Laser-rugoperatie is een soort rugoperatie. Het verschilt van andere soorten rugoperaties, zoals traditionele rugoperaties en minimaal invasieve wervelkolomoperaties (MISS).
Lees verder voor meer informatie over ruglaserchirurgie, de mogelijke voor- en nadelen en mogelijke alternatieve behandelingsopties.
Hoe is een ruglaseroperatie anders?
Er zijn een paar verschillende soorten rugoperaties, waaronder de traditionele of open benadering, MISS en laser rugoperaties. Hieronder onderzoeken we wat elke techniek anders maakt.
Traditioneel
Bij een traditionele rugoperatie maakt de chirurg een lange incisie in de rug. Vervolgens verplaatsen ze spieren en ander weefsel weg om toegang te krijgen tot het getroffen deel van de wervelkolom. Dit leidt tot een langere hersteltijd en kan weefselschade veroorzaken.
MEVROUW
MISS gebruikt een kleinere incisie dan traditionele chirurgie. Een speciaal hulpmiddel, een buisvormig oprolmechanisme genaamd, wordt gebruikt om een kleine tunnel te maken om toegang te krijgen tot de operatieplaats. Tijdens de operatie kunnen verschillende gespecialiseerde gereedschappen in deze tunnel worden geplaatst.
Omdat het minder ingrijpend is, kan MISS leiden tot minder pijn en een sneller herstel.
Laser
Tijdens een ruglaseroperatie wordt een laser gebruikt om delen van het weefsel rond het ruggenmerg en de zenuwen van de rug te verwijderen. In tegenstelling tot de andere soorten rugoperaties, is deze mogelijk alleen geschikt voor zeer specifieke aandoeningen, zoals wanneer zenuwcompressie pijn veroorzaakt.
Laser rugoperatie en MISS worden vaak voor elkaar aangezien of verondersteld hetzelfde te zijn. Dit wordt nog ingewikkelder doordat MISS soms, maar niet altijd, lasers gebruikt.
Laseroperatie aan de rug is relatief zeldzaam en er zijn weinig klinische onderzoeken die voordelen hebben aangetoond in vergelijking met andere methoden.
Wat te verwachten
Wanneer er druk op een zenuw wordt uitgeoefend, kan dit leiden tot pijn en ongemak.
In de wervelkolom kunnen zaken als een hernia of een uitloper van het bot vaak compressie veroorzaken. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is ischias, waarbij de heupzenuw bekneld raakt, wat leidt tot pijn in de onderrug en het been.
Lasers kunnen worden gebruikt om de zenuw te decomprimeren, met als doel pijn te verlichten. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving, wat betekent dat de huid en de omliggende spieren van uw rug verdoofd worden door pijn. U kunt ook worden verdoofd voor de procedure.
Een van de meer goed bestudeerde methoden voor ruglaserchirurgie wordt percutane decompressie van laserschijven (PLDD) genoemd. Bij deze procedure wordt een laser gebruikt om schijfweefsel te verwijderen dat zenuwcompressie en pijn kan veroorzaken.
Tijdens PLDD wordt een kleine sonde met een laser in de kern van de aangetaste schijf geleid. Dit wordt bereikt met behulp van beeldtechnologie. Vervolgens wordt de energie van de laser gebruikt om voorzichtig weefsel te verwijderen dat mogelijk op de zenuw drukt.
Voordelen
De voordelen van ruglaserchirurgie zijn dat het minder ingrijpend is dan de traditionele benadering van rugchirurgie. Bovendien kan het poliklinisch worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. In veel opzichten lijkt het erg op MISS.
Er is een beperkte hoeveelheid informatie over de algehele effectiviteit van ruglaserchirurgie in vergelijking met andere methoden.
In een studie uit 2017 werd PLDD vergeleken met een andere chirurgische benadering, microdiscectomie genaamd. Onderzoekers ontdekten dat beide procedures een vergelijkbaar resultaat hadden gedurende een herstelperiode van twee jaar.
Er moet echter worden opgemerkt dat de onderzoekers bij de bespreking van PLDD aanvullende vervolgoperaties na PLDD als onderdeel van een normaal resultaat hebben opgenomen.
Nadelen
Laser-rugoperaties worden niet aanbevolen voor sommige aandoeningen, zoals degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. Bovendien zullen meer complexe of gecompliceerde aandoeningen vaak een meer traditionele chirurgische benadering vereisen.
Een van de nadelen van ruglaserchirurgie is dat u mogelijk een aanvullende operatie nodig heeft voor uw aandoening. Een onderzoek uit 2015 wees uit dat microdiscectomie een lager aantal heroperaties nodig had in vergelijking met PLDD.
Bovendien bleek uit een meta-analyse uit 2017 van zeven verschillende operaties voor hernia in de lumbale regio dat PLDD tot de slechtste behoorde op basis van het slagingspercentage, en het bevond zich in het midden voor het aantal heroperaties.
Bijwerkingen
Elke procedure kan mogelijke bijwerkingen of complicaties hebben. Dit geldt ook voor ruglaserchirurgie.
Een van de belangrijkste mogelijke complicaties van ruglaserchirurgie is schade aan het omliggende weefsel. Omdat voor de procedure een laser wordt gebruikt, kan warmteschade optreden aan omliggende zenuwen, botten en kraakbeen.
Een andere mogelijke complicatie is infectie. Dit kan gebeuren tijdens het plaatsen van de sonde als de juiste ontsmettingsprocedures niet worden gevolgd. In sommige gevallen krijgt u mogelijk profylactische antibiotica om een infectie te helpen voorkomen.
Hersteltijd
De hersteltijd kan per persoon en per uitgevoerde procedure verschillen. Sommige mensen kunnen relatief snel terugkeren naar hun normale activiteiten, terwijl anderen meer tijd nodig hebben. Hoe verhoudt laserchirurgie zich tot andere soorten rugchirurgie?
Het hebben van een traditionele rugoperatie vereist een ziekenhuisopname na de procedure en het herstel kan vele weken duren. Volgens de Johns Hopkins Spine Service moeten mensen die een traditionele wervelkolomoperatie ondergaan, verwachten 8 tot 12 weken werk te missen.
MISS daarentegen wordt vaak poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt. Over het algemeen kunnen mensen die een MISS hebben ondergaan binnen ongeveer zes weken weer aan het werk gaan.
U heeft misschien gelezen dat ruglaserchirurgie een sneller herstel heeft dan andere procedures. Er is echter eigenlijk heel weinig onderzoek gedaan naar hoe de hersteltijd zich verhoudt.
In feite ontdekte de hierboven besproken studie uit 2015 dat het herstel van microdiscectomie sneller was dan voor PLDD.
Kosten
Er is niet veel informatie over de kosten of kosteneffectiviteit van ruglaserchirurgie versus andere soorten rugchirurgie.
De kosten variëren van staat tot staat. De verzekeringsdekking kan per verzekeringsmaatschappij en verzekeringsplan verschillen. Voordat u een procedure ondergaat, moet u altijd contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of deze onder uw plan valt.
Alternatieve behandelingen
Niet iedereen met rugpijn heeft een rugoperatie nodig. Als u rugpijn heeft, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om eerst conservatievere behandelingen te proberen, tenzij u een progressief neurologisch verlies of verlies van darm- of blaasfunctie heeft.
Er zijn verschillende dingen die u kunt proberen om pijn te verlichten als gevolg van aandoeningen zoals ischias. Voorbeelden zijn:
Medicijnen
Uw arts kan verschillende soorten medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten. Dit kunnen zaken zijn als
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- spierverslappers
- opioïde pijnstillers (slechts voor een zeer korte periode)
- tricyclische antidepressiva
- middelen tegen epilepsie
Steroïde injecties
Een injectie met corticosteroïden in de buurt van het getroffen gebied krijgen, kan de ontsteking rond de zenuw helpen verlichten. De effecten van de injectie verdwijnen echter meestal na een paar maanden en u kunt er maar een beperkt aantal krijgen vanwege het risico op bijwerkingen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan helpen bij kracht en flexibiliteit en om toekomstige problemen te voorkomen. Het kan verschillende oefeningen, rekoefeningen en postuurcorrecties omvatten.
Thuiszorg
Het gebruik van dingen als warme of koude kompressen kan helpen om de pijn te verzachten. Bovendien kunnen sommige vrij verkrijgbare NSAID's, zoals ibuprofen, ook helpen.
Alternatief medicijn
Sommige mensen gebruiken methoden zoals acupunctuur en chiropractie om te helpen bij rugpijn. Als u besluit om deze methoden te proberen, moet u zeker een gekwalificeerde professional bezoeken.
het komt neer op
Laser-rugoperatie is een soort rugoperatie waarbij een laser wordt gebruikt om weefsel te verwijderen dat op een zenuw kan drukken of deze bekneld kan raken. De procedure is minder ingrijpend dan andere methoden voor rugoperaties, maar er kunnen aanvullende vervolgoperaties nodig zijn.
Tot dusverre is er weinig concrete informatie beschikbaar over de vraag of ruglaserchirurgie gunstiger is dan andere soorten rugoperaties. Bovendien moeten de kosteneffectiviteit vergeleken met andere methoden nog worden vergeleken.
Als u een rugoperatie moet ondergaan, dient u alle mogelijke opties met uw arts te bespreken. Op die manier kunt u de behandeling krijgen die het beste bij u past.
