Wat is het Somogyi-effect?

Overzicht

Als u insulinetherapie gebruikt om uw diabetes onder controle te houden, moet u uw bloedsuikerspiegels meerdere keren per dag meten. Afhankelijk van de resultaten kunt u insuline gebruiken om uw bloedsuikerspiegels te verlagen of een tussendoortje nemen om deze te verhogen.

Het Somogyi-effect of -fenomeen treedt op wanneer u insuline inneemt voordat u naar bed gaat en wakker wordt met een hoge bloedsuikerspiegel.

Volgens de theorie van het Somogyi-effect, wanneer insuline uw bloedsuikerspiegel te veel verlaagt, kan het een afgifte van hormonen veroorzaken die uw bloedsuikerspiegel naar een rebound hoog sturen.

Aangenomen wordt dat het vaker voorkomt bij mensen met diabetes type 1 dan bij diabetes type 2.

Hoewel 's ochtends een hoge glucosewaarde optreedt, is er weinig bewijs dat de Somogyi-effecttheorie de verklaring is.

Als u echter deze symptomen, inconsistenties of grote veranderingen in uw bloedsuikerspiegels opmerkt, neem dan contact op met uw arts.

Symptomen

U kunt het Somogyi-effect ervaren als u 's ochtends wakker wordt met een hoge bloedsuikerspiegel en u weet niet waarom. Nachtelijk zweten kan een symptoom zijn van dit fenomeen.

Oorzaken

Als u diabetes heeft, kunt u insuline-injecties gebruiken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als u te veel insuline injecteert, of als u insuline injecteert en naar bed gaat zonder voldoende te eten, verlaagt het uw bloedsuikerspiegel te veel. Dit heet hypoglykemie.

Je lichaam reageert op hypoglykemie door hormonen zoals glucagon en epinefrine vrij te geven. Deze hormonen verhogen uw bloedsuikerspiegel. Daarom wordt het Somogyi-effect soms het 'rebound-effect' genoemd.

Het Somogyi-effect wordt breed uitgemeten. Volgens Diabetes Forecast is er echter weinig wetenschappelijk bewijs om dit te ondersteunen.

Somogyi-effect versus dageraadfenomeen

De ervaring van het dageraadfenomeen is vergelijkbaar met het Somogyi-effect, maar de oorzaken zijn verschillend.

Iedereen ervaart het fenomeen van de dageraad tot op zekere hoogte. Het is de natuurlijke reactie van uw lichaam op hormonen (cortisol, groeihormoon en catecholamine) die vrijkomen als de ochtend nadert. Deze hormonen zorgen ervoor dat er glucose uit uw lever vrijkomt.

Bij de meeste mensen wordt de afgifte van glucose getemperd door de afgifte van insuline. Maar als u diabetes heeft, produceert u niet genoeg insuline om de afgifte van glucose te verminderen, waardoor uw bloedsuikerspiegel stijgt.

Testen en diagnose

Het is relatief eenvoudig om het Somogyi-effect te testen. Voor meerdere opeenvolgende nachten:

• Controleer uw bloedsuikerspiegel vlak voordat u naar bed gaat.
• Stel een alarm in om het rond 03:00 uur opnieuw te controleren.
• Test het opnieuw bij het ontwaken.

Als uw bloedglucose laag is wanneer u deze om 03:00 uur controleert, is dit waarschijnlijk het Somogyi-effect.

U kunt uw arts ook vragen naar het gebruik van een continu glucosemonitoringsysteem (CGM). Uw arts zal een kleine glucosesensor onder uw huid plaatsen. Het stuurt informatie naar een bewakingsapparaat dat uw glucosespiegels bijhoudt en u laat weten wanneer de niveaus te hoog of te laag zijn.

Behandeling en preventie

Als u diabetes heeft en het Somogyi-effect ervaart, neem dan contact op met uw arts. Bespreek terugkerende schommelingen, zoals hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend. Vraag hoe u uw diabetesbehandelingsroutine kunt aanpassen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Het kan zijn dat het eten van een tussendoortje met uw nachtelijke insulinedosering helpt om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel daalt en terugkaatst. Uw arts kan ook wijzigingen in uw insulineregime aanbevelen.

Ze kunnen u bijvoorbeeld adviseren om 's nachts minder insuline in te nemen of een ander type insuline te proberen. Praat met hen over het instellen van een iets hogere, maar nog steeds veilige bloedsuikerspiegel voor het slapengaan.

Als u denkt dat u het Somogyi-effect kunt krijgen kort nadat u uw nachtelijke dosis insuline hebt verhoogd, is het misschien het beste om een ​​paar nachten midden in de nacht wakker te worden om uw bloedsuikerspiegel te testen. Het geleidelijk verhogen van uw insulinedosering kan ook helpen.

Overleg met uw arts om te beslissen over het beste plan voor u. Uw arts kan u ook aanmoedigen om in een CGM-systeem te investeren. Deze meter houdt uw glucosespiegel bij en maakt gebruik van alarmen om u te laten weten wanneer uw glucosespiegel te hoog of te laag wordt.

Outlook

Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u uw insulineregime aanpast, vooral als u last heeft van scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel.

Het beheren van uw diabetes vergt oefening en zorg. Leren hoe uw lichaam reageert op zaken als voedsel, insuline en lichaamsbeweging, kan het gemakkelijker maken.