Hoe het Coronavirus van 2019 mensen met psoriasis beïnvloedt

COVID-19 is de ziekte die wordt veroorzaakt door het coronavirus van 2019, SARS-CoV-2.

De meeste gevallen van COVID-19 zijn mild. Sommige kunnen echter ernstig zijn en vereisen zuurstoftherapie, mechanische ventilatie en andere levensreddende medische technieken.

Mensen met bepaalde gezondheidsproblemen die het coronavirus van 2019 oplopen, lopen een verhoogd risico op ernstige ziekte als ze COVID-19 ontwikkelen.

Als u psoriasis heeft, vraagt ​​u zich misschien af ​​welk effect COVID-19 op u en uw behandelplan kan hebben.

Blijf lezen voor meer informatie over:

• hoe COVID-19 mensen met psoriasis beïnvloedt
• preventieve maatregelen die u kunt nemen
• wat u moet doen als u ziek wordt

Verhoogt het hebben van psoriasis uw risico om het coronavirus van 2019 op te lopen of om ernstigere symptomen te hebben?

We leren nog steeds elke dag meer en meer over COVID-19.

Het is momenteel niet bekend of het hebben van psoriasis uw risico op het oplopen van het coronavirus van 2019 verhoogt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van COVID-19.

Het is momenteel ook niet bekend of het hebben van psoriasis uw risico op een ernstiger geval van COVID-19 verhoogt, mocht u het ontwikkelen, nadat u het coronavirus van 2019 hebt opgelopen.

Er zijn echter enkele factoren waarvan bekend is dat ze het risico op ernstige ziekte of complicaties verhogen als u het nieuwe coronavirus oploopt en COVID-19 ontwikkelt.

Gevorderde leeftijd

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) neemt het risico op ernstige ziekte of complicaties als gevolg van COVID-19 toe met de leeftijd.

Iemand van in de zestig loopt bijvoorbeeld een groter risico op een ernstige ziekte dan iemand van in de vijftig. Volwassenen van 85 jaar en ouder lopen het grootste risico.

Onderliggende gezondheidsproblemen

Volgens recente gegevens heeft de CDC de volgende gezondheidsproblemen geïdentificeerd als risicofactoren voor ernstige ziekte of complicaties als u COVID-19 ontwikkelt:

• chronische nierziekte
• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• hartaandoeningen, waaronder cardiomyopathie, coronaire hartziekte en hartfalen
• zwaarlijvigheid
• sikkelcelziekte
• type 2 diabetes
• een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een orgaantransplantatie

Moet u uw medicijnen voor psoriasis blijven gebruiken?

Veel mensen met psoriasis gebruiken medicijnen die het immuunsysteem kunnen onderdrukken. Hierdoor kunnen ze vatbaarder zijn voor bepaalde infecties. De soorten immunosuppressieve therapieën die voor psoriasis worden gebruikt, zijn onder meer:

• Conventionele immunosuppressieve therapie. Bij dit type therapie worden medicijnen gebruikt die het immuunsysteem in grote lijnen onderdrukken en de symptomen van psoriasis helpen verminderen. Enkele voorbeelden zijn methotrexaat en cyclosporine.
• Biologische therapie. Biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die zich richten op en onderdrukken van zeer specifieke delen van het immuunsysteem die verband houden met psoriasissymptomen. Voorbeelden van biologische geneesmiddelen zijn onder meer etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) en ustekinumab (Stelara).

Dus wat weten we nu over deze medicijnen en COVID-19? Een recente kleine casestudy van mensen die immunosuppressiva gebruiken, zoals methotrexaat en biologische geneesmiddelen, heeft aangetoond dat:

• In totaal werden 14 van de 86 deelnemers aan het onderzoek in het ziekenhuis opgenomen. Op de publicatiedatum waren 11 van hen ontslagen.
• Van de in het ziekenhuis opgenomen deelnemers was het percentage van degenen die biologische geneesmiddelen gebruikten (50 procent) vergelijkbaar met dat van degenen die methotrexaat gebruikten (43 procent).
• Het totale aantal ziekenhuisopnames voor personen die immunosuppressiva gebruikten, was vergelijkbaar met dat van de algemene bevolking.

Er zijn echter nog steeds beperkte gegevens over het algehele effect dat immunosuppressiva hebben op het risico op ernstige COVID-19-ziekte. Er zijn onderzoeken en klinische proeven gaande om juist dit onderwerp aan te pakken.

Huidige aanbevelingen

De American Academy of Dermatology (AAD) beveelt momenteel aan dat mensen die immunosuppressiva gebruiken, deze moeten blijven gebruiken zoals voorgeschreven, tenzij ze symptomen van COVID-19 hebben of positief zijn getest.

De CDC beveelt ook aan dat u ten minste 30 dagen voorraad aanhoudt van elk voorgeschreven medicijn dat u gebruikt, inclusief immunosuppressiva. Dit kan helpen beschermen tegen het opraken van uw psoriasismedicatie tijdens de pandemie.

Als u momenteel immunosuppressiva voor psoriasis gebruikt en vragen of opmerkingen heeft met betrekking tot COVID-19, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen.

Zij kunnen u helpen door u aanvullende informatie en begeleiding te geven.

Wat moet u doen als u positief test op COVID-19?

Hieronder zullen we een aantal belangrijke dingen op een rijtje zetten om te weten of u psoriasis heeft en positief testen op COVID-19.

Algemene te nemen stappen

Als u positief test op COVID-19, voert u de volgende stappen uit:

• Blijf thuis. Plan om bij u thuis te blijven en alleen weg te gaan om medische zorg te zoeken. Als je met andere mensen samenwoont, probeer jezelf dan zo mogelijk af te zonderen door een aparte slaapkamer en badkamer te gebruiken.
• Neem contact op met uw huisarts. Laat hen weten dat u positief bent getest op COVID-19. Zorg ervoor dat u uw symptomen bespreekt, hoe u ze kunt verlichten en welke medicijnen u ook gebruikt. Veel providers bieden telezorgafspraken aan in plaats van persoonlijke bezoeken tijdens de pandemie.
• Zorg voor jezelf. Volg de richtlijnen van uw arts over hoe u voor uzelf kunt zorgen terwijl u ziek bent.
• Volg uw symptomen. Houd uw symptomen goed in de gaten. Als ze beginnen te verslechteren, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen.

Specifieke begeleiding voor mensen met psoriasis

Als u psoriasis heeft en positief bent getest op COVID-19 of COVID-19-symptomen heeft, raadt de International Psoriasis Council (IPC) u aan om te stoppen met het gebruik van immunosuppressiva totdat u volledig hersteld bent.

Deze aanbeveling is in overeenstemming met vooraf vastgestelde richtlijnen van zowel de AAD als het European Dermatology Forum (EDF). Deze richtlijnen stellen dat immunosuppressieve medicatie niet mag worden gebruikt tijdens een actieve infectie.

Behandeling van een milde vorm van COVID-19

De meeste gevallen van COVID-19 zijn mild en kunnen thuis worden behandeld.

Hoewel koorts, hoest en kortademigheid vaak worden geassocieerd met COVID-19, komen volgens de CDC de volgende symptomen het meest voor bij COVID-19-gevallen waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is:

• vermoeidheid
• hoofdpijn
• pijn in het lichaam
• keelpijn
• loopneus of verstopte neus

Hoewel er momenteel geen specifieke behandeling is die is goedgekeurd voor COVID-19, zijn er stappen die u thuis kunt nemen om de symptomen van een milde aandoening te verlichten:

• Ga rusten. Goed uitgerust blijven kan uw lichaam helpen de infectie te bestrijden.
• Blijf gehydrateerd. Veel water drinken kan uitdroging helpen voorkomen.
• Gebruik vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). OTC-medicijnen zoals paracetamol (Tylenol) kunnen symptomen zoals koorts, hoofdpijn en keelpijn helpen verlichten.

Wanneer moet u zorg zoeken voor COVID-19

Er zijn enkele waarschuwingssignalen dat de ziekte van COVID-19 ernstiger is geworden. Als u een van de volgende symptomen ervaart, bel dan 911 en leg de situatie uit:

• ademhalingsmoeilijkheden
• pijn op de borst of druk
• lippen, gezicht of nagels die blauw lijken
• verwarring
• moeite om wakker te blijven of moeilijk wakker te worden

Welke stappen moet u nemen om te voorkomen dat u het coronavirus van 2019 oploopt?

De National Psoriasis Foundation (NPF) moedigt mensen met psoriasis aan om de richtlijnen van de CDC en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) te volgen om te voorkomen dat ze het coronavirus van 2019 oplopen en ziek worden met COVID-19.

Deze omvatten zaken als:

• Regelmatig handen wassen. Was uw handen regelmatig met water en zeep. Als dit niet beschikbaar is, gebruik dan een handdesinfecterend middel met ten minste 60 procent alcohol. Raak uw neus, mond of ogen niet aan als uw handen niet schoon zijn.
• Sociale (fysieke) afstand nemen. Probeer uw contact met mensen buiten uw huishouden te beperken. Als je in de buurt van anderen bent, probeer dan minstens 2 meter uit elkaar te blijven.
• Gezichtsbedekkingen, zoals maskers. Gezichtsbedekkingen kunnen de overdracht van COVID-19 helpen beperken. Als je in de buurt van anderen bent, draag dan een stoffen gezichtsbedekking die zowel je neus als mond bedekt.
• Desinfecteren. Desinfecteer regelmatig gevoelige oppervlakken in uw huis. Voorbeelden zijn deurknoppen, handgrepen van apparaten en tv-afstandsbedieningen.
• Gezond blijven. Blijf stappen ondernemen om uw algehele gezondheid te bevorderen. Voorbeelden zijn regelmatige lichaamsbeweging, gezond eten en omgaan met stress.

Hoe u uw geestelijke gezondheid beheert tijdens de COVID-19-pandemie

Verhoogde stress wordt in verband gebracht met uitbarstingen van psoriasis. Op deze manier kan de COVID-19-pandemie een extra belasting vormen voor de geestelijke gezondheid van mensen met psoriasis.

Een onderzoek uit 2020 onder 926 mensen met psoriasis wees uit dat 43,7 procent van de deelnemers een matige tot ernstige verergering van hun symptomen meldde. Dit effect werd in verband gebracht met factoren zoals gederfde inkomsten en beperkingen voor buitenactiviteiten als gevolg van de pandemie.

Psoriasisopflakkeringen zijn zelfs gemeld na een COVID-19-infectie.

Dus wat zijn enkele manieren die u kunnen helpen uw stressniveaus te verminderen tijdens de COVID-19-pandemie? Probeer enkele van de onderstaande suggesties:

• Beperk uw nieuwsinname. Hoewel het verleidelijk kan zijn om uw nieuwsfeed vaak te vernieuwen, kunt u dit proberen te vermijden. Voortdurende blootstelling aan nieuwsmedia kan uw stressniveau of angst voor de pandemie doen toenemen.
• Houd een routine aan. Streef ernaar om op een regelmatig schema te blijven voor zaken als maaltijden, bedtijd en werk. Dit kan u helpen door u meer controle te geven. Overweeg deze tips om een ​​routine op gang te brengen.
• Blijf bezig. Probeer jezelf bezig te houden, of dat nu door je werk is, een activiteit die je echt leuk vindt, of beide. Als u dat wel doet, kunt u uw gedachten afleiden van actuele gebeurtenissen.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Lichaamsbeweging is niet alleen goed voor uw algehele gezondheid, maar het kan ook helpen bij het verbeteren van uw humeur.
• Probeer te ontspannen. Er zijn veel activiteiten die ontspanning kunnen bevorderen. Sommige die u kunt uitproberen, zijn onder meer yoga, meditatie of ademhalingsoefeningen.
• Maak verbinding met anderen. Het hebben van een ondersteunend netwerk is belangrijk bij het omgaan met stress. Het is nog steeds mogelijk om contact te maken met anderen in het tijdperk van sociale afstandelijkheid. Videochats, telefoongesprekken en sms-berichten kunnen u allemaal helpen om met uw vrienden en familie te communiceren.

Medicijnen tegen psoriasis die worden getest voor de behandeling van COVID-19

De biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen, werken om de niveaus van chemicaliën die bekend staan ​​als cytokines te verlagen. Verhoogde niveaus van bepaalde cytokinen worden in verband gebracht met ontstekingen in het lichaam.

Enkele van de soorten cytokines waarop biologische geneesmiddelen zijn gericht, zijn onder meer:

• Tumornecrosefactor alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• Interleukin-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) en tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukin-12 (IL-12) en IL-23 samen: Ustekinumab (Stelara)
• Interleukin-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

Een toename van de bovenstaande cytokines wordt in verband gebracht met de symptomen van psoriasis.

Bovendien wordt overproductie van sommige van deze cytokines, zoals IL-17 en TNF-a, ook in verband gebracht met ernstige COVID-19-ziekte.

Daarom worden geneesmiddelen die de niveaus van deze cytokines beïnvloeden, onderzocht als mogelijke COVID-19-behandelingen.

Het is echter belangrijk op te merken dat het nog steeds niet bekend is hoe deze medicijnen het verloop van de COVID-19-ziekte zullen beïnvloeden.

Belangrijkste leerpunten

Er zijn momenteel beperkte gegevens over de vraag of het hebben van psoriasis uw risico op ernstige ziekte verhoogt als u het coronavirus 2019 oploopt en COVID-19 ontwikkelt.

Evenzo leren we nog steeds over het effect van immunosuppressieve medicatie, zoals biologische geneesmiddelen, op het COVID-19-risico en op ziekte.

Als u psoriasis heeft en geen symptomen van COVID-19 heeft, ga dan door met het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven. Praat met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft over uw medicijnen en COVID-19.

Als u positief test op het coronavirus 2019 of COVID-19-symptomen heeft, isoleer uzelf dan thuis en neem contact op met uw arts.

Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van uw psoriasismedicatie totdat u volledig hersteld bent. Blijf uw symptomen in de gaten houden en zoek onmiddellijk hulp als ze beginnen te verergeren.

De COVID-19-pandemie kan stressvol zijn, waardoor uw risico op een psoriasisaanval kan toenemen.

Probeer uw stressniveau laag te houden door dingen te doen als:

• beperking van de blootstelling aan nieuwsmedia
• bezig blijven
• verbinding maken met vrienden en familie