Invasieve ductaal carcinoombehandeling

Wat is invasief ductaal carcinoom?

Bij ongeveer 268.600 vrouwen in de Verenigde Staten wordt in 2019 de diagnose borstkanker gesteld. De meest voorkomende vorm van borstkanker wordt invasief ductaal carcinoom (IDC) genoemd. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van alle diagnoses van borstkanker.

Carcinoom verwijst naar een type kanker dat begint in de huidcellen of de weefsels langs uw interne organen. Adenocarcinomen zijn meer specifieke soorten carcinomen die hun oorsprong vinden in het klierweefsel van het lichaam.

Invasief ductaal carcinoom, ook bekend als infiltrerend ductaal carcinoom, dankt zijn naam aan het feit dat het begint in de melkvoerende kanalen van de borst en zich uitbreidt naar (of binnendringt) het omliggende borstweefsel. De twee meest voorkomende vormen van invasieve borstkanker zijn:

• Invasief ductaal carcinoom. Is goed voor 80 procent van de diagnoses van borstkanker. Dit type begint in en verspreidt zich vanuit de melkkanalen.
• Invasief lobulair carcinoom. Is goed voor 10 procent van de diagnoses van borstkanker. Dit type begint in de melkproducerende melkklieren.

Hoewel IDC vrouwen op elke leeftijd kan treffen, wordt het het vaakst gediagnosticeerd bij vrouwen van 55 tot 64 jaar. Deze borstkanker kan ook mannen treffen.

Behandeling van invasief ductaal carcinoom

Als u of iemand die u kent de diagnose IDC heeft, kunt u er zeker van zijn dat er veel verschillende vormen van behandeling beschikbaar zijn.

De behandelingen voor IDC vallen uiteen in twee hoofdtypen:

• Lokale behandelingen voor IDC richten zich op het kankerweefsel van de borst en de omliggende gebieden, zoals de borstkas en lymfeklieren.
• Systemische behandelingen voor IDC worden door het hele lichaam toegepast en richten zich op alle cellen die mogelijk zijn gereisd en verspreid vanaf de oorspronkelijke tumor. Systemische behandelingen zijn effectief om de kans te verkleinen dat de kanker na behandeling terugkeert.

Lokale behandelingen

Er zijn twee hoofdtypen lokale behandelingen voor IDC: chirurgie en bestralingstherapie.

Een operatie wordt gebruikt om de kankergezwel te verwijderen en te bepalen of de kanker zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren. Een operatie is doorgaans de eerste reactie van de arts wanneer hij met IDC te maken heeft.

Het duurt ongeveer twee weken om te herstellen van een lumpectomie en vier weken of langer om te herstellen van een borstamputatie. De hersteltijden kunnen langer zijn als de lymfeklieren zijn verwijderd, als de reconstructie is uitgevoerd of als er complicaties zijn opgetreden.

Soms kan fysiotherapie worden aanbevolen om te helpen bij het herstel van deze procedures.

Stralingstherapie stuurt krachtige stralingsbundels naar de borst, borst, oksel of sleutelbeen om alle cellen te doden die zich in of nabij de locatie van de tumor kunnen bevinden. Stralingstherapie duurt ongeveer 10 minuten om dagelijks toe te dienen in de loop van vijf tot acht weken.

Sommige mensen die met straling worden behandeld, kunnen zwelling of huidveranderingen ervaren. Bij bepaalde symptomen, zoals vermoeidheid, kan het 6 tot 12 weken of langer duren voordat ze verdwijnen.

Verschillende soorten operaties en bestralingstherapieën die beschikbaar zijn om deze IDC te behandelen, zijn onder meer:

• lumpectomie, of verwijdering van de tumor
• borstamputatie of verwijdering van de borst
• lymfeklierdissectie en verwijdering
• externe stralingsbundel, waarbij stralingsbundels het hele borstgebied raken
• interne gedeeltelijke borststraling, waarbij radioactief materiaal wordt geplaatst nabij de plaats van een lumpectomie
• externe gedeeltelijke borststraling, waarbij stralingsbundels rechtstreeks op de oorspronkelijke kankerplaats gericht zijn

Systemische behandelingen

Afhankelijk van de kenmerken van de kanker kunnen systemische behandelingen worden aanbevolen, ook in situaties waarin de kanker zich al buiten de borst heeft uitgezaaid of een groot risico loopt om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden.

Systemische behandelingen zoals chemotherapie kunnen worden gegeven om de tumor (en) voorafgaand aan de operatie te verkleinen, of kunnen na de operatie worden gegeven, afhankelijk van de situatie.

Systemische behandelingen voor IDC zijn onder meer:

• chemotherapie
• hormonale therapie
• gerichte therapieën

Chemotherapie voor invasief ductaal carcinoom

Chemotherapie bestaat uit medicijnen tegen kanker die in pilvorm worden ingenomen of in de bloedbaan worden geïnjecteerd. Het kan tot zes maanden of langer duren nadat de behandeling is verdwenen om te herstellen van de vele bijwerkingen, zoals zenuwbeschadiging, gewrichtspijn en vermoeidheid.

Er zijn veel verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie om ICD te behandelen, zoals paclitaxel (taxol) en doxorubicine (adriamycine). Praat met uw arts over wat voor u geschikt is.

Hormonale therapie voor invasief ductaal carcinoom

Hormonale therapie wordt gebruikt om kankercellen te behandelen met receptoren voor oestrogeen of progesteron, of beide. De aanwezigheid van deze hormonen kan de vermenigvuldiging van borstkankercellen stimuleren.

Hormonale therapie verwijdert of blokkeert deze hormonen om te helpen voorkomen dat de kanker groeit. Hormonale therapie kan bijwerkingen hebben, waaronder opvliegers en vermoeidheid, en hoe lang het duurt voordat de bijwerkingen verdwijnen na het beëindigen van de behandeling, kan variëren, afhankelijk van het medicijn en de duur van toediening.

Sommige hormoontherapiemedicijnen worden regelmatig gedurende vijf of meer jaar ingenomen. Bijwerkingen kunnen van enkele maanden tot een jaar of langer duren voordat de behandeling is gestopt.

Soorten hormonale therapie zijn onder meer:

• selectieve oestrogeenreceptorresponsmodulatoren, die het effect van oestrogeen in de borst blokkeren
• aromataseremmers, die oestrogeen verminderen bij postmenopauzale vrouwen
• oestrogeenreceptor down-regulatoren, die de beschikbare oestrogeenreceptoren verminderen
• ovariële onderdrukkingsmedicijnen, die de eierstokken tijdelijk stoppen van de oestrogeenproductie

Gerichte therapieën

Gerichte therapieën worden gebruikt om borstkankercellen te vernietigen door te interfereren met specifieke eiwitten in de cel die de groei beïnvloeden. Bepaalde eiwitten die het doelwit zijn, zijn:

• HER2
• VEGF

De afhaalmaaltijd

Invasief ductaal carcinoom is het meest voorkomende type borstkanker. Als het om behandeling gaat, zijn er lokale behandelingen die gericht zijn op specifieke delen van het lichaam en systemische therapieën die het hele lichaam of meerdere orgaansystemen beïnvloeden.

Er kan meer dan één type behandeling nodig zijn om borstkanker effectief te behandelen. Praat met uw arts over het soort behandeling dat voor u geschikt is en wat het beste is voor uw stadium van borstkanker.