Wat is SHBG?
Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) is een eiwit dat voornamelijk in de lever wordt geproduceerd. Het bindt bepaalde hormonen, waaronder:
- testosteron
- dihydrotestosteron (DHT)
- oestradiol (een oestrogeen)
SHBG vervoert deze hormonen door uw bloedbaan. Hormonen in deze gebonden toestand kunnen uw cellen niet gebruiken. Het is de manier waarop uw lichaam de hormoonspiegels reguleert.
Over het algemeen heeft uw lichaam, wanneer uw SHBG-waarden laag zijn, meer ongebonden geslachtshormonen beschikbaar voor gebruik. Als uw SHBG-waarden hoog zijn, beschikt uw lichaam over minder vrije geslachtshormonen.
Normale SHBG-niveaus variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd. Maar veel andere factoren kunnen de SHBG-niveaus beïnvloeden en ervoor zorgen dat ze abnormaal laag of hoog zijn.
Lees verder voor meer informatie over SHBG-niveaus en ontdek de redenen waarom u mogelijk moet worden getest.
Wat zijn normale SHBG-niveaus?
De normale waarden voor SHBG-concentraties bij volwassenen zijn:
- Mannetjes: 10 tot 57 nanomol per liter (nmol / L)
- Vrouwtjes (niet-zwanger): 18 tot 144 nmol / l
Mannen hebben doorgaans lagere SHBG-waarden dan vrouwen. Het SHBG-niveau van een man zal echter gewoonlijk toenemen met de leeftijd naarmate zijn testosteronniveaus dalen.
Zwangerschap verhoogt meestal SHBG-waarden. Ze keren meestal terug naar normaal na de bevalling.
Houd er rekening mee dat de normale waarden van het bereik van laboratorium tot laboratorium kunnen variëren, afhankelijk van waar u deze test hebt uitgevoerd.
Als uw SHBG laag is, veroorzaakt dit dan symptomen?
Als uw SHBG-waarden laag zijn, zijn er mogelijk meer gratis geslachtshormonen die uw lichaam kan gebruiken.
Bij mannen kan overmatig vrij testosteron resulteren in:
- vochtophoping
- acne
- verhoogde eetlust en gewichtstoename
- verhoogde spiermassa
- stemmingswisselingen
Te veel oestrogeen bij mannen kan leiden tot:
- erectiestoornissen (ED)
- groter borstweefsel
Bij vrouwen kan te veel testosteron resulteren in:
- gewichtstoename
- overtollig gezichts- en lichaamshaar
- acne
- stemmingswisselingen
- menstruele veranderingen
Te veel oestrogeen kan leiden tot:
- onregelmatige menstruatie
- stemmingswisselingen
- opgeblazen gevoel
- gevoelige borsten
Wat veroorzaakt een lage SHBG en wie loopt er risico?
Het volgende maakt het voor een persoon waarschijnlijker om lage SHBG-waarden te ontwikkelen:
- zwaarlijvigheid
- insulineresistentie, die optreedt bij type 2 diabetes
- hypothyreoïdie
- Ziekte van Cushing
- niet-alcoholische leververvetting
- acromegalie (te veel groeihormoon bij volwassenen)
- androgeen steroïde gebruik
Bij mannen en vrouwen zijn de SHBG-niveaus hoger vóór de puberteit dan op volwassen leeftijd, maar nadat de puberteit begint, neemt het SHBG-niveau van een persoon af. Ze worden stabiel op volwassen leeftijd.
Naarmate een man ouder wordt, stijgen de SHBG-niveaus. Dit kan te maken hebben met een hogere testosteronproductie tijdens de puberteit en een lagere testosteronproductie naarmate een man ouder wordt.
Bij vrouwen is het minder duidelijk hoe veroudering en menopauze de SHBG-waarden beïnvloeden.
Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) kunnen lage SHBG-waarden hebben en hebben de neiging om insulineresistentie, obesitas en overmatige androgeenproductie te hebben.
Onderzoek suggereert ook dat lage SHBG-waarden bij volwassen vrouwen een marker kunnen zijn voor het voorspellen van de ontwikkeling van diabetes type 2. Lage SHBG-waarden gaan ook samen met overgewicht.
Hoe weet u of uw SHBG-waarden abnormaal zijn?
SHBG-tests maken meestal geen deel uit van een routinecontrole. Uw arts kan het bestellen:
- als u symptomen heeft van abnormale SHBG-spiegels, hypogonadisme of een ander type androgeentekort
- als de totale testosterontestresultaten geen volledig beeld geven
- voor meer informatie over waarom uw testosteron- of oestrogeenspiegels te laag of te hoog zijn
Bij mannen kan de test worden gebruikt om de oorzaak te helpen bepalen van:
- onvruchtbaarheid
- lage zin in seks
- ED
Bij vrouwen kan de test helpen bij het bepalen van de oorzaak van:
- onregelmatige of gemiste menstruaties
- onvruchtbaarheid
- acne
- overtollig gezichts- en lichaamshaar
Voor de test wordt er bloed afgenomen uit een ader in uw arm. De test meet de concentratie SHBG in uw bloed. Het bloedmonster wordt vervolgens voor analyse naar een laboratorium gestuurd, waarna uw arts de uitslag ontvangt.
Er is geen voorbereiding nodig voor deze test. Maar bepaalde dingen kunnen de resultaten beïnvloeden. Vertel het uw arts als u:
- opiaten, medicijnen voor het centrale zenuwstelsel of andere medicijnen of medicijnen gebruiken
- neem vitamines, kruiden of andere voedingssupplementen
- een eetstoornis hebben of overmatig sporten
Wat kunt u doen om uw SHBG-niveaus te verhogen?
Behandeling van een lage SHBG is afhankelijk van de oorzaak. Eventuele onderliggende voorwaarden zullen moeten worden aangepakt.
Uw arts zal de resultaten van uw SHBG-test uitleggen en wat uw behandelingsopties zijn, als een behandeling om dit aan te pakken nodig is. U dient altijd de aanbevelingen van uw arts op te volgen.
Uit onderzoek is gebleken dat het volgende de SHBG-waarden kan verhogen:
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
In een gerandomiseerde klinische studie met zittende mannen van 40 tot 75 jaar, verhoogde een programma van een jaar met matige aërobe oefening SHBG en DHT. Het oefenprogramma had geen effect op andere androgenen in deze groep.
Een grootschalig onderzoek in een selecte populatie vond aanwijzingen dat SHBG kan worden verhoogd door middel van lichaamsbeweging. In de studie werd gekeken naar vrouwen die postmenopauzaal waren, meestal overgewicht hadden en eerder een zittend leven hadden gehad. De inspanningsinterventie van een jaar omvatte gemiddeld 178 minuten aërobe oefening per week.
Koffie drinken
Onderzoek bij vrouwen ouder dan 60 geeft aan dat het drinken van twee of meer kopjes gewone cafeïnehoudende koffie per dag geassocieerd is met hogere SHBG-concentraties.
Gebruik bepaalde orale anticonceptiva
Volgens een meta-analyse van vrouwen met PCOS stegen de SHBG-spiegels na drie maanden tot een jaar behandeling met bepaalde gecombineerde orale anticonceptiva.
Verhoog de vezels en verlaag het suikergehalte in uw dieet
Een onderzoek uit 2000 onder mannen tussen de 40 en 70 jaar wees uit dat de vezelinname de SHBG-waarden verhoogde, terwijl de eiwitinname de niveaus verlaagde. Onderzoekers van deze studie merken echter op dat hun resultaten verschillen van de bevindingen in eerdere studies.
In een recente studie van vrouwen die postmenopauzaal waren, werd gekeken naar de verbanden tussen voeding en SHBG. De bevindingen gaven aan dat diëten met een lage glycemische belasting of glycemische index met weinig suiker en veel vezels in verband kunnen worden gebracht met hogere SHBG-concentraties. Er zijn meer studies nodig om deze relatie te onderzoeken.
Verlies gewicht
Ander onderzoek toont aan dat wanneer kinderen met obesitas afvallen, de SHBG-waarden aanzienlijk kunnen stijgen.
Neem bepaalde supplementen
Veel kruiden- en voedingssupplementen beweren dat ze de SHBG-waarden helpen verlagen om testosteron te stimuleren.
Hoewel sommige verdiensten kunnen hebben, is het moeilijk om het zeker te weten. Supplementen worden niet gereguleerd door de Food and Drug Administration (FDA), dus het staat fabrikanten vrij om beweringen te doen die misschien niet waar zijn.
Sommige supplementen bevatten ingrediënten die ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken en een wisselwerking kunnen hebben met voorgeschreven medicijnen of de onderliggende gezondheidsproblemen kunnen verergeren.
U moet altijd uw arts raadplegen voordat u een nieuw supplement aan uw routine toevoegt. Ze kunnen het product beoordelen en uw risico op bijwerkingen bespreken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Uw SHBG-niveau zal gedurende uw hele leven veranderen.
Als uw SHBG-concentratie buiten het normale bereik voor uw gezondheidsprofiel valt, zal uw arts uw symptomen beoordelen om de onderliggende oorzaak vast te stellen.
In sommige gevallen zijn een paar veranderingen in levensstijl alles wat u nodig heeft om uw SHBG-niveaus weer op het goede spoor te krijgen. In andere gevallen kan een combinatie van voorgeschreven medicatie en andere klinische therapieën nodig zijn.
Als er geen onderliggende aandoening wordt gevonden, zal uw arts u vertellen welke stappen u eventueel moet ondernemen.
