COVID-19 en reumatoïde artritis: hoe zijn ze met elkaar verbonden?

COVID-19 is een ziekte die wordt veroorzaakt door het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2. Het virus is zeer besmettelijk en verspreidt zich via respiratoire druppeltjes in de lucht.

Iedereen kan het nieuwe coronavirus oplopen. Mensen met auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA) hebben echter meer kans op infecties, waaronder COVID-19.

Behandelingen voor RA kunnen ook het immuunsysteem aantasten, waardoor het risico op COVID-19 toeneemt.

WAARSCHUWING

RA wordt vaak behandeld met hydroxychloroquine, een medicijn waarvan werd gedacht dat het potentiële voordelen had voor COVID-19. Gezondheidsfunctionarissen hebben echter geoordeeld dat hydroxychloroquine dat is niet effectief voor COVID-19. Het is bekend dat het medicijn ernstige bijwerkingen kan veroorzaken waarbij het hart betrokken is.

Lees verder om meer te weten te komen over de invloed van COVID-19 op RA en wat u kunt doen om uzelf te beschermen.

Hoe COVID-19 mensen met RA beïnvloedt

RA is een chronische ontstekingsziekte. Het betreft voornamelijk de gewrichten, maar het kan ook andere weefsels aantasten. RA is een gevolg van het feit dat het immuunsysteem het lichaam per ongeluk aanvalt.

Als gevolg hiervan lopen mensen met RA mogelijk meer risico op COVID-19 in vergelijking met anderen. Als er een infectie optreedt, kan het immuunsysteem worden aangetast bij het bestrijden van het virus.

Het risico is groter voor iemand met RA als ze:

• zijn een oudere volwassene
• andere medische aandoeningen hebben, zoals diabetes type 2 of obesitas
• ernstige, onbeheerde RA hebben
• eerder in het ziekenhuis bent geweest met een luchtweginfectie

Deze factoren vergroten de kans op het ontwikkelen van ernstigere complicaties van COVID-19.

Bovendien wordt RA soms behandeld met geneesmiddelen die immunosuppressiva worden genoemd. Deze medicijnen werken door de reactie van uw immuunsysteem te verminderen.

Immunosuppressiva kunnen helpen bij het behandelen van RA, maar ze kunnen ook uw vatbaarheid voor infectieziekten vergroten.

RA kan complicaties veroorzaken met betrekking tot het hart en de longen. Omdat COVID-19 een luchtwegaandoening is, hebben mensen met hart- en longproblemen ook meer kans op ernstige symptomen.

Zal COVID-19 RA-symptomen verergeren?

Wetenschappers bestuderen nog steeds het verband tussen COVID-19 en RA.

Infecties zijn echter een bekende trigger van RA-uitbarstingen. Dit gebeurt wanneer uw symptomen ernstiger worden. Als u het nieuwe coronavirus oploopt en COVID-19 ontwikkelt, kan de infectie een uitbarsting veroorzaken.

Omgaan met de infectie is ook emotioneel belastend. De stress kan de ziekteactiviteit verhogen en de RA-symptomen verergeren.

COVID-19-symptomen bij mensen met RA

Als u RA heeft, zijn de symptomen van COVID-19 over het algemeen vergelijkbaar met die van andere mensen met COVID-19 die geen RA hebben.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• koorts
• droge hoest
• vermoeidheid
• kortademigheid

Minder vaak voorkomende symptomen zijn onder meer:

• hoofdpijn
• rillingen
• keelpijn
• spierpijn
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• braken
• diarree
• verlies van geur
• verlies van smaak
• verwarring

Het is ook mogelijk om gewrichtspijn te hebben, wat een zeldzamer symptoom is van COVID-19.

COVID-19-symptomen verschijnen meestal in deze volgorde

COVID-19 en hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine is een oraal medicijn. Het werd oorspronkelijk gebruikt om malaria te voorkomen en te behandelen. Tegenwoordig is het goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om RA te behandelen.

In maart 2020 heeft de FDA een vergunning voor gebruik in noodgevallen (EUA) afgegeven waardoor hydroxychloroquine bij sommige mensen met COVID-19 alleen mag worden gebruikt als medische professionals ze konden volgen of als ze waren ingeschreven voor een klinische proef met de juiste screening en monitoring.

Labstudies hadden gemeld dat hydroxychloroquine de groei van het nieuwe coronavirus zou kunnen voorkomen. Er waren ook enkele meldingen van mensen met COVID-19 die het medicijn gebruikten en beter werden.

Hydroxychloroquine zou helpen omdat het een antiviraal effect heeft dat enzymen verstoort die het virus nodig heeft om gezonde cellen te infecteren. De FDA bleef het onderzoek onderzoeken toen het beschikbaar kwam.

De Amerikaanse president Donald Trump publiceerde hydroxychloroquine voor COVID-19 net voordat de EUA werd uitgevaardigd. De EUA stond staten ook toe om het medicijn voor dit gebruik in voorraad te houden. Al deze factoren leidden tot een tekort aan hydroxychloroquine.

Deze onderzoeken zijn echter begin juni ingetrokken. En op 15 juni 2020 heeft de FDA de EUA voor hydroxychloroquine ingetrokken. Het concludeerde dat de medicatie niet effectief is voor COVID-19.

Hydroxychloroquine werd zelfs in verband gebracht met ernstige hartproblemen bij mensen met COVID-19. De FDA oordeelde dat de mogelijke risico's opwegen tegen de voordelen.

Bovendien verwees Trump's steun voor hydroxychloroquine naar een kleine, slecht opgezette studie uit 2020.

Maandenlang hadden mensen met RA en andere auto-immuunziekten het moeilijk om hun voorgeschreven medicatie te krijgen.

Maar het tekort is nu opgelost, aldus de FDA.

Bescherming tegen COVID-19 als u RA heeft

Aangezien sommige RA-medicijnen het immuunsysteem onderdrukken, kunt u zich afvragen of u moet stoppen met het gebruik ervan om u tegen COVID-19 te beschermen.

Maar het is cruciaal om uw medicijnen te blijven innemen zoals voorgeschreven. Het stoppen van uw medicatie kan een uitbarsting veroorzaken. Dit kan tot ernstige complicaties leiden, waarvoor nog meer medicatie nodig is.

Ook als u een uitbarsting heeft, loopt u mogelijk een hoger risico op infectie.

Volg altijd de instructies van uw arts. Ze zullen u laten weten of u uw medicatie moet veranderen of stopzetten.

Volg in de tussentijd de algemene regels voor COVID-19-preventie:

• Blijf zoveel mogelijk thuis.
• Vermijd niet-essentiële reizen en drukte.
• Was uw handen regelmatig met water en zeep gedurende ten minste 20 seconden.
• Gebruik handdesinfecterend middel met ten minste 60 procent alcohol als zeep en water niet beschikbaar zijn.
• Raak uw ogen, neus en mond niet aan met ongewassen handen.
• Blijf minstens 1,8 meter verwijderd van anderen buiten uw huishouden.
• Draag een masker als je in het openbaar bent.
• Vermijd een nauw contract met mensen die ziek zijn.
• Reinig en desinfecteer vaak aangeraakte oppervlakken vaak.

U kunt ook de volgende stappen ondernemen om ervoor te zorgen dat u voldoende medicatie heeft:

• Vraag uw arts om een ​​nieuwe vulling als u eraan toe bent of bijna.
• Vraag uw arts om een ​​voorraad van 90 dagen in plaats van de gebruikelijke 30 dagen.
• Neem contact op met andere apotheken als uw gebruikelijke locatie niet op voorraad is.

Wanneer moet je naar een dokter

Als u denkt dat u COVID-19 heeft, kom dan niet zomaar naar het ziekenhuis. Als u het virus heeft, kan het zich snel verspreiden naar andere mensen.

Bel in plaats daarvan uw huisarts of reumatoloog. Ze kunnen de volgende stappen uitleggen, afhankelijk van uw symptomen.

Plan waar mogelijk een telefonische of online afspraak. Hierdoor kunt u thuis blijven en kunt u voorkomen dat u anderen aan het virus blootstelt.

MEDISCH NOODGEVAL

Let op ernstige symptomen van COVID-19. Als u de volgende symptomen opmerkt, bel dan onmiddellijk 911:

• ademhalingsmoeilijkheden
• aanhoudende pijn op de borst of druk
• verwarring
• moeite om wakker te blijven
• blauwachtige lippen of gezicht

Zorg ervoor dat u de eerstehulpverleners aan de telefoon vertelt dat u RA heeft en dat u COVID-19 vermoedt.

COVID-19-behandeling en symptoombeheer

Tot op heden is er geen remedie voor COVID-19. In plaats daarvan beheersen behandelingen de symptomen. De behandeling varieert ook sterk, afhankelijk van uw specifieke symptomen.

Als u milde symptomen heeft, zult u waarschijnlijk thuis herstellen. Hier is wat u kunt doen om uw symptomen te beheersen:

• Neem vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoest.
• Neem OTC-pijnstillers.
• Blijf gehydrateerd.
• Veel rust krijgen.

U wordt gevraagd om thuis te blijven en uzelf te isoleren van de mensen in uw huishouden.

Als u ernstige symptomen heeft, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld. Uw zorgteam zal een behandelplan opstellen op basis van uw symptomen, leeftijd en algehele gezondheid.

Outlook

Voor mensen met RA variëren de vooruitzichten van COVID-19-herstel sterk. Volgens een beoordeling uit 2020 hangen uw vooruitzichten voornamelijk af van uw leeftijd en eventuele andere aandoeningen die u heeft.

Mensen die ouder zijn en andere gezondheidsproblemen hebben, hebben meer kans op een slechte kijk. Dit geldt vooral voor hartaandoeningen. Ernstige RA, die kan leiden tot hart- en longproblemen, kan ook leiden tot slechte vooruitzichten.

Maar u kunt uw vooruitzichten verbeteren door uw RA en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft, te beheren.

U kunt uw vooruitzichten ook verder verbeteren door uw blootstelling aan het virus te vermijden of te beperken. Draag een masker, oefen fysieke afstand en was uw handen vaak.

Afhalen

Als u RA heeft, moet u extra maatregelen nemen om u tegen COVID-19 te beschermen. U loopt mogelijk een hoger risico om het virus te krijgen of ernstige symptomen te ontwikkelen als u COVID-19 ontwikkelt. Dit geldt vooral als u ouder bent of andere medische problemen heeft.

Wetenschappers blijven leren over het verband tussen COVID-19 en RA. Toch is het het beste om uw medicatie te blijven innemen en de algemene richtlijnen te volgen om COVID-19 te voorkomen.