Overzicht
Parosmia is een term die wordt gebruikt om gezondheidsproblemen te beschrijven die uw reukvermogen verstoren. Als je aan parosmie lijdt, kun je een verminderde geurintensiteit ervaren, wat betekent dat je niet het volledige bereik van de geuren om je heen kunt detecteren. Soms zorgt parosmie ervoor dat dingen die je elke dag tegenkomt, lijken alsof ze een sterke, onaangename geur hebben.
Parosmia wordt soms verward met een andere aandoening, phantosmia genaamd, die ervoor zorgt dat u een 'fantoom'-geur opmerkt als er geen geur aanwezig is. Parosmia is anders omdat mensen die het hebben een geur kunnen detecteren die aanwezig is, maar de geur ruikt 'verkeerd' voor hen. De aangename geur van vers gebakken brood kan bijvoorbeeld overweldigend en rot ruiken in plaats van subtiel en zoet.
Mensen ervaren een breed scala aan parosmie om verschillende redenen. In de meest ernstige gevallen kan parosmie ervoor zorgen dat u zich lichamelijk ziek voelt wanneer uw hersenen sterke, onaangename geuren detecteren.
Symptomen van parosmie
De meeste gevallen van parosmie worden duidelijk nadat u hersteld bent van een infectie. De ernst van de symptomen varieert van geval tot geval.
Als u aan parosmie lijdt, is uw belangrijkste symptoom het waarnemen van een aanhoudende vieze geur, vooral als er voedsel in de buurt is. U kunt ook moeite hebben met het herkennen of opmerken van bepaalde geuren in uw omgeving, als gevolg van schade aan uw reukneuronen.
Geuren die u vroeger aangenaam vond, kunnen nu overweldigend en ondraaglijk worden. Als u voedsel probeert te eten dat stinkt, kunt u zich misselijk of ziek voelen tijdens het eten.
Oorzaken van parosmie
Parosmie treedt meestal op nadat uw geur-detecterende neuronen - ook wel uw reukzintuigen genoemd - zijn beschadigd als gevolg van een virus of een andere gezondheidstoestand. Deze neuronen bekleden je neus en vertellen je hersenen hoe ze de chemische informatie waaruit een geur bestaat, moeten interpreteren. Schade aan deze neuronen verandert de manier waarop geuren uw hersenen bereiken.
De reukbollen onder de voorkant van je hersenen ontvangen signalen van deze neuronen en geven je hersenen een signaal over de geur: of het nu aangenaam, verleidelijk, smakelijk of vies is. Deze reukbollen kunnen worden beschadigd, wat parosmie kan veroorzaken.
Hoofdletsel of hersentrauma
Traumatisch hersenletsel (TBI) is in verband gebracht met olfactorische schade. Hoewel de duur en ernst van de schade afhangt van het letsel, gaf een overzicht van medische literatuur aan dat symptomen van parosmie na een traumatisch hersenletsel niet ongewoon zijn. Hersentrauma kan ook worden veroorzaakt door schade door een aanval, wat leidt tot parosmie.
Bacteriële of virale infectie
Een oorzaak van parosmia-symptomen is olfactorische schade door verkoudheid of virus. Infecties van de bovenste luchtwegen kunnen de reukneuronen beschadigen. Dit komt vaker voor bij oudere populaties.
In een onderzoek uit 2005 onder 56 mensen met parosmie, had iets meer dan 40 procent van hen een infectie van de bovenste luchtwegen waarvan zij dachten dat deze verband hield met het ontstaan van de aandoening.
Roken en blootstelling aan chemicaliën
Uw reukstelsel kan schade oplopen door het roken van sigaretten. De gifstoffen en chemicaliën in sigaretten kunnen na verloop van tijd parosmie veroorzaken.
Om dezelfde reden kan blootstelling aan giftige chemicaliën en grote hoeveelheden luchtverontreiniging parosmie veroorzaken.
Bijwerking van de behandeling van kanker
Straling en chemotherapie kunnen parosmie veroorzaken. In een casestudy uit 2006 leidde deze bijwerking tot gewichtsverlies en ondervoeding als gevolg van voedselaversie die verband hield met parosmie.
Neurologische aandoeningen
Een van de eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson is het verlies van uw reukvermogen. Lewy-body-dementie en de ziekte van Huntington veroorzaken ook moeilijkheden bij het goed waarnemen van geuren.
Tumoren
Tumoren op de sinusbollen, in de frontale cortex en in uw sinusholten kunnen veranderingen in uw reukvermogen veroorzaken. Het komt zelden voor dat een tumor parosmie veroorzaakt.
Vaker ervaren mensen met tumoren fantosmie - de detectie van een geur die niet aanwezig is vanwege een tumor die de reukzintuigen activeert.
Diagnose van parosmie
Parosmie kan worden gediagnosticeerd door een KNO-arts, ook wel bekend als een neus-keel-arts of KNO. De arts kan u verschillende stoffen aanbieden en u vragen om hun geur te omschrijven en hun kwaliteit te rangschikken.
Een veel voorkomende test voor parosmie is een klein boekje met 'krab- en snuif'-kralen waarop u reageert onder toezicht van een arts.
Tijdens de afspraak kan uw arts vragen stellen over:
- uw familiegeschiedenis van kanker en neurologische aandoeningen
- eventuele recente infecties die u heeft gehad
- leefstijlfactoren zoals roken
- medicijnen die u momenteel gebruikt
Als uw arts vermoedt dat de onderliggende oorzaak van uw parosmie neurologisch of kankergerelateerd kan zijn, kan hij verder testen voorstellen. Dit kan een sinusröntgenfoto, biopsie van het sinusgebied of een MRI zijn.
Parosmia behandelen
Parosmie kan in sommige, maar niet alle gevallen worden behandeld. Als parosmie wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, medicatie, kankerbehandeling of roken, kan uw reukvermogen weer normaal worden zodra deze triggers zijn verwijderd.
Soms is een operatie nodig om parosmie op te lossen. Nasale obstructies, zoals poliepen of tumoren, moeten mogelijk worden verwijderd.
Behandelingen voor parosmie zijn onder meer:
- een neusklem om te voorkomen dat er geuren in uw neus komen
- zink
- vitamine A
- antibiotica
Er is meer onderzoek en casestudy's nodig om te bewijzen dat deze effectiever zijn dan placebo.
Sommige mensen met parosmie merken dat hun symptomen afnemen met 'ruikgymnastiek', waarbij ze zichzelf elke ochtend blootstellen aan vier verschillende soorten geuren en proberen hun hersenen te trainen om die geuren op de juiste manier te categoriseren.
U moet uw arts raadplegen om de beste behandeling voor u te vinden.
Herstel van parosmie
Parosmia is niet typisch een permanente aandoening. Uw neuronen kunnen zichzelf na verloop van tijd herstellen. In maar liefst 60 procent van de gevallen van parosmie veroorzaakt door een infectie, werd de reukfunctie in de jaren daarna hersteld.
De hersteltijden variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw parosmia-symptomen en de behandeling die u gebruikt. Als uw parosmie wordt veroorzaakt door een virus of infectie, kan uw reukvermogen zonder behandeling weer normaal worden. Maar gemiddeld duurt dit tussen de twee en drie jaar.
In een kleine studie uit 2009 verbeterde 25 procent van de mensen die deelnamen aan een oefening van 12 weken "ruikende gymnastiek" hun parosmia-symptomen. Er is meer onderzoek nodig om te begrijpen of dit soort behandeling effectief is.
De afhaalmaaltijd
Parosmie is meestal terug te voeren op een infectie of hersentrauma. Wanneer parosmie wordt veroorzaakt door medicatie, blootstelling aan chemicaliën of roken, verdwijnt deze meestal zodra de trigger wordt verwijderd.
Minder vaak wordt parosmie veroorzaakt door een sinuspoliepen, een hersentumor of is het een vroeg teken van bepaalde neurologische aandoeningen.
Leeftijd, geslacht en hoe goed je reukvermogen om te beginnen was, spelen allemaal een rol in de langetermijnprognose voor mensen met parosmie. Neem contact op met uw arts als u veranderingen opmerkt in de manier waarop u ruikt.
