Inzicht in de soorten zaadbalkanker

Testiculaire kanker kan mannen van elke leeftijd over de hele wereld treffen. Maar zaadbalkanker is niet slechts één type kanker. In feite zijn er twee hoofdtypen van zaadbalkanker: kiemceltumoren en stromale celtumoren. Elk van deze typen heeft ook subtypen. Bovendien hebben sommige van die subtypen hun eigen subtypen, wat leidt tot veel verschillende soorten zaadbalkanker.

Wat is zaadbalkanker?

Testiculaire kanker is een vorm van kanker die voorkomt in de testikels of testikels. Deze maken mannelijke geslachtshormonen en sperma. Testikels bevinden zich in het scrotum, dat zich onder de penis bevindt.

Testiculaire kanker is zeldzaam. Het is echter de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen tussen de 15 en 35 jaar.Het is een zeer behandelbare vorm van kanker en kan worden behandeld met chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie van deze behandelingen.

Wat zijn de soorten zaadbalkanker?

Er zijn twee hoofdtypen van zaadbalkanker: kiemceltumoren en stromale tumoren. Bovendien hebben beide typen subtypen.

Kiemceltumoren

Over het algemeen zijn kiemceltumoren het meest voorkomende type zaadbalkanker, goed voor meer dan 90 procent van de zaadbalkanker. Er zijn twee hoofdtypen kiemceltumoren en u kunt een type of een gemengd type hebben. Beide typen komen ongeveer even snel voor.

Seminoma kiemceltumoren

Een type is seminoma-kiemceltumoren, die in de meeste gevallen langzaam groeien en zich verspreiden. Er zijn twee soorten seminoma-kiemceltumoren:

• Klassiek seminoom, dat goed is voor 95 procent van de kiemceltumoren van het seminoom
• Spermatocytisch seminoom, die vaker voorkomen bij oudere mannen

Beide typen seminomaceltumoren vormen een type tumormarker die humaan choriongonadotrofine wordt genoemd, maar geen andere typen tumormarkers. Chemotherapie en / of bestraling zijn meestal de beste behandelingen, vooral als de kanker zich heeft verspreid, maar een operatie kan ook mogelijk zijn.

Niet-seminomateuze kiemceltumoren

Het tweede type kiemceltumor zijn niet-seminomateuze kiemceltumoren. Er zijn vier hoofdtypen, maar de meeste mensen hebben meer dan één type:

1. Embryonaal carcinoom. Een snelgroeiende en agressieve tumor, die voorkomt bij ongeveer 40 procent van de niet-seminomateuze kiemceltumoren.
2. Carcinoom van de dooierzak. Het meest voorkomende type testiculaire tumor bij kinderen, maar het is zeldzaam bij volwassenen. Het reageert goed op chemotherapie.
3. Choriocarcinoom. Een zeer zeldzame en agressieve tumor.
4. Teratoma. Komt meestal voor bij het gemengde type tumor. Het is meestal lokaal, maar kan zich verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Teratomen zijn resistent tegen chemotherapie en bestraling en kunnen het beste operatief worden behandeld. Er zijn drie soorten teratomen, waaronder volwassen teratomen, onvolgroeide teratomen en teratomen met somatische maligniteit. Dit derde type is zeer zeldzaam.

Stromale tumoren

Stromale tumoren vormen minder dan 5 procent van de zaadbalkankers. Ze ontwikkelen zich in weefsels rond de kiem (voortplantings) cellen in testikels. De meeste stromale tumoren hebben een goede prognose na een operatie.

Er zijn twee soorten stromale tumoren:

• Leydig-celtumoren, die testosteron maken
• Sertoli-celtumoren, die meestal goedaardig zijn

Wat zijn de symptomen van zaadbalkanker?

Veel symptomen van zaadbalkanker kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals een verwonding of bepaalde infecties. Als u symptomen heeft, is het daarom belangrijk om met uw arts te overleggen of u aandoeningen kunt uitsluiten.

Sommige mannen hebben mogelijk geen symptomen van zaadbalkanker, zelfs niet als de kanker zich begint te verspreiden.

Als u symptomen heeft, kunnen deze zijn:

• een knobbel in uw zaadbal (meestal het eerste symptoom)
• zwelling van de zaadbal
• een zwaar gevoel in uw scrotum of onderbuik
• pijn in uw scrotum of onderbuik
• pijn in uw scrotum (geen algemeen symptoom)

Er zijn ook symptomen die een teken kunnen zijn van bepaalde soorten zaadbalkanker. Deze symptomen zijn allemaal zeldzaam en omvatten:

• Zwelling of pijn van de borsten, wat te wijten kan zijn aan kiemcel- of leydigceltumoren
• Vroege puberteit, wat kan gebeuren bij Leydig-celtumoren

Symptomen van gevorderde zaadbalkanker zijn afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid:

• lymfeklieren: lage rugpijn of buikpijn
• longen: kortademigheid, hoesten of pijn op de borst
• hersenen: hoofdpijn of verwarring
• lever: maagpijn

Hoe wordt de diagnose van zaadbalkanker gesteld?

Een knobbel in uw zaadbal is meestal het eerste teken van zaadbalkanker. Sommige mannen ontdekken de knobbel zelf, terwijl anderen erover leren tijdens een lichamelijk onderzoek op het kantoor van hun arts.

Als u een knobbel in uw zaadbal heeft, zal uw arts testen doen om erachter te komen of de knobbel kanker is. Eerst maken ze een echo van je scrotum. Dit vertelt hen of de knobbel vast of gevuld is met vloeistof en of het zich binnen of buiten de zaadbal zelf bevindt.

Daarna zullen ze waarschijnlijk een bloedtest doen om tumormarkers te zoeken. Dit zijn stoffen in uw bloed die kunnen toenemen als u kanker heeft.

Als uit deze tests blijkt dat u kanker heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om uw zaadbal te verwijderen. De zaadbal wordt geanalyseerd om te zien of het kanker is, en zo ja, welk type kanker u heeft.

Als een diagnose van kanker wordt bevestigd, moet u mogelijk tests ondergaan om erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid. Waaronder:

• CT-scan in gebieden waar zaadbalkanker zich vaak uitbreidt, zoals uw bekken, borstkas of buik
• bloedonderzoek om te zien of u nog steeds verhoogde tumormarkers heeft nadat uw zaadbal is verwijderd

Hoe wordt zaadbalkanker behandeld?

De behandeling van zaadbalkanker is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het stadium waarin de kanker zich bevindt en uw persoonlijke voorkeuren, aangezien sommige behandelingen de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.

De eerste behandelingslijn voor alle soorten zaadbalkanker, ongeacht het type of stadium, is het verwijderen van de aangetaste zaadbal. Als uw kanker zich niet heeft verspreid, is dit mogelijk de enige behandeling die u nodig heeft. Uw arts kan ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderen als de kanker zich daar heeft verspreid.

Straling wordt soms gebruikt voor tumoren van het seminoma-type. Het gebruikt krachtige energiestralen om kankercellen te doden. Deze stralen zijn gericht op specifieke delen van uw lichaam waar kanker is. Indien gebruikt op uw zaadbal, kan bestralingstherapie de vruchtbaarheid beïnvloeden.

U kunt ook chemotherapie krijgen als uw enige behandeling of na een operatie als uw kanker zich heeft verspreid. Bij dit type behandeling worden medicijnen gebruikt om kankercellen door uw hele lichaam te doden. Chemotherapie kan ook leiden tot onvruchtbaarheid.

Wat zijn de vooruitzichten als u zaadbalkanker heeft?

Testiculaire kanker wordt in de meeste gevallen als zeer behandelbaar beschouwd. Voor alle mannen met zaadbalkanker is het genezingspercentage meer dan 95 procent.

Zelfs als de kanker zich heeft verspreid, is er een algemeen genezingspercentage van 80 procent. Verschillende metastaselocaties hebben echter verschillende perspectieven, vooral bij stromale tumoren. Bij patiënten met stromale tumoren leidt verspreiding naar de longen, lever of botten tot slechtere resultaten dan verspreiding naar lymfeklieren op afstand.

Bij patiënten met seminoom leiden alleen levermetastasen tot slechtere resultaten. Voor alle typen zijn de vooruitzichten beter als de kanker zich alleen naar een ander deel van het lichaam heeft uitgezaaid.

Outlook kan ook afhangen van het type zaadbalkanker. In stadium één tumoren hebben kiemceltumoren een betere overlevingskans van vijf jaar dan stromale tumoren. De gemiddelde genezingspercentages zijn:

• alle kiemceltumoren: 99,7 procent
• Leydig-celtumoren: 91 procent
• sertoli-celtumoren: 77 procent