Cardiogene shock

Wat is cardiogene shock?

Cardiogene shock treedt op wanneer het hart niet in staat is voldoende bloed naar de vitale organen van het lichaam te voeren.

Als gevolg van het falen van het hart om voldoende voedingsstoffen naar het lichaam te pompen, daalt de bloeddruk en kunnen organen beginnen te falen.

Cardiogene shock is ongebruikelijk, maar als het zich voordoet, is het een ernstig medisch noodgeval.

Bijna niemand heeft in het verleden een cardiogene shock overleefd. Tegenwoordig overleeft de helft van de mensen die een cardiogene shock ervaren met onmiddellijke behandeling. Dit komt door verbeterde behandelingen en snellere herkenning van symptomen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel onmiddellijk het alarmnummer als u een van de symptomen van deze aandoening ervaart.

Tekenen en symptomen van shock

Symptomen van cardiogene shock kunnen zeer snel optreden. Symptomen kunnen de volgende zijn:

• verwarring en angst
• zweten en koude ledematen, zoals vingers en tenen
• snelle maar zwakke hartslag
• lage of afwezige urineproductie
• vermoeidheid
• plotselinge kortademigheid
• flauwvallen of duizeligheid
• coma, als er niet op tijd maatregelen worden genomen om de schok te stoppen
• pijn op de borst, indien voorafgegaan door een hartaanval

Het is van vitaal belang om 911 te bellen of onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling te gaan als u een van deze symptomen ervaart. Hoe eerder de aandoening wordt behandeld, hoe beter de vooruitzichten.

Wat zijn de oorzaken van cardiogene shock?

Cardiogene shock is meestal het gevolg van een hartaanval.

Tijdens een hartaanval wordt de bloedstroom door de slagaders beperkt of volledig geblokkeerd. Deze beperking kan leiden tot cardiogene shock.

Andere aandoeningen die cardiogene shock kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• plotselinge blokkering van een bloedvat in de longen (longembolie)
• vochtophoping rond het hart, waardoor het vullend vermogen afneemt (pericardiale tamponade)
• schade aan de kleppen, waardoor het bloed kan terugstromen (plotselinge klepregurgitatie)
• breuk van de wand van het hart als gevolg van verhoogde druk
• onvermogen van de hartspier om goed te werken, of in sommige gevallen helemaal niet
• een aritmie waarbij de onderste kamers fibrileren of trillen (ventrikelfibrilleren)
• een aritmie waarbij de ventrikels te snel kloppen (ventriculaire tachycardie)

Overdosering van geneesmiddelen kan ook het vermogen van het hart om bloed te pompen beïnvloeden en kan leiden tot cardiogene shock.

Wat zijn de risicofactoren?

Risicofactoren voor cardiogene shock zijn onder meer:

• voorgeschiedenis van een hartaanval
• opbouw van plaque in de kransslagaders (slagaders die het hart van bloed voorzien)
• langdurige hartklepaandoening (ziekte die de hartkleppen aantast)

Bij mensen met een reeds bestaand zwak hart kan een infectie ook een zogenaamde "gemengde" shock veroorzaken. Dit is cardiogene shock plus septische shock.

Hoe wordt de diagnose cardiogene shock gesteld?

Als u ziet dat iemand een hartaanval krijgt of denkt dat u een hartaanval krijgt, roep dan onmiddellijk medische hulp in.

Vroegtijdige medische hulp kan cardiogene shock voorkomen en schade aan het hart verminderen. De aandoening is fataal als deze niet wordt behandeld.

Om cardiogene shock te diagnosticeren, zal uw arts een lichamelijk onderzoek afleggen. Het onderzoek meet de hartslag en bloeddruk.

Uw arts kan de volgende tests vragen om de diagnose te bevestigen:

Bloeddrukmeting

Dit zal lage waarden laten zien in aanwezigheid van cardiogene shock.

Bloedtesten

Bloedonderzoek kan uitwijzen of er ernstige schade aan hartweefsel is opgetreden. Ze kunnen ook zien of de zuurstofwaarden zijn gedaald.

Als de cardiogene shock het gevolg was van een hartaanval, zullen er meer enzymen zijn die verband houden met hartbeschadiging en minder zuurstof dan normaal in uw bloed.

Elektrocardiogram (ECG)

Deze procedure toont de elektrische activiteit van het hart. De test kan een onregelmatige hartslag (aritmieën) vertonen, zoals ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren. Deze aritmieën kunnen de oorzaak zijn van de cardiogene shock.

Een ECG kan ook een versnelde polsslag vertonen.

Echocardiografie

Deze test levert een afbeelding op die de bloedstroom van het hart laat zien door naar de structuur en activiteit van het hart te kijken.

Het kan een bewegingloos deel van het hart vertonen, zoals bij een hartaanval, of het kan wijzen op een afwijking aan een van de hartkleppen of een algehele zwakte van de hartspier.

Swan-Ganz-katheter

Dit is een gespecialiseerde katheter die in het hart wordt ingebracht om de druk te meten die de pompfunctie weerspiegelt. Dit mag alleen worden geplaatst door een getrainde intensivist of cardioloog.

Behandelingsopties

Om cardiogene shock te behandelen, moet uw arts de oorzaak van de shock opsporen en behandelen.

Als een hartaanval de oorzaak is, kan uw arts u zuurstof geven en vervolgens een katheter inbrengen in de slagaders die de hartspier voeden om de blokkering op te heffen.

Als een aritmie de onderliggende oorzaak is, kan uw arts proberen de aritmie te corrigeren met een elektrische schok. Elektrische schokken worden ook wel defibrillatie of cardioversie genoemd.

Uw arts kan ook medicijnen geven en vocht verwijderen om de bloeddruk en de functie van uw hart te verbeteren.

Complicaties van cardiogene shock

Als cardiogene shock ernstig is of te lang onbehandeld blijft, krijgen uw organen onvoldoende zuurstoftoevoer via het bloed. Dit kan leiden tot tijdelijke of permanente orgaanschade.

Cardiogene shock kan bijvoorbeeld leiden tot:

• hersenschade
• lever- of nierfalen
• beroerte
• hartaanval

Blijvende orgaanschade kan tot de dood leiden.

Tips om cardiogene shock te voorkomen

Het voorkomen van de onderliggende oorzaken is de sleutel tot het voorkomen van cardiogene shock. Dit omvat preventie en behandeling van:

• hoge bloeddruk
• roken
• zwaarlijvigheid
• hoge cholesterol

Hier zijn enkele tips om te volgen:

• Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft die kunnen wijzen op een hartaanval.
• Als u in het verleden een hartaanval heeft gehad, kan uw arts medicijnen voorschrijven die het hart sterk houden of helpen herstellen na een hartaanval.
• Als u een hoge bloeddruk heeft of een voorgeschiedenis heeft van een hartaanval, werk dan samen met uw arts om uw bloeddruk onder controle te houden.
• Train regelmatig om uw gewicht te beheersen.
• Eet een gezond dieet om uw cholesterolgehalte onder controle te houden.
• Als je rookt, stop dan. Hier is hoe je cold turkey kunt stoppen.

Het belangrijkste is dat u 911 belt of onmiddellijk een eerstehulpafdeling bezoekt als u een hartaanval krijgt of een van de symptomen die verband houden met cardiogene shock.

Artsen kunnen cardiogene shock helpen voorkomen, maar alleen als u de medische hulp krijgt die u nodig heeft.