1. Hoe vaak vinden mensen het inbrengen van een spiraaltje pijnlijk?
Enig ongemak komt vaak voor en wordt verwacht bij het inbrengen van een spiraaltje. Tot tweederde van de mensen meldt zich tijdens het inbrengen licht tot matig ongemak te voelen.
Meestal is het ongemak van korte duur en heeft minder dan 20 procent van de mensen behandeling nodig. Dat komt omdat het IUD-inbrengproces meestal snel is en slechts een paar minuten duurt. Het ongemak begint zeer snel weg te gaan nadat het inbrengen is voltooid.
De daadwerkelijke plaatsing van het spiraaltje, waar mensen de neiging hebben om het meeste ongemak te voelen, duurt meestal minder dan 30 seconden. Op de vraag om de sensatie te beoordelen op een schaal van 0 tot 10 - waarbij 0 de laagste en 10 de hoogste pijnscore is - plaatsen mensen deze over het algemeen in het bereik van 3 tot 6 op 10.
De meeste mensen omschrijven hun pijn als krampen. Tegen de tijd dat het inbrengen is voltooid en het speculum is verwijderd, daalt het gerapporteerde pijnscorebereik tot 0 tot 3.
Als onderdeel van een afspraak voor het inbrengen van een spiraaltje, vertel ik mijn patiënten dat ze drie snelle krampen zullen ervaren die snel zouden moeten verdwijnen. De eerste is wanneer ik een instrument op hun baarmoederhals plaats om het te stabiliseren. De tweede is wanneer ik de diepte van hun baarmoeder meet. De derde is wanneer het spiraaltje zelf wordt ingebracht.
In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen ernstigere reacties krijgen. Deze kunnen variëren van een licht gevoel in het hoofd en misselijkheid tot flauwvallen. Dit soort reacties is zeer zeldzaam. Wanneer ze zich voordoen, zijn ze meestal van korte duur en duren ze minder dan een minuut.
Als u in het verleden een dergelijke reactie heeft gehad tijdens een procedure, laat het uw zorgverlener dan van tevoren weten, zodat u samen een plan kunt maken.
2. Waarom ervaren sommige mensen ongemak, en anderen niet, tijdens het inbrengen van een spiraaltje?
Als u nadenkt over de mate van ongemak die u persoonlijk zou kunnen ervaren door het inbrengen van een spiraaltje, is het belangrijk om rekening te houden met de factoren die een verschil kunnen maken.
Mensen die vaginale bevallingen hebben gehad, hebben doorgaans minder ongemak in vergelijking met mensen die nooit zwanger zijn geweest. Iemand die vaginaal is bevallen, kan bijvoorbeeld een pijnscore van 3 op 10 beschrijven, terwijl iemand die nooit zwanger is geweest een pijnscore van 5 of 6 op 10 kan beschrijven.
Als u veel pijn ervaart bij bekkenonderzoeken of speculumplaatsing, is de kans ook groter dat u pijn voelt bij het inbrengen van een spiraaltje.
Angst, stress en angst kunnen van invloed zijn op hoe we pijn voelen. Daarom is het belangrijk om eventuele vragen of opmerkingen die u heeft met uw zorgverlener te bespreken voordat u begint.
Goed geïnformeerd zijn, begrijpen wat u van het proces kunt verwachten en zich op uw gemak voelen bij uw zorgverlener zijn allemaal belangrijke aspecten van een positieve IUD-inbrengervaring.
3. Welke opties voor pijnverlichting worden doorgaans geboden bij een IUD-inbrengprocedure?
Voor een routinematige IUD-insertie zullen de meeste zorgverleners hun patiënten adviseren om van tevoren ibuprofen in te nemen. Hoewel niet is aangetoond dat ibuprofen helpt bij pijn tijdens het inbrengen van het spiraaltje, helpt het wel om krampen achteraf te verminderen.
Het injecteren van lidocaïne rond de baarmoederhals kan een deel van het ongemak van de procedure verminderen, maar het wordt niet routinematig aangeboden. Recent onderzoek suggereert dat het nuttig kan zijn voor vrouwen die niet vaginaal zijn bevallen, maar verder onderzoek kan nodig zijn.
In een kleine studie uit 2017 vergeleken onderzoekers de pijnscores van adolescenten en jonge vrouwen die nooit waren bevallen, na een IUD-inbrengprocedure. Ongeveer de helft van de groep kreeg een injectie van 10 ml lidocaïne, bekend als een paracervicale zenuwblokkade. De andere groep kreeg een placebobehandeling. De pijnscores waren significant lager in de groep die de lidocaïnebehandeling kreeg, vergeleken met de groep die dat niet deed.
Over het algemeen wordt een lidocaïne-injectie niet routinematig aangeboden, omdat de injectie zelf ongemakkelijk kan zijn. Omdat de meeste mensen het inbrengen van het spiraaltje zeer goed verdragen, is het misschien niet nodig. Als u in deze optie geïnteresseerd bent, bespreek dit dan gerust met uw zorgverlener.
Sommige leveranciers schrijven een medicijn voor dat misoprostol wordt genoemd, dat moet worden ingenomen voordat het spiraaltje wordt ingebracht. Meerdere onderzoeken hebben echter geen voordeel aangetoond bij het gebruik van misoprostol. Het kan u zelfs ongemakkelijker maken omdat de vaak voorkomende bijwerkingen van het medicijn misselijkheid, braken, diarree en krampen zijn.
Meestal gebruiken zorgverleners "verbocaine" tijdens een IUD-insertie. Verbocaine betekent tijdens de procedure met u praten en geruststelling en feedback geven. Soms kan alleen een afleiding je echt door die paar minuten heen helpen.
4. Ik ben geïnteresseerd in het krijgen van een spiraaltje, maar ik maak me zorgen over pijn tijdens het inbrengen. Hoe kan ik met mijn arts praten over mijn opties? Welke vragen moet ik stellen?
Het is belangrijk om een open gesprek met uw zorgverlener te hebben over uw zorgen voordat u de procedure uitvoert. Het is ook belangrijk om te erkennen dat een zekere mate van ongemak vaak voorkomt en dat het kan variëren.
Ik vertel mijn patiënten nooit dat het inbrengen van het spiraaltje pijnloos is, want voor de meeste mensen is dat niet waar. Ik zorg ervoor dat ik ze door het IUD-inbrengproces praat voordat we beginnen, zodat ze weten wat er gaat gebeuren en hoe elke stap kan aanvoelen. Als u uw provider vraagt om dit te doen, kunt u het proces beter begrijpen en een idee krijgen van de onderdelen die voor u moeilijk kunnen zijn.
Laat uw zorgverlener weten of u nog nooit eerder een bekkenonderzoek heeft gehad, of u moeilijke ervaringen heeft gehad met bekkenonderzoeken, of dat u seksueel geweld heeft meegemaakt. Uw zorgverlener kan strategieën met u bespreken die tijdens de procedure kunnen helpen.
U kunt ze ook vragen wat ze kunnen bieden om te helpen bij ongemak en vervolgens bespreken of een van die behandelingen u ten goede zou kunnen komen. U kunt dit zelfs liever doen tijdens een consultatieafspraak voordat u de plaatsing zelf plant. Het is belangrijk om een provider te hebben die naar u luistert en uw zorgen bevestigt.
5. Ik ben bang dat de typische opties voor pijnstilling die gewoonlijk worden aangeboden voor het inbrengen van een spiraaltje, niet genoeg voor mij zullen zijn. Is er nog iets dat zou kunnen helpen?
Dit is een belangrijk gesprek dat u met uw zorgverlener moet voeren, zodat de behandeling op u kan worden afgestemd. Uw behandeling omvat waarschijnlijk een combinatie van methoden om u op uw gemak te houden.
Afgezien van de eerder besproken medicijnen, kan orale naproxen of een intramusculaire injectie met ketorolac ook helpen bij inbrengpijn, vooral als u nog nooit een vaginale bevalling heeft gehad. Het gebruik van actuele lidocaïne crèmes of gels levert echter weinig voordelen op.
Wanneer mensen bang zijn voor pijn bij het inbrengen van een spiraaltje, zijn enkele van de meest effectieve behandelingen het aanpakken van angst bovenop de traditionele pijnbeheersingstechnieken. Enkele van de methoden die ik gebruik, zijn onder meer meditatieve ademhalings- en visualisatieoefeningen. Misschien wilt u ook muziek spelen en een ondersteunend persoon bij u hebben.
Hoewel het niet is onderzocht, kunnen sommige mensen er baat bij hebben om vooraf een dosis anti-angstmedicatie in te nemen. Deze medicijnen kunnen meestal veilig worden ingenomen met ibuprofen of naproxen, maar u heeft iemand nodig om u naar huis te brengen. Bespreek dit van tevoren met uw provider om te bepalen of dit een goede optie voor u is.
6. Hoe vaak komt het voor om ongemak of krampen te ervaren nadat een spiraaltje is ingebracht? Wat zijn de beste manieren om dit te beheren, als het gebeurt?
Voor de meeste mensen begint het ongemak van het inbrengen van het spiraaltje vrijwel onmiddellijk te verbeteren. Maar het kan zijn dat u af en toe last heeft van krampen. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of naproxen zijn goed in het behandelen van deze krampen.
Sommige mensen vinden dat liggen, thee, warme baden en warmwaterkruiken of verwarmingskussens ook verlichting kunnen bieden. Als vrij verkrijgbare middelen en rust niet helpen, neem dan contact op met uw zorgverlener.
7. Als mijn spiraaltje 's ochtends wordt ingebracht, hoe waarschijnlijk is het dan dat ik na de ingreep vrij moet nemen van het werk?
Ervaringen met IUD-insertie variëren, maar de meeste mensen zullen in staat zijn om terug te keren naar hun normale dagelijkse activiteiten na een IUD-insertie. Neem ibuprofen van tevoren om krampen achteraf te helpen.
Als u een zeer inspannende baan heeft of een baan die veel lichamelijke activiteit vereist, kunt u uw inbrengen plannen op een tijdstip waarop u daarna niet meteen naar uw werk hoeft.
Er zijn geen specifieke beperkingen voor activiteit na het inbrengen van een spiraaltje, maar u moet naar uw lichaam luisteren en rusten als dat het beste voelt.
8. Hoe lang nadat een spiraaltje is ingebracht, kan ik redelijkerwijs verwachten dat ik nog wat krampen zal voelen? Komt er een moment dat ik het helemaal niet merk?
Het is normaal dat u aanhoudende milde krampen heeft die de komende dagen komen en gaan terwijl uw baarmoeder zich aanpast aan het spiraaltje. Voor de meeste mensen zal krampen gedurende de eerste week blijven verbeteren en in de loop van de tijd minder vaak voorkomen.
Als u een hormonaal spiraaltje gebruikt, zou u in de loop van de tijd een aanzienlijke verbetering van menstruatiegerelateerde pijn moeten opmerken, en het kan zijn dat u helemaal geen krampen meer heeft. Als uw pijn op enig moment niet onder controle is met vrij verkrijgbare medicijnen of als deze plotseling verergert, dient u voor evaluatie contact op te nemen met uw zorgverlener.
9. Wat moet ik nog meer weten als ik erover denk om een spiraaltje te krijgen?
Er zijn zowel niet-hormonale als hormonale spiraaltjes beschikbaar. Het is belangrijk om de verschillen tussen hen te begrijpen en te begrijpen hoe ze u kunnen beïnvloeden.
Als u bijvoorbeeld in het begin zware of pijnlijke menstruaties heeft, kan een hormonaal spiraaltje pijnlijke menstruaties na verloop van tijd verlichten en verminderen.
Hoewel een van de voordelen van spiraaltjes is dat ze lang meegaan, moet u dat beschouwen als de maximale tijd, niet als het minimum. Spiraaltjes zijn onmiddellijk omkeerbaar na verwijdering. Ze kunnen dus effectief zijn zolang u ze nodig heeft - of dat nu een jaar of 12 jaar is, afhankelijk van het type spiraaltje.
Uiteindelijk is voor de meeste mensen het ongemak van het inbrengen van een spiraaltje van korte duur, en het is de moeite waard om weg te lopen met een veilige, zeer effectieve, extreem onderhoudsarme en gemakkelijk omkeerbare anticonceptiemethode.
Amna Dermish, MD, is een gecertificeerde OB / GYN die gespecialiseerd is in reproductieve gezondheid en gezinsplanning. Ze behaalde haar medische graad aan de University of Colorado School of Medicine, gevolgd door een residentieopleiding in verloskunde en gynaecologie in het Pennsylvania Hospital in Philadelphia. Ze voltooide een fellowship in gezinsplanning en behaalde een master in klinisch onderzoek aan de University of Utah. Ze is momenteel de regionale medisch directeur voor Planned Parenthood of Greater Texas, waar ze ook toezicht houdt op hun transgendergezondheidszorg, waaronder genderbevestigende hormoontherapie. Haar klinische en onderzoeksinteresses zijn het aanpakken van belemmeringen voor alomvattende reproductieve en seksuele gezondheid.
.jpg)
