Wat is stadium 0 borstkanker?

Overzicht

Stadium 0 borstkanker, of ductaal carcinoom in situ (DCIS), is wanneer er abnormale cellen in de bekleding van de melkkanalen zijn. Maar die cellen hebben zich niet buiten de wand van het kanaal verspreid om het omliggende weefsel, de bloedbaan of lymfeklieren te bereiken.

DCIS is niet-invasief en wordt soms 'precancer' genoemd. DCIS kan echter invasief worden.

Stadium 0 borstkanker versus lobulair carcinoom in situ

Borstkanker in stadium 0 die wordt gebruikt om lobulair carcinoom in situ (LCIS) op te nemen. Hoewel de naam het woord carcinoom bevat, wordt LCIS niet langer gecategoriseerd als kanker. LCIS ​​omvat abnormale cellen in de lobben, maar ze verspreiden zich niet verder dan de lobben.

LCIS ​​wordt soms "lobulaire neoplasie" genoemd. Het vereist niet per se behandeling. LCIS ​​kan echter uw risico op het ontwikkelen van invasieve kanker in de toekomst vergroten, dus follow-up is belangrijk.

Stadium 0 versus stadium 1 borstkanker

In stadium 1 borstkanker is de kanker invasief, hoewel het klein is en aanwezig is in het borstweefsel (stadium 1A), of een kleine hoeveelheid kankercellen wordt aangetroffen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren (stadium 1B).

Terwijl we borstkanker in stadium 0 onderzoeken, hebben we het over DCIS, niet over invasieve borstkanker in stadium 1 of LCIS.

Hoe vaak komt het voor?

In 2019 zullen er in de Verenigde Staten ongeveer 271.270 nieuwe gevallen van borstkanker zijn.

DCIS vertegenwoordigt ongeveer 20 procent van alle nieuwe diagnoses.

Zijn er symptomen?

Er zijn over het algemeen geen symptomen van borstkanker in stadium 0, hoewel het af en toe een knobbeltje in de borst of bloederige afscheiding uit de tepel kan veroorzaken.

Lopen bepaalde mensen een verhoogd risico?

De exacte oorzaak van borstkanker in stadium 0 is niet duidelijk, maar er zijn factoren die uw risico kunnen verhogen, zoals:

• toenemende leeftijd
• persoonlijke geschiedenis van atypische hyperplasie of andere goedaardige borstaandoeningen
• familiegeschiedenis van borstkanker of genetische mutaties die het risico op borstkanker kunnen verhogen, zoals BRCA1 of BRCA2
• uw eerste kind krijgen na de leeftijd van 30 jaar of nooit zwanger zijn geweest
• uw eerste menstruatie hebben vóór de leeftijd van 12 jaar of beginnen met de menopauze na de leeftijd van 55 jaar

Er zijn ook enkele risicofactoren voor levensstijl die kunnen worden aangepast om uw risico te verkleinen, waaronder:

• fysieke inactiviteit
• overgewicht hebben na de menopauze
• hormoonvervangende therapie of bepaalde hormonale orale anticonceptiva
• alcohol drinken
• roken

Hoe wordt de diagnose van borstkanker in stadium 0 gesteld?

Raadpleeg uw arts als u een knobbel heeft of andere veranderingen aan uw borsten heeft. Bespreek uw familiegeschiedenis van kanker en vraag hoe vaak u gescreend moet worden.

Borstkanker in stadium 0 wordt vaak gevonden tijdens mammogramscreening. Na een verdacht mammogram kan uw arts een diagnostisch mammogram of een andere beeldvormende test bestellen, zoals een echografie.

Als er nog vragen zijn over het verdachte gebied, heb je een biopsie nodig. Hiervoor gebruikt de arts een naald om een ​​weefselmonster te verwijderen. Een patholoog zal het weefsel onder een microscoop onderzoeken en een rapport aan uw arts verstrekken.

In het pathologierapport staat of er abnormale cellen aanwezig zijn en, zo ja, hoe agressief ze kunnen zijn.

Hoe wordt borstkanker in stadium 0 behandeld?

Mastectomie, of het verwijderen van uw borst, was ooit de standaardbehandeling voor stadium 0 borstkanker, maar is tegenwoordig niet altijd nodig.

Enkele van de redenen om borstamputatie te overwegen zijn:

• u heeft DCIS in meer dan één deel van de borst
• het gebied is groot in verhouding tot uw borstomvang
• u kunt geen bestralingstherapie krijgen
• u verkiest borstamputatie boven lumpectomie met bestralingstherapie

Terwijl borstamputatie de hele borst verwijdert, verwijdert lumpectomie alleen het gebied van DCIS plus een kleine marge eromheen. Lumpectomie wordt ook wel borstsparende operatie of brede lokale excisie genoemd. Hierdoor blijft het grootste deel van de borst behouden en heeft u wellicht geen reconstructieoperatie nodig.

Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen om eventuele abnormale cellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergelaten na de operatie. Stralingstherapie voor stadium 0 borstkanker kan volgen op een lumpectomie of borstamputatie. Behandelingen worden gedurende meerdere weken vijf dagen per week gegeven.

Als de DCIS hormoonreceptorpositief (HR +) is, kan hormoontherapie worden gebruikt om de kans op het ontwikkelen van invasieve borstkanker later te verkleinen.

Elk geval is anders, dus praat met uw arts over de voordelen en risico's van elk type behandeling.

Heb ik chemo nodig?

Chemotherapie wordt gebruikt om tumoren te verkleinen en kankercellen door het hele lichaam te vernietigen. Aangezien borstkanker in stadium 0 niet-invasief is, is deze systemische behandeling over het algemeen niet nodig.

Geestelijke gezondheidsproblemen

Als u ontdekt dat u borstkanker in stadium 0 heeft, moet u een aantal belangrijke beslissingen nemen. Het is belangrijk om uitgebreid met uw arts te praten over uw diagnose. Vraag om opheldering als u de diagnose of uw behandelingsopties niet helemaal begrijpt. U kunt ook de tijd nemen om een ​​second opinion te krijgen.

Er is veel om over na te denken. Als u angstig of gestrest bent, of problemen ondervindt bij het stellen van de diagnose en behandeling, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u doorverwijzen naar ondersteunende diensten bij u in de buurt.

Hier zijn enkele andere dingen om te overwegen:

• Neem contact op met vrienden en familie voor ondersteuning.
• Praat met een therapeut of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg.
• Word lid van een online of persoonlijke ondersteuningsgroep. De pagina Ondersteuningsprogramma's en -services van de American Cancer Society biedt informatie over bronnen, online of bij u in de buurt. U kunt ook live chatten met een vertegenwoordiger of, als u zich in de Verenigde Staten bevindt, de hulplijn bellen op 1-800-227-2345.

Strategieën om stress en angst te verminderen zijn onder meer:

• oefening
• yoga of meditatie
• diepe ademhalingsoefeningen
• massage (vraag eerst uw arts)
• elke nacht voldoende slapen
• een uitgebalanceerd dieet handhaven

Wat zijn de vooruitzichten?

Borstkanker in stadium 0 kan zeer langzaam groeien en zal zich mogelijk nooit ontwikkelen tot invasieve kanker. Het kan met succes worden behandeld.

Vrouwen die DCIS hebben gehad, hebben ongeveer 10 keer meer kans op invasieve borstkanker dan vrouwen die nog nooit DCIS hebben gehad.

In 2015 werd in een observationele studie gekeken naar meer dan 100.000 vrouwen bij wie stadium 0 borstkanker was vastgesteld. De onderzoekers schatten het borstkankerspecifieke sterftecijfer in 10 jaar op 1,1 procent en het percentage in 20 jaar op 3,3 procent.

Bij vrouwen met DCIS was het risico om aan borstkanker te overlijden 1,8 keer zo groot als bij vrouwen in de algemene bevolking. De sterftecijfers waren hoger voor vrouwen die vóór de leeftijd van 35 werden gediagnosticeerd dan voor oudere vrouwen, evenals voor Afro-Amerikanen boven blanken.

Om deze redenen kan uw arts u aanraden om vaker te worden gescreend dan wanneer u nooit DCIS heeft gehad.