Als u een hysterectomie heeft gehad, mag u ervan uitgaan dat er geen diagnose van eierstokkanker kan worden gesteld.
In veel gevallen blijven een of beide eierstokken op hun plaats na een hysterectomie. Hoewel het verwijderen van uw baarmoeder uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verlaagt, is het nog steeds mogelijk.
Eierstokkanker is kanker die ontstaat uit de eierstokcellen. De eierstokken zijn waar eieren worden geproduceerd en zijn de belangrijkste bron van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron.
De meeste eierstokkankers beginnen in de epitheelcellen die het buitenoppervlak van de eierstok bedekken. Kanker kan zich ook ontwikkelen in de geslachtscellen die eieren produceren of in de hormoonproducerende stromacellen.
Eierstokkanker en hysterectomieën
Een hysterectomie is een chirurgische ingreep waarbij uw baarmoeder wordt verwijderd.
Er zijn verschillende soorten hysterectomieën:
- Gedeeltelijke of supracervicale hysterectomie. De baarmoeder wordt verwijderd, maar de baarmoederhals blijft intact.
- Totale of pan-hysterectomie. De baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd.
- Hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie. De baarmoeder, baarmoederhals en eileiders worden verwijderd.
- Radicale hysterectomie. De baarmoeder en de baarmoederhals worden samen met het weefsel aan beide zijden van de baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina verwijderd.
Bij al deze procedures blijven de eierstokken op hun plaats.
Soorten hysterectomieën
Volgens de American Cancer Society (ACS) kan het hebben van een hysterectomie (zelfs als de eierstokken op hun plaats blijven) de kans op eierstokkanker met een derde verminderen.
Soms worden de eileiders en beide eierstokken verwijderd tijdens een hysterectomie. Dit wordt een bilaterale salpingo-ovariëctomie of BSO genoemd.
Zonder eierstokken is uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker lager, maar er is nog steeds een risico. Dat komt omdat eierstokcellen kunnen migreren naar het perineum, het gebied tussen de vagina en de anus.
Als deze migratie plaatsvond voordat uw eierstokken werden verwijderd, blijven die cellen achter. Deze overgebleven eierstokcellen kunnen kanker worden, net als de eierstokken. En als ze dat doen, wordt het nog steeds als eierstokkanker beschouwd, zelfs als de eierstokken worden verwijderd voordat de kanker zich ontwikkelt.
Kanker kan ook ontstaan uit cellen in het peritoneum, het weefsel langs de buikwand. En hoewel dit geen eierstokkanker is, gedraagt het zich op dezelfde manier als eierstokkanker en wordt het op dezelfde manier behandeld.
Wat kan ik doen om eierstokkanker te voorkomen?
Sommige mensen zijn genetisch vatbaar voor het ontwikkelen van eierstokkanker. In dat geval kunt u overwegen om preventieve maatregelen te nemen.
Een optie is om uw eierstokken te laten verwijderen. Wanneer dit preventief wordt gedaan, wordt dit profylactische bilaterale ovariëctomie genoemd.
Zonder eierstokken kunt u nog steeds de diagnose eierstokkanker krijgen, maar uw risico is aanzienlijk lager.
Als u drager bent van BRCA1- of BRCA2-genmutaties, kan een risicoverlagende salpingo-ovariëctomie het risico op ovarium-, eileider- en peritoneale kankers met 85-90 procent verminderen.
Vrouwen die deze genen dragen, lopen ook een verhoogd risico op borstkanker, dus het verwijderen van de eierstokken vóór de menopauze kan ook het risico op hormoonpositieve borstkanker verlagen.
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?
Het maakt niet uit wat voor soort hysterectomie u heeft, u moet toch regelmatig worden onderzocht. Er is echter geen routinematige screeningstest voor eierstokkanker.
Tekenen van eierstokkanker kunnen in eerste instantie nogal vaag en mild lijken. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:
- opgeblazen gevoel en ongemak in de buik
- moeite met eten of een overdreven vol gevoel
- vaak moeten plassen of vaak moeten plassen
- vermoeidheid
- brandend maagzuur of maagklachten
- rugpijn
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- constipatie
Als ze worden veroorzaakt door eierstokkanker, reageren deze symptomen niet op de behandeling of nemen ze na verloop van tijd af. Het is belangrijk om de symptomen zo snel mogelijk aan uw arts te melden, omdat mensen die in de vroege stadia worden gediagnosticeerd en behandeld, over het algemeen een betere prognose hebben.
Een bekkenonderzoek is een goede plek om te beginnen, maar kleine tumoren in uw bekken zijn niet altijd voelbaar.
Beeldvormingstests, zoals de transvaginale echografie of MRI, kunnen helpen bij het opsporen van tumoren. Een bloedtest voor het CA-125-tumor-geassocieerde antigeen kan ook nuttig zijn.
De enige manier om de diagnose van eierstokkanker te bevestigen, is met een biopsie van de eierstok of ander verdacht weefsel.
Eierstokkanker feiten en statistieken
Eierstokkanker is een relatief zeldzame vorm van kanker. Het National Cancer Institute (NCI) schat het levenslange risico op 1,25 procent. Dit risico is groter als u bepaalde genmutaties draagt.
Volgens de CDC krijgt ongeveer 30 procent van de vrouwen met een BRCA1- of BRCA2-mutatie op 70-jarige leeftijd eierstokkanker.
Veel factoren zijn van invloed op uw individuele kijk. Een daarvan is het stadium van diagnose.
Het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor alle stadia van epitheliale eierstokkanker, het meest voorkomende type, is 47 procent, volgens de ACS. Wanneer gediagnosticeerd en behandeld in de vroege stadia, is het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar zo hoog als 92 procent.
Maar meestal wordt slechts ongeveer 20 procent van de eierstokkanker in een vroeg stadium ontdekt. Daarom is het zo belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van eierstokkanker en deze zo snel mogelijk aan uw arts te melden.