Gastroparese is een aandoening die wordt gekenmerkt door een trage beweeglijkheid van de spieren in de maag. Het voorkomt het op een normale manier legen van voedsel. Hierdoor blijft voedsel te lang in de maag.
Gastroparese is op zichzelf niet levensbedreigend, maar het kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. De exacte oorzaak van deze ziekte is onduidelijk, maar er wordt aangenomen dat deze het gevolg is van een verwonding aan de nervus vagus.
De nervus vagus controleert de buikspieren. Hoge bloedglucose door diabetes kan deze zenuw beschadigen. In feite kunnen mensen met gastroparese ook diabetes hebben.
Een operatie aan de buik of dunne darm kan ook letsel aan de nervus vagus veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken van gastroparese zijn een infectie of het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals verdovende middelen en antidepressiva.
Is gastroparese dodelijk?
Gastroparese veroorzaakt niet altijd tekenen of symptomen. Wanneer er symptomen optreden, omvatten deze meestal het volgende:
- braken
- misselijkheid
- zure reflux
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
- gebrek aan eetlust
- gewichtsverlies
- een vol gevoel na het eten van kleine hoeveelheden voedsel
Voor sommige mensen heeft gastroparese invloed op de kwaliteit van hun leven, maar is het niet levensbedreigend. Het kan zijn dat ze bepaalde activiteiten of werk niet kunnen voltooien tijdens opflakkeringen. Anderen worden echter geconfronteerd met mogelijk dodelijke complicaties.
Suikerziekte
Gastroparese kan diabetes verergeren omdat de langzame beweging van voedsel van de maag naar de darmen onvoorspelbare veranderingen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken. Bloedsuiker kan dalen als er voedsel in de maag achterblijft, en dan stijgen als het voedsel uiteindelijk naar de darmen reist.
Deze schommelingen maken het buitengewoon moeilijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, wat kan leiden tot ernstige problemen zoals een hartaanval, beroerte en schade aan vitale organen.
Uitdroging en ondervoeding
Aanhoudend braken met gastroparese kan ook leiden tot levensbedreigende uitdroging. En omdat de aandoening van invloed is op hoe goed het lichaam voedingsstoffen opneemt, kan dit leiden tot ondervoeding, wat ook mogelijk levensbedreigend is.
Blokkades
Sommige mensen met gastroparese ontwikkelen zelfs massa in hun maag veroorzaakt door onverteerd voedsel. Deze massa's - bekend als bezoars - kunnen een verstopping in de dunne darm veroorzaken. Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen blokkades een dodelijke infectie veroorzaken.
Complicatie van kanker
Gastroparese veroorzaakt geen kanker, maar het kan optreden als een complicatie van kanker. Wanneer symptomen van gastroparese optreden na een diagnose van kanker, worden deze symptomen vaak toegeschreven aan door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken, of kankercachexie.
Kankercachexie verwijst naar gewichtsverlies en spierverlies dat optreedt bij mensen met vergevorderde kanker. Gastroparese is gezien bij mensen met tumoren in het bovenste deel van het maagdarmkanaal en alvleesklierkanker.
Is het omkeerbaar?
Er is geen remedie voor gastroparese. Het is een chronische, langdurige aandoening die niet ongedaan kan worden gemaakt.
Maar hoewel er geen genezing is, kan uw arts een plan bedenken om u te helpen de symptomen onder controle te houden en de kans op ernstige complicaties te verkleinen.
Diagnose
Andere GI-aandoeningen kunnen symptomen van gastroparese nabootsen. Om een diagnose te bevestigen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, naar uw symptomen vragen en een of meer van de volgende tests uitvoeren:
- Onderzoek naar maaglediging. Je eet een kleine, lichte maaltijd met een label met radioactief materiaal. Hierdoor kan uw arts volgen hoe fastfood van uw maag naar de darmen reist.
- Slimme pil. U slikt een capsule door die voedsel volgt terwijl het door uw darmen reist. Deze test helpt uw arts te bepalen hoe snel of langzaam u uw maag kunt ledigen. De capsule verlaat uw lichaam tijdens een stoelgang.
- Bovenste gastro-intestinale endoscopie. Deze test legt beelden vast van de bovenste GI (maag, slokdarm en het begin van de dunne darm). Uw arts steekt een lange buis met een kleine camera aan het uiteinde in uw keel om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals een maagzweer.
- Echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen in het lichaam te creëren. Deze test wordt ook gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals problemen met uw galblaas of nier.
- Bovenste gastro-intestinale serie. Dit is een andere test om de bovenste GI te onderzoeken en naar afwijkingen te zoeken. Je drinkt een witte, kalkachtige substantie om de wanden van je maagdarmkanaal te bedekken, waardoor een röntgenfoto van probleemgebieden kan worden gemaakt.
Uw arts kan aanvullende tests aanbevelen op basis van uw symptomen. Als u bijvoorbeeld tekenen van diabetes heeft, zoals een verhoogde bloedsuikerspiegel, extreme dorst of vaak plassen, kan uw arts een bloedsuikertest bij vasten of een orale glucosetolerantietest bestellen.
Dit is nodig omdat het behandelen van gastroparese begint met het behandelen van een onderliggende aandoening.
Behandeling
Verschillende behandelingen kunnen gastroparese helpen beheersen en de kwaliteit van uw leven verbeteren. De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en uw specifieke symptomen.
Om te beginnen kan uw arts medicijnen voorstellen om misselijkheid en braken onder controle te houden, zoals prochlorperazine (Compro) en difenhydramine (Benadryl).
Er is ook de mogelijkheid van medicatie om de buikspieren te stimuleren, zoals metoclopramide (Reglan) en erytromycine (Eryc).
Als de toestand niet verbetert met medicatie, kan uw arts aanbevelen om chirurgisch een voedingssonde door uw buik in de dunne darm te plaatsen om ervoor te zorgen dat u voedingsstoffen binnenkrijgt.
Een andere chirurgische optie is elektrische maagstimulatie. Deze procedure maakt gebruik van elektrische schokken om de buikspieren te stimuleren. Of uw arts kan maagbypass aanbevelen.
Maagbypass omvat het maken van een klein zakje vanuit de maag en het rechtstreeks verbinden van dit zakje met de dunne darm. Dit bevordert een snellere lediging van de maag. Maar aangezien maagbypass ook een afslankoperatie is, kan uw arts deze procedure alleen voorstellen als u een body mass index (BMI) van 30 of meer heeft.
Dieet tips
Dieet speelt ook een grote rol bij de behandeling van gastroparese. In feite zijn veel mensen in staat om de aandoening onder controle te houden met veranderingen in het voedingspatroon.
Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een diëtist die u kan adviseren over te eten en te vermijden voedingsmiddelen.
Meestal wilt u vezelrijk voedsel vermijden, omdat dit de spijsvertering kan vertragen, evenals vetrijk voedsel en alcohol, wat het ledigen van de maag kan vertragen.
Eten om te vermijden
- broccoli
- peren
- bloemkool
- appels
- wortels
- sinaasappels
- gefrituurd voedsel
- alcohol
Voedsel om te eten
- witbrood of licht volkorenbrood
- pannekoeken
- witte crackers
- aardappelen zonder de schil
- rijst
- pasta
- mager vlees
- rundvlees
- kalkoen
- kip
- varkensvlees
- eieren
- gekookte groenten
- appelmoes
- babyvoeding, zoals fruit en groenten
- melk (als je er geen last van hebt)
- tofu
- bepaalde soorten zeevruchten
- krabben
- kreeft
- garnalen
- sint-jakobsschelpen
- gebakken frietjes
- groentesap en vruchtensap
Dieet tips om u te helpen omgaan met deze aandoening zijn onder meer:
- Eet zes kleine maaltijden per dag.
- Eet langzaam en kauw goed op voedsel.
- Blijf na het eten minimaal twee uur rechtop staan.
- Maak een wandeling na het eten.
- Kook fruit en groenten.
- Drink dagelijks tussen de 1 en 1,5 liter water om uitdroging te voorkomen.
- Neem een multivitamine.
Preventie
Sommige methoden om gastroparese te behandelen, kunnen de ziekte ook voorkomen. Een vetarm, vezelarm dieet kan bijvoorbeeld een gezonde spijsvertering en de beweging van voedsel door de maag bevorderen.
Als u diabetes heeft, helpt het houden van uw bloedsuikerspiegel binnen uw streefbereik om schade aan de nervus vagus te voorkomen.
Het helpt ook om de hele dag door kleine, regelmatige maaltijden te eten. Het eten van drie grote maaltijden per dag kan het ledigen van de maag vertragen, net als het drinken van alcohol en het roken van sigaretten.
U moet ook regelmatig lichamelijk actief zijn, waardoor de maag sneller leeg raakt. Ga wandelen, fietsen of ga naar een sportschool.
het komt neer op
Er is geen remedie voor gastroparese, maar medicatie en veranderingen in het voedingspatroon kunnen het leven met deze aandoening gemakkelijker maken en de kwaliteit van uw leven verbeteren. Overleg met uw arts of diëtist welke voedingsmiddelen u moet eten en vermijden.
Breng uw arts op de hoogte als u tekenen van uitdroging, ondervoeding of verergering van misselijkheid en braken ervaart, wat kan duiden op een zwelling in de maag.
.jpg)