Invoering
Als u hepatitis C heeft, kan uw arts antivirale medicatie voorschrijven, zoals Mavyret (glecaprevir en pibrentasvir) of Epclusa (velpatasvir en sofosbuvir). Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV).
Mavyret en Epclusa zijn beide combinatiegeneesmiddelen die worden gebruikt om hepatitis C te helpen genezen.
Hoewel Mavyret en Epclusa vergelijkbaar zijn, hebben ze ook verschillen. Blijf lezen om te zien hoe deze medicijnen zich verhouden.
Notitie: Zie de diepgaande artikelen over Mavyret en Epclusa voor meer informatie over deze medicijnen.
Wat zijn de ingrediënten in Mavyret en Epclusa?
Mavyret en Epclusa behoren beide tot de klasse van geneesmiddelen die antivirale middelen worden genoemd. (Klassen zijn drugs gegroepeerd op hoe ze werken.)
Het zijn ook beide combinatiemedicijnen:
- Mavyret bevat de actieve geneesmiddelen glecaprevir en pibrentasvir.
- Epclusa bevat de werkzame stoffen velpatasvir en sofosbuvir.
Waar worden Mavyret en Epclusa voor gebruikt?
Mavyret en Epclusa worden beide voorgeschreven voor de behandeling van chronische hepatitis C bij volwassenen en bij sommige kinderen. "Chronisch" betekent lange termijn. (Voor informatie over het gebruik van deze medicijnen bij kinderen, zie de secties 'Mavyret en kinderen' en 'Epclusa en kinderen' hieronder.)
Voor dit gebruik moet hepatitis C worden veroorzaakt door specifieke genotypen van het hepatitis C-virus (HCV). Elk hepatitis C-genotype heeft zijn eigen genetische samenstelling.
Mavyret en Epclusa worden beide gebruikt voor de behandeling van hepatitis C veroorzaakt door:
- HCV-genotypen 1 tot 6 bij volwassenen met milde cirrose (leverlittekens) of zonder cirrose
Mavyret wordt ook gebruikt voor de behandeling van hepatitis C veroorzaakt door:
- HCV-genotype 1 bij volwassenen van wie de aandoening is behandeld, maar niet is genezen, met een ander medicijn
Epclusa wordt ook gebruikt in combinatie met het geneesmiddel ribavirine om hepatitis C te behandelen, veroorzaakt door:
- HCV-genotypen 1 tot 6 bij volwassenen met ernstige cirrose
Mavyret en kinderen
Mavyret wordt gebruikt bij kinderen die minstens 99 pond (45 kilogram) wegen of 12 jaar en ouder zijn. Dit medicijn behandelt hepatitis C veroorzaakt door:
- HCV-genotype 1 bij kinderen van wie de aandoening is behandeld, maar niet is genezen, met een ander medicijn
Epclusa en kinderen
Epclusa wordt gebruikt bij kinderen die minstens 17 kilo wegen of 6 jaar en ouder zijn. Dit medicijn behandelt hepatitis C veroorzaakt door:
- HCV-genotypen 1 tot 6 bij kinderen met milde cirrose of zonder cirrose
- HCV-genotypen 1 tot 6 bij kinderen met ernstige cirrose bij gebruik met ribavirine
Wat zijn de kosten van Mavyret en Epclusa?
Of u nu een ziektekostenverzekering heeft of niet, de kosten kunnen een factor zijn wanneer u deze medicijnen overweegt. Ga naar GoodRx.com voor kostenramingen voor Mavyret en Epclusa op basis van waar u woont. Maar houd er rekening mee dat wat u voor beide geneesmiddelen betaalt, afhankelijk is van uw behandelplan, ziektekostenverzekering en de apotheek die u gebruikt.
Mavyret en Epclusa zijn beide merkgeneesmiddelen. Mavyret is niet beschikbaar in generieke vorm. Epclusa is echter in generieke vorm verkrijgbaar in een van de sterke punten: 400 milligram (mg) sofosbuvir en 100 mg velpatasvir. Generieke medicijnen zijn exacte kopieën van het merkproduct, maar kosten meestal minder.
Als u liever een generiek geneesmiddel gebruikt om hepatitis C te behandelen, vraag dan uw arts of de generieke vorm van Epclusa, of een andere generieke hepatitis C-behandeling, geschikt voor u is.
Veelgestelde vragen over Mavyret en Epclusa
Krijg antwoord op enkele veelgestelde vragen over Mavyret en Epclusa.
Hebben Mavyret of Epclusa een wisselwerking met andere geneesmiddelen?
Ja. Mavyret en Epclusa kunnen interageren met andere geneesmiddelen.
Zowel Mavyret als Epclusa werken bijvoorbeeld samen met de volgende geneesmiddelen:
- digoxine (Lanoxin, Digitek) voor hartfalen
- bepaalde antivirale middelen voor hiv, zoals efavirenz (Sustiva)
- statines voor het verlagen van cholesterol, zoals atorvastatine (Lipitor) of rosuvastatine (Crestor)
- bepaalde medicijnen tegen aanvallen, zoals fenytoïne (Dilantin) en carbamazepine (Tegretol)
Mavyret werkt ook samen met de volgende geneesmiddelen:
- dabigatran (Pradaxa) om bloedstolsels te voorkomen
- anticonceptiepillen met het hormoon ethinylestradiol
- cyclosporine (Sandimmune) om het immuunsysteem te onderdrukken
En Epclusa werkt samen met de volgende medicijnen:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone) voor hartritmestoornissen
- andere middelen tegen inbeslagname, zoals fenobarbital of oxcarbazepine (Trileptal)
- antacida, zoals calciumcarbonaat (Tums), histamine 2-blokkers (Pepcid) en protonpompremmers (Nexium)
Mavyret en Epclusa kunnen ook een wisselwerking hebben met bepaalde kruiden of supplementen. U mag bijvoorbeeld geen van beide medicijnen innemen met het kruid sint-janskruid.
Dit zijn niet alle mogelijke interacties met deze medicijnen. Zie deze diepgaande artikelen over Mavyret en Epclusa voor meer informatie. U kunt ook met uw arts en apotheker praten. In feite moet u met hen praten voordat u een van de geneesmiddelen gebruikt. Door ze te vertellen over alle medicijnen, vitamines en kruiden die u gebruikt, kunnen interacties worden voorkomen.
Kan ik Mavyret of Epclusa gebruiken als ik hiv en hepatitis C heb?
Ja het is mogelijk. Als u zowel hiv als hepatitis C heeft, kunt u mogelijk Mavyret of Epclusa gebruiken om uw hepatitis C te behandelen. Hiv hebben verandert niets aan de manier waarop een van beide geneesmiddelen in uw lichaam werkt om hepatitis C te helpen genezen.
In de richtlijnen voor hiv-behandeling van het Department of Health and Human Services wordt aanbevolen dat zowel mensen met hiv als hepatitis C voor beide aandoeningen worden behandeld. Behandeling met hepatitis C kan uw lever en uw algehele gezondheid verbeteren.
Als u hiv en hepatitis C heeft, bespreek dan met uw arts of Mavyret of Epclusa een behandelingsoptie kan zijn.
Wat kan er gebeuren als ik een dosis Mavyret of Epclusa mis?
Als u een dosis Mavyret of Epclusa heeft overgeslagen, kan de hoeveelheid geneesmiddel in uw bloed te laag worden. Een laag medicijnniveau kan Mavyret of Epclusa minder effectief maken bij de behandeling van hepatitis C.
Het missen van doses van een van beide geneesmiddelen verhoogt de kans dat uw hepatitis C niet wordt genezen.
Probeer uw best om beide geneesmiddelen elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in te nemen. U zult dit willen doen gedurende de tijd die door uw arts is voorgeschreven. Hier zijn enkele tips om u te helpen uw medicatie te onthouden:
- Vraag een vriend, collega of geliefde om u eraan te herinneren.
- Stel een dagelijkse herinnering in op uw smartphone of computer.
- Maak een medicatiekalender en plak deze op je koelkast of bij je koffiezetapparaat.
- Vul een wekelijkse of maandelijkse pillendoos en plaats deze bij je tandenborstel of op je bed.
Als Mavyret of Epclusa mijn hepatitis C geneest, kan ik dan weer hepatitis C krijgen?
Ja, het is mogelijk om opnieuw hepatitis C te krijgen nadat uw aandoening is genezen als gevolg van een behandeling met Mavyret of Epclusa. Dit kan op een aantal manieren gebeuren: terugval of herblootstelling aan het hepatitis C-virus (HCV).
Om uw hepatitis C te genezen, moet u een aanhoudende virologische respons hebben. Dit betekent dat tests geen HCV meer in uw lichaam kunnen detecteren. In zeldzame gevallen kunt u een terugval krijgen als HCV nog steeds in uw lichaam aanwezig is. Bij een terugval wordt HCV detecteerbaar en kan het opnieuw symptomen van hepatitis C gaan veroorzaken.
Nadat uw hepatitis C is genezen, bestaat de kans dat u opnieuw HCV oploopt door opnieuw te worden blootgesteld aan het virus. Door bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen, kunt u voorkomen dat u opnieuw hepatitis C krijgt.
Kunnen bepaalde gezondheidsproblemen ertoe leiden dat mijn arts het ene medicijn boven het andere voorschrijft?
Ja. Uw arts kan het ene medicijn over het andere voorschrijven op basis van uw gezondheidsgeschiedenis en andere factoren. Deze kunnen zijn:
- Eerdere hepatitis C-behandelingen. Ze kunnen het ene medicijn boven het andere kiezen op basis van eventuele hepatitis C-behandelingen die u eerder heeft geprobeerd.
- Lever functie. Als u een leveraandoening heeft, kan Epclusa een betere behandelingskeuze voor u zijn.
- Ernstige littekens op uw lever. Mavyret wordt niet gebruikt voor de behandeling van hepatitis C als u ernstige cirrose heeft. Epclusa kan voor dit doel echter worden gebruikt met het medicijn ribavirine.
Wat zijn de dosering en vormen van Mavyret en Epclusa?
Mavyret en Epclusa zijn beide verkrijgbaar als tabletten die u heel doorslikt. Mavyret-tabletten mogen niet worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd. Hierdoor kan Mavyret minder effectief worden. Het is niet bekend of het veilig is om Epclusa-tabletten op te splitsen om in te nemen.
Als u Mavyret- of Epclusa-tabletten niet in hun geheel kunt doorslikken, overleg dan met uw arts over een alternatieve behandeling voor hepatitis C.
Om hepatitis C met Mavyret te behandelen, neemt u eenmaal per dag drie tabletten samen met voedsel in. Dit doe je 8 tot 16 weken, afhankelijk van je conditie en eerdere behandelingen. Deze dosering is hetzelfde voor volwassenen en kinderen.
De dosering voor Epclusa hangt af van of u een volwassene of een kind bent. Volwassenen nemen één tablet Epclusa met of zonder voedsel eenmaal per dag gedurende 12 weken. Voor de dosering voor kinderen, zie "Epclusa dosering bij kinderen" hieronder.
Wanneer Epclusa wordt voorgeschreven samen met het medicijn ribavirine, is de dosering van Epclusa doorgaans hetzelfde als wanneer het medicijn alleen wordt ingenomen.
Epclusa dosering voor kinderen
De dosis Epclusa voor kinderen varieert op basis van hun gewicht. Ze nemen de dosis die hun arts voorschrijft eenmaal per dag, met of zonder voedsel, gedurende 12 weken. Dit is ongeacht of ze Epclusa alleen of met ribavirine innemen.
Wat zijn de bijwerkingen van Mavyret en Epclusa?
De meeste mensen die Mavyret of Epclusa hebben gebruikt, hebben lichte bijwerkingen gehad. Deze zijn meestal beheersbaar en verdwijnen na verloop van tijd.
Maar in zeldzame gevallen hebben mensen bij beide geneesmiddelen ernstige bijwerkingen gehad. Sommige ernstige bijwerkingen, zoals reactivering van hepatitis B, kunnen optreden nadat u de behandeling met Mavyret of Epclusa heeft beëindigd. (Zie het gedeelte "Wat zijn de waarschuwingen van Mavyret en Epclusa?" Hieronder.)
Blijf lezen om meer te weten te komen over zowel milde als ernstige bijwerkingen van deze medicijnen.
Zie de bijwerkingenartikelen voor Mavyret en Epclusa voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van elk medicijn.
Milde bijwerkingen
Mavyret en Epclusa kunnen bij sommige mensen milde bijwerkingen veroorzaken. De onderstaande tabel bevat voorbeelden van milde bijwerkingen die zijn gemeld bij deze medicijnen.
* Deze milde bijwerking kan een symptoom zijn van hepatitis C zelf of van een ernstige bijwerking, zoals reactivering van het hepatitis B-virus (HBV). (Zie het gedeelte "Wat zijn de waarschuwingen van Mavyret en Epclusa?" Hieronder.)
† Deze milde bijwerking trad op in onderzoeken bij mensen die Epclusa gebruikten met het medicijn ribavirine.
Deze tabel bevat mogelijk niet alle milde bijwerkingen van deze medicijnen. Zie de patiënteninformatie van Mavyret en de voorschrijfinformatie van Epclusa voor meer informatie over milde bijwerkingen van de twee geneesmiddelen.
Ernstige bijwerkingen
Naast de milde bijwerkingen die hierboven zijn beschreven, kunnen er ernstige bijwerkingen optreden bij mensen die Mavyret of Epclusa gebruiken. Zie onderstaande tabel voor een lijst met mogelijke bijwerkingen.
* Zowel Mavyret als Epclusa hebben een waarschuwing in een doos voor hepatitis B-reactivering. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Zie voor meer informatie het hoofdstuk "Wat zijn de waarschuwingen van Mavyret en Epclusa?" sectie hieronder.
Praat met uw arts over uw medische geschiedenis en risico's op ernstige bijwerkingen van deze medicijnen.
Hoe effectief zijn Mavyret en Epclusa?
U kunt zich afvragen hoe effectief Mavyret en Epclusa zijn bij de behandeling van hepatitis C. In onderzoeken met Mavyret en Epclusa waren beide zeer effectief bij het genezen van chronische hepatitis C veroorzaakt door bepaalde genotypen van het hepatitis C-virus (HCV). Elk hepatitis C-genotype heeft zijn eigen genetische samenstelling.
Volgens de nieuwste behandelingsrichtlijnen van de American Association for the Study of Liver Diseases kunnen beide geneesmiddelen de eerste keusbehandelingen zijn voor hepatitis C bij mensen die:
- HCV hebben dat genotype 1 tot 6 is
- geen cirrose (leverlittekens) hebben, of milde cirrose hebben, en
- in het verleden niet voor hepatitis C zijn behandeld
Raadpleeg de voorschrijfinformatie voor Mavyret en Epclusa als u meer wilt lezen over hoe elk medicijn in onderzoeken heeft gepresteerd.
Wat zijn de waarschuwingen van Mavyret en Epclusa?
Mavyret en Epclusa zijn mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die van invloed zijn op uw gezondheid. Hier worden deze waarschuwingen genoemd. De twee medicijnen delen een aantal van dezelfde waarschuwingen, maar ze hebben ook verschillende. Enkele van deze waarschuwingen worden hieronder vermeld.
Voordat u Mavyret of Epclusa gaat gebruiken, moet u met uw arts overleggen om te zien of deze waarschuwingen op u van toepassing zijn.
Waarschuwing in doos: reactivering van hepatitis B
Mavyret en Epclusa hebben een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.
Hepatitis B-reactivering. Als u in het verleden hepatitis B heeft gehad, kan het gebruik van Mavyret of Epclusa ervoor zorgen dat het hepatitis B-virus (HBV) opnieuw in uw lichaam wordt geactiveerd. Dit betekent dat hepatitis B weer kan oplaaien. In zeldzame gevallen kunnen opflakkeringen ernstig of fataal leverfalen veroorzaken.
Vertel het uw arts voordat u een van deze geneesmiddelen gaat gebruiken als u hepatitis B heeft gehad. Zij kunnen u testen op HBV voordat u Mavyret of Epclusa inneemt. Als u HBV heeft, kan het zijn dat u een hepatitis B-behandeling nodig heeft voordat u met Mavyret of Epclusa begint. Uw arts kan u ook nauwlettend in de gaten houden tijdens en na de behandeling met een van beide geneesmiddelen.
Andere waarschuwingen
Naast waarschuwingen in dozen hebben Mavyret en Epclusa nog andere waarschuwingen.
Overleg met uw arts voordat u Mavyret of Epclusa gebruikt als een van de volgende aandoeningen of gezondheidsfactoren op u van toepassing is.
- Waarschuwingen voor Mavyret:
- als u de hiv-medicijnen atazanavir (Reyataz) of efavirenz (Sustiva) gebruikt
- Waarschuwingen voor Epclusa:
- als u een ernstige nierziekte heeft, ook als u gedialyseerd wordt
- als u het medicijn voor hartritmestoornissen amiodaron (Pacerone, Nexterone) gebruikt
- als u het antivirale geneesmiddel ribavirine niet kunt gebruiken, maar een combinatiebehandeling van Epclusa en ribavirine nodig heeft om hepatitis C in bepaalde situaties te behandelen
- Waarschuwingen voor zowel Mavyret als Epclusa:
- als u een allergische reactie heeft gehad op een van de geneesmiddelen of op een van de ingrediënten
- als u zwanger bent, borstvoeding geeft, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft
- als u het kruid sint-janskruid inneemt
- als u het medicijn tegen inbeslagname carbamazepine (Tegretol) gebruikt
- als u het antibioticum rifampicine (Rifadin) gebruikt
- als u een levertransplantatie heeft ondergaan
- als u hiv heeft
- als u naast hepatitis C een leverziekte heeft
Zie de diepgaande artikelen over Mavyret en Epclusa voor meer informatie over deze medicijnen.
Kan ik schakelen tussen Mavyret en Epclusa?
Het korte antwoord: waarschijnlijk niet.
Details: De behandeling met Mavyret en Epclusa omvat kortdurende regimes. Ze moeten elke dag worden ingenomen om hepatitis C te helpen genezen.Hoewel ze op vergelijkbare manieren werken en worden gebruikt voor vergelijkbare soorten hepatitis C, zijn ze niet precies hetzelfde. Ze worden bijvoorbeeld niet per se voor dezelfde tijd gebruikt.
Tenzij u met een van beide geneesmiddelen een ernstige bijwerking heeft, moet u zich aan het exacte regime houden zoals voorgeschreven door uw arts. Dit betekent dat u hetzelfde medicijn moet nemen voor de tijd die ze aanbevelen en geen doses moet overslaan. Als u dit doet, wordt de kans groter dat uw hepatitis C wordt genezen.
Aan het einde van uw behandelingsperiode zal uw arts u testen op het hepatitis C-virus (HCV). Als de test nog steeds HCV in uw lichaam kan detecteren, schrijven ze een nieuwe hepatitis C-behandeling voor.
Als Epclusa uw hepatitis C niet heeft genezen, kan uw arts Mavyret voorschrijven. Maar dit hangt van veel factoren af, zoals uw toestand, type hepatitis C en eerdere behandeling.
Als Mavyret de hepatitis C-aandoening niet genas, is Epclusa geen tweede behandelingsoptie. In dit geval zijn andere behandelingen betere opties.
Ter herinnering: om de kans op genezing van hepatitis C te vergroten, moet u Mavyret of Epclusa precies innemen zoals voorgeschreven. Sla geen doses over, verander niet van medicatie en stop uw huidige behandeling niet, tenzij uw arts dit aanbeveelt.
Wat moet ik mijn dokter vragen?
Het gebruik van Mavyret of Epclusa kan uw hepatitis C genezen. Wanneer ze precies worden ingenomen zoals voorgeschreven, zijn beide geneesmiddelen zeer effectief bij het genezen van deze ziekte.
Afhankelijk van uw toestand hoeft u Mavyret mogelijk maar 8 weken te gebruiken, tegenover 12 weken voor Epclusa. Uw arts kan Epclusa echter voorschrijven als u een ernstige leverziekte heeft.
Praat met uw arts over de beste keuze voor u. Zij kunnen uw vragen beantwoorden, zodat u zich zeker voelt over uw hepatitis C-behandeling. Vraag naar eventuele zorgen, zoals:
- Heb ik gezondheidsfactoren waardoor Mavyret of Epclusa beter passen?
- Wat moet ik doen als ik een dosis Mavyret of Epclusa mis? Zou ik de behandeling opnieuw moeten beginnen?
- Zijn er financiële middelen die de ene behandeling goedkoper maken dan de andere?
- Als ik een goede kandidaat ben voor beide medicijnen, zijn er dan redenen waarom de ene in plaats van de andere zou worden voorgeschreven?
- Heeft een van deze medicijnen een hogere mate van terugval die ermee gepaard gaat?
Als je hepatitis C of hiv hebt, abonneer je dan op onze hiv-nieuwsbrief voor informatiebronnen, persoonlijke verhalen en meer.
Vraag een apotheker
Vraag:
Ik gebruik antiretrovirale medicijnen om hiv te behandelen. Mijn dokter zei dat zowel Mavyret als Epclusa een wisselwerking hebben met bepaalde hiv-medicijnen. Welke hiv-medicijnen werken samen met Mavyret en welke werken samen met Epclusa?
Anonieme patiëntEEN:
Zowel Mavyret als Epclusa kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde hiv-medicijnen.
Mavyret werkt samen met:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- Darunavir
- lopinavir
Epclusa werkt samen met:
- efavirenz
- tenofovirdisoproxilfumaraat
- tipranavir plus ritonavir
Voordat u Mavyret of Epclusa inneemt, moet u uw arts of apotheker op de hoogte brengen van alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel voorgeschreven medicijnen als eventuele supplementen of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Uw arts of apotheker kan u helpen bepalen welke van uw medicijnen Mavyret en Epclusa kunnen beïnvloeden.
Alex Brewer, PharmD, MBAAntwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en actueel is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De geneesmiddelinformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.
