Gabapentine is een medicijn dat is goedgekeurd om aanvallen bij mensen met epilepsie te helpen voorkomen en zenuwpijn door gordelroos te behandelen. Het wordt soms ook off-label gebruikt voor de preventie van migraine.
Gabapentine behoort tot een klasse geneesmiddelen die anticonvulsiva worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.
Anticonvulsiva helpen zenuwimpulsen te kalmeren. Er wordt aangenomen dat deze actie migrainepijn kan helpen voorkomen.
Dit medicijn wordt geleverd als een capsule, tablet of oplossing. U neemt het via de mond in.
Gabapentine is verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Neurontin, Gralise en Horizant. Het is ook verkrijgbaar als generiek medicijn.
Off-label drugsgebruik
Het off-label gebruiken van een medicijn betekent dat een medicijn is goedgekeurd door de FDA voor één doel en dat het wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het nog steeds voor dit doel voorschrijven, omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, niet hoe artsen ze gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan een geneesmiddel off-label voorschrijven als hij denkt dat dit het beste voor u is.
Hoe gabapentine werkt om migraineaanvallen te voorkomen
De rol van gabapentine bij de preventie van migraine is niet goed bekend.
Er wordt aangenomen dat het de elektrische activiteit in de hersenen kan beïnvloeden via neurotransmitters en calciumkanalen kan blokkeren. Het kan ook een factor zijn bij het verminderen van prikkelende neurotransmitters zoals glutamaat.
Toch moet er meer onderzoek worden gedaan om te bepalen waarom het werkt.
Over het algemeen wordt gabapentine niet gebruikt als primaire therapie voor de preventie van migraine, maar als aanvullende behandeling ter ondersteuning van andere therapieën.
De medicijnen die worden gebruikt om migraineaanvallen te voorkomen, verschillen van medicijnen die een acute aanval behandelen. Geneesmiddelen die migrainesymptomen voorkomen, zoals gabapentine, moeten doorlopend worden ingenomen om goed te werken.
Informatie over de dosering van gabapentine voor migraine
De dosering voor gabapentine voor migraine varieert van 300 tot 3600 milligram (mg) per dag, afhankelijk van uw leeftijd en andere gezondheidsfactoren.
Gabapentine voor de preventie van migraine kan met of zonder voedsel worden ingenomen en wordt geleverd in een tablet met verlengde afgifte, een tablet met onmiddellijke afgifte of een drank.
Bijwerkingen van gabapentine zijn onder meer:
- visusveranderingen zoals wazig zien
- ongebruikelijke oogbewegingen
- ataxie (verlies van coördinatie)
- zwelling in de ledematen of voeten
Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts over dosering en het afbouwen van de medicatie indien nodig op te volgen. Neem nooit meer in dan door uw arts wordt aanbevolen, ook niet als u een dosis overslaat.
Klinische proeven en onderzoek naar gabapentine
Resultaten van enkele klinische onderzoeken hebben een bescheiden voordeel aangetoond van het gebruik van gabapentine voor de preventie van migraine.
In 2013 verklaarde de American Academy of Neurology (AAN) - de organisatie die richtlijnen geeft voor het gebruik van medicijnen om migraineaanvallen te voorkomen - echter dat er op dit moment onvoldoende bewijs is om het gebruik van gabapentine voor de preventie van migraine te ondersteunen.
Recentere gegevens hebben het gebruik van gabapentine ondersteund wanneer andere preventieve therapieën niet hebben gewerkt, of als aanvullende behandeling.
Een onderzoek uit 2016 toonde aan dat gabapentine de hoofdpijnsyndromen ten goede komt, maar het werd nog steeds niet aanbevolen als primaire therapie.
Praat met uw arts
Als u last heeft van migraineaanvallen of als uw huidige behandelingen niet werken, overleg dan met uw arts over opties om migraine te voorkomen.
Uw arts kent uw medische geschiedenis en kan de beste persoon zijn om u te helpen een behandelplan te vinden dat bij u past.
Hoewel uw arts gabapentine off-label kan voorschrijven, zal hij / zij u waarschijnlijk eerst veelgebruikte migrainemedicijnen laten proberen als u ze nog niet heeft geprobeerd.
Uw verzekeringsmaatschappij zal deze medicijnen waarschijnlijk eerder dekken om migraine te voorkomen dan een off-label medicijn. Veel plannen dekken echter gabapentine voor de preventie van migraine, dus als u een verzekering hebt, kunt u uw bedrijf bellen om erachter te komen.
