Terwijl u voor kanker wordt behandeld, kunnen sommige van de medicijnen die u gebruikt, pijnlijke zweren in uw mond veroorzaken. U kunt ze ook krijgen als u een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie) heeft ondergaan als onderdeel van uw kankerzorg.
Hoewel ze vaak vanzelf genezen, kunnen deze zweertjes in de mond het ongemakkelijk maken om te eten en te praten. We bespreken wat u kunt doen om de pijn te verlichten en te voorkomen dat deze erger wordt.
Wat zijn zweertjes in de mond?
Zweertjes in de mond kunnen een veel voorkomende bijwerking zijn van de behandeling van kanker. De aandoening, bekend als stomatitis of mucositis, is een ontsteking van de weefsels in uw mond.
Er kunnen witachtige, zweerachtige zweren ontstaan op uw wangen, tandvlees, lippen, tong of op het dak of de mondbodem. Zelfs als u geen mondzweren krijgt, kunt u plekken hebben die ontstoken en pijnlijk aanvoelen, alsof ze verbrand zijn.
Iedereen die chemotherapie, bestralingstherapie of een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie) krijgt, kan zweertjes in de mond krijgen als bijwerking van deze behandelingen.
Als u een droge mond of een tandvleesaandoening heeft, of als uw tanden en tandvlees niet goed worden verzorgd, loopt u mogelijk een groter risico op het krijgen van zweertjes in de mond tijdens uw behandeling. Vrouwen en mensen die roken of alcohol drinken, lopen volgens de Oral Cancer Foundation ook een hoger risico.
Als u chemotherapie krijgt, kunnen de zweren zich overal vanaf 5 dagen tot 2 weken na uw behandeling beginnen te vormen. Afhankelijk van de specifieke oorzaak kunnen de zweren binnen een paar weken vanzelf verdwijnen, of ze kunnen langer aanhouden.
Het is belangrijk om manieren te vinden om uw pijn te beheersen en te letten op tekenen van een infectie. Kankergerelateerde zweertjes in de mond kunnen leiden tot gewichtsverlies, uitdroging en andere ernstige complicaties.
Wat zijn de symptomen van mucositis?
U kunt symptomen opmerken tussen een paar dagen en een paar weken na uw kankerbehandeling. Dit is wat u kunt zien en voelen als mucositis zich ontwikkelt:
- rode of witte vlekken
- open zweren (zoals zweren of aften)
- pijn
- zwelling
- bloeden
- keelpijn
- moeite met eten, drinken of slikken
- necrose ("dood" weefsel)
U merkt misschien dat de zweren een beetje knapperig worden terwijl ze genezen. Het is belangrijk om uw symptomen bij te houden en uw oncoloog te laten weten of de zweren niet vanzelf genezen.
Neem onmiddellijk contact op met een arts als u:
- koorts krijgen
- beginnen af te vallen omdat u niet goed kunt eten of drinken
- uw zweren verergeren of worden pijnlijker
Onbehandelde zweertjes in de mond kunnen leiden tot ondervoeding, uitdroging en levensbedreigende infecties.
Hoe lang duren zweertjes in de mond?
Hoe lang uw zweertjes in de mond kunnen duren, hangt af van de specifieke kankerbehandeling die u heeft gehad. Hier zijn enkele schattingen uitgesplitst naar behandeling:
- Chemotherapie. Als u na chemotherapie zweren heeft, zullen deze waarschijnlijk binnen 2 tot 4 weken genezen, zolang er zich geen infectie ontwikkelt.
- Bestralingstherapie. Als uw zweren verband houden met bestralingstherapie, kan het genezingsproces iets langer duren - meestal 6 tot 8 weken.
- Chemoradiatie. Als u chemoradiatie heeft gehad met een stamceltransplantatie, kunnen zweren binnen 2 weken verdwijnen.
Hoe worden zweertjes in de mond behandeld?
Er zijn een paar verschillende manieren waarop u zweertjes in de mond kunt helpen genezen en langdurige pijn of een infectie kunt voorkomen.
Goede mondhygiëne
Terwijl de zweren genezen, is het erg belangrijk om de binnenkant van je mond schoon te houden om te voorkomen dat er een infectie ontstaat.
Het National Cancer Institute raadt u aan om uw tanden om de 4 uur voorzichtig te reinigen en vlak voordat u 's nachts gaat slapen. Hier zijn een paar tips om te overwegen:
- Gebruik een tandenborstel met zeer zachte haren om uw tanden schoon te maken. U kunt borstelharen verzachten door uw tandenborstel onder warm water te laten lopen.
- Spoel af met een mild mondwater zonder alcohol. Spoelen met gewoon water is prima.
- Als de zweren knapperig worden, kun je spoelen met een oplossing gemaakt van gelijke delen water of zout water en 3 procent waterstofperoxide. Beperk deze behandeling tot slechts 2 dagen, omdat het de genezing van de zweren kan vertragen bij langer gebruik.
- Blijf op de hoogte met een zachte dagelijkse flosroutine.
- Om pijn te verminderen, dep een actueel oraal pijnmedicijn zoals benzocaïne (Orajel) op de getroffen gebieden.
Regelmatige spoelingen
Als de pijn van zweertjes in de mond uw vermogen om te eten en drinken verstoort, kan een arts de aandoening behandelen met een opioïde mondwater of een mondspoeling die doxepine of lidocaïne bevat.
Om ongemak te verminderen en te voorkomen dat uw mond droog aanvoelt, kunt u proberen om te spoelen met een milde oplossing van zout water of zuiveringszout. Hier is hoe je ze allemaal kunt maken:
- Zoutwateroplossing. Roer 1 theelepel (5 gram) zout in 4 kopjes (1 liter) water tot het is opgelost.
- Zuiveringszout-oplossing. Voeg 1 theelepel (5 gram) zuiveringszout toe aan 8 ons (240 milliliter) water en meng goed.
Uw kankerzorgteam kan u aanraden om een smerende vloeistof (kunstmatig speeksel) te gebruiken om de binnenkant van uw mond te bevochtigen als uitdroging een probleem is. Deze vloeistoffen zijn meestal gelachtig. Ze bedekken uw mond met een dunne film om ongemak te verminderen en genezing te bevorderen.
Sommige mensen hebben het nuttig gevonden om te spoelen met een mengsel van medicijnen, het zogenaamde magische mondwater. Formules voor dit mondwater variëren, maar de meeste bevatten een combinatie van medicijnen om verschillende symptomen te behandelen, waaronder:
- antihistaminica
- corticosteroïden
- antischimmelmiddelen
- anesthetica
- maagzuurremmers
- antibiotica
Mondwateroplossingen voor magische of wonderen moeten meestal worden voorgeschreven door een arts en worden bereid door een apotheker, hoewel sommige mensen thuis een vrij verkrijgbare versie door elkaar halen.
Er is niet genoeg onderzoek om met zekerheid te zeggen of magisch mondwater werkt. Als u denkt dat u het wilt proberen, bespreek dan met uw oncoloog of een zorgverlener of dit een goed idee voor u is.
Meer tips voor het omgaan met zweertjes in de mond
Hier zijn nog een paar dingen die u thuis kunt proberen en die de pijn van zweertjes in de mond kunnen helpen verlichten:
- Kauw op ijsschilfers om pijnlijke plekken te verdoven.
- Stop met roken of het gebruik van tabaksproducten.
- Dep op een vrij verkrijgbare orale pijnstiller om ongemak te verminderen.
- Beperk of vermijd pittig, zout en zuur voedsel.
- Kies zacht voedsel waar u niet veel op hoeft te kauwen.
- Zorg ervoor dat uw eten niet te warm of te koud is.
- Laat voedsel met scherpe randen, zoals chips, liggen die pijnlijk kunnen zijn om te eten.
- Spoel uw mond vaak met koud water, een medicinale spoeling, zout water of zuiveringszoutoplossingen.
- Zorg voor uw tanden en tandvlees met goede mondhygiëne.
- Eet fruit, groenten en hoogwaardige eiwitten om uw algehele gezondheid te bevorderen.
Waarom veroorzaakt kankerbehandeling zweertjes in de mond?
Kankercellen kunnen erg snel groeien. Het doel van kankerbehandeling is om die groei te stoppen of te vertragen. De cellen in de slijmvliezen langs uw mond zijn ook snelgroeiende cellen, dus kankerbehandelingen hebben ook invloed op hen.
Kankerbehandelingen zorgen er ook voor dat de cellen in uw mond zichzelf niet efficiënt kunnen herstellen als ze beschadigd zijn.
Droge mond
Stralingstherapie kan ook de klieren in uw mond die speeksel maken, beschadigen. Een droge mond is vatbaarder voor infecties die zweertjes in de mond veroorzaken.
Infectie
Chemotherapie en bestraling kunnen beide het microbioom in uw mond veranderen en de balans tussen goede en slechte bacteriën verstoren. De groei van schadelijke bacteriën in uw mond kan ook leiden tot zweertjes in de mond.
Soms onderdrukken kankerbehandelingen uw immuunsysteem, waardoor de kans groter is dat u een bacteriële, virale of schimmelinfectie krijgt die zweertjes in de mond veroorzaakt. Een oudere infectie (zoals het herpes simplex-virus) kan ook plotseling weer oplaaien.
Graft-versus-host-ziekte
Als u een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie) heeft ondergaan, kunnen zweren een teken zijn dat u een aandoening heeft ontwikkeld die bekend staat als graft-versus-host-ziekte (GVHD).
Wanneer dit gebeurt, vallen de cellen in uw lichaam de getransplanteerde cellen aan alsof ze een ongezonde indringer zijn. Volgens onderzoek gepubliceerd in Journal of Clinical and Experimental Dentistry komt (acute) GVHD op korte termijn voor in 50 tot 70 procent van de gevallen van stamceltransplantatie en wordt (chronische) GVHD op langere termijn in 30 tot 50 procent van de gevallen gezien.
De vorm van GVHD die zweertjes in de mond veroorzaakt, is meestal mild en artsen behandelen het vaak met corticosteroïden.
Het is belangrijk om met een arts te praten als u zweertjes in de mond krijgt na een stamceltransplantatie, aangezien sommige soorten GVHD ernstig kunnen worden als ze niet worden behandeld.
Kun je zweertjes in de mond door chemotherapie voorkomen?
De kans is groot dat u op enig moment tijdens uw kankerbehandeling zweertjes in de mond krijgt. Onderzoekers schatten dat 20 tot 40 procent van degenen die chemotherapie hebben en 80 procent van degenen die een hoge dosis chemotherapie hebben, daarna mucositis zullen ontwikkelen.
Toch zijn er stappen die u en uw kankerzorgteam kunnen nemen om uw risico te verlagen, de ernst van de zweren te verminderen en een snellere genezing te bevorderen.
Preventieve tandheelkundige zorg
Plan ongeveer een maand voordat uw kankerbehandeling begint een afspraak met een tandarts om ervoor te zorgen dat uw tanden en tandvlees gezond zijn. Als u gaatjes, gebroken tanden of tandvleesaandoeningen heeft, is het belangrijk om een tandheelkundig behandelplan op te stellen om voor deze aandoeningen te zorgen, zodat ze later niet tot infecties leiden, wanneer uw immuunsysteem mogelijk kwetsbaar is.
Als u een beugel of een kunstgebit draagt, vraag dan een tandarts om de pasvorm te controleren en verwijder elk onderdeel van het apparaat dat u tijdens uw behandeling niet nodig heeft.
Het is erg belangrijk om tijdens uw behandeling een goede mondhygiëne aan te houden om het risico op infectie te verkleinen. Poets en flos voorzichtig maar regelmatig, vermijd pijnlijke plekken. U kunt ook aan een tandarts vragen of in uw geval een mondspoeling met fluoride aan te raden is.
Preventieve behandelingen
Cryotherapie
Voor bepaalde soorten chemotherapie (bolus 5-fluorouracil-chemotherapie en sommige hooggedoseerde therapieën) kan uw zorgteam u ijsblokjes geven om 30 minuten voor uw behandeling op te kauwen. Dit type verkoudheidstherapie kan het risico op later zweertjes in de mond verminderen.
Palifermin
Tijdens de behandeling van sommige vormen van bloedkanker kunnen artsen u injecties geven met palifermin, ook bekend als humane keratinocytgroeifactor-1 (KGF-1), om zweertjes in de mond te voorkomen.
Lasertherapie op laag niveau
Als u gepland staat om een hoge dosis chemotherapie of radiotherapie te krijgen, kan uw kankerzorgteam uw mond van tevoren voorbereiden met behulp van lasertherapie op laag niveau om te voorkomen dat u zweertjes in de mond krijgt.
Benzydamine mondwater
Voor mensen die bestralingstherapie hebben voor hoofd- en nekkanker, kunnen artsen dit medicinale mondwater voorschrijven om zweertjes in de mond te minimaliseren.
De afhaalmaaltijd
Zweertjes in de mond zijn een van de meest voorkomende bijwerkingen van de behandeling van kanker. Kort na chemotherapie, bestraling of transplantatiebehandelingen kunnen zich pijnlijke, zweerachtige zweren vormen aan de binnenkant van uw mond.
Deze zweren kunnen vanzelf verdwijnen. Als ze dat niet doen, is het belangrijk om voor hen een medische behandeling te zoeken, omdat ze tot zeer ernstige complicaties kunnen leiden.
Voordat u met kankerbehandelingen begint, moet u een tandarts bezoeken om ervoor te zorgen dat uw tanden en tandvlees gezond zijn. Door goede mondhygiëne tijdens en na de behandeling van kanker te handhaven, kunnen zweertjes in de mond worden beperkt.
Als de zweren u ervan weerhouden te eten en te drinken, praat dan met uw oncoloog over medicijnen die de pijn kunnen verlichten en het genezingsproces kunnen versnellen, zodat u tijdens de behandeling van een betere kwaliteit van leven kunt genieten.
Het is erg belangrijk om eventuele zweren in uw mond bij te houden, zodat u contact kunt opnemen met uw zorgteam als ze niet verbeteren. Zweren die dieper worden of verergeren, kunnen leiden tot ernstige - zelfs levensbedreigende - complicaties.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
