Kernpunten
- Mediale compartimentale artrose is een type artrose van de knie.
- Trainen met weinig impact kan het risico op meer schade helpen verminderen.
- Lichaamsbeweging, gewichtsverlies en medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van OA.
Overzicht
Mediale compartimentale artrose is een type artrose (OA) dat slechts één deel van de knie treft: het mediale compartiment.
De drie compartimenten waaruit de knie bestaat, zijn de:
- lateraal compartiment, aan de buitenkant van de knie
- mediaal compartiment, nabij het midden van de knie, aan de binnenkant
- patellofemoraal compartiment, bestaande uit de knieschijf en een deel van het dijbeen
OA kan een of meer van deze compartimenten aantasten. In een onderzoek met gegevens voor 250 knieën met artrose betrof minder dan 15% slechts één compartiment. Als het alle drie de compartimenten beïnvloedt, wordt het tricompartimentele OA genoemd.
OA is meestal het gevolg van slijtage naarmate mensen ouder worden, maar het kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik of letsel.
Er is geen remedie voor artrose en de symptomen verslechteren meestal na verloop van tijd, maar er zijn manieren om het te behandelen. Lees in dit artikel meer over deze aandoening en de behandelingsopties.
Symptomen
De symptomen van mediale compartimentale artrose zijn vergelijkbaar met die van andere typen artrose van de knie.
Ze hebben de neiging zich in de loop van de tijd te ontwikkelen en omvatten:
- pijn die na verloop van tijd erger wordt, vooral bij activiteit
- stijfheid, vooral als u 's ochtends wakker wordt
- zwelling of ontsteking
- "Opsluiten" na een tijdje zitten
- symptomen die meer opvallen na krachtige activiteit
- instabiliteit in het kniegewricht, waarbij de knie naar het midden van het lichaam trekt
Uiteindelijk kunnen pijn en mobiliteitsverlies uw kwaliteit van leven gaan aantasten.
De symptomen van mediale compartimentale artritis kunnen gemakkelijker worden behandeld dan tricompartimentele artritis.
Oorzaken
Gewrichtskraakbeen fungeert als een kussen tussen de botten van een gewricht. OA treedt op als dat kraakbeen beschadigd raakt.
Zonder kraakbeen wrijven de botten tegen elkaar wanneer u beweegt, wat wrijving en ontsteking veroorzaakt. Dit kan zenuwvezels irriteren en pijn en verdere schade veroorzaken.
De ruimtes tussen de gewrichten kunnen ook smaller worden en er kunnen botsporen ontstaan op de botten in de knie.
Mediale compartimentale artrose kan het gevolg zijn van:
- een traumatisch letsel dat het kraakbeen beschadigt
- verkeerde uitlijning van de knie
- overmatig gebruik van een geblesseerde of niet goed uitgelijnde knie
- een meniscusblessure, die het fibrokraakbeen tussen uw dijbeen en scheenbeen beschadigt
Diagnose
Om mediale compartimentale artrose te diagnosticeren, zal een arts waarschijnlijk:
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- vraag naar uw medische geschiedenis, inclusief eventuele eerdere verwondingen
- controleer op verkeerde uitlijning
- maak een röntgenfoto
Een röntgenfoto kan schade aan het kniegewricht of kraakbeen aantonen en zal helpen bepalen of artrose meerdere compartimenten of alleen het mediale compartiment beïnvloedt.
Uw arts kan aanbevelen om een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in artrose, zoals:
- een specialist in sportgeneeskunde
- een orthopedisch chirurg
- een reumatoloog
Behandeling voor mediale compartimentale artrose
Conservatieve eerstelijnsbehandeling voor mediale compartimentale artrose kan het volgende combineren:
- medicatie
- oefening
- gewichtsverlies, indien van toepassing
Hieronder staan enkele specifieke behandelplannen voor mensen met artritis van de knie.
Zelfzorgmedicijnen en huismiddeltjes
Over-the-counter (OTC) -medicijnen en huismiddeltjes kunnen helpen pijn te beheersen en de mobiliteit te verbeteren.
Ze bevatten:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil, Motrin), die pijn en ontsteking verminderen
- paracetamol (Tylenol) voor pijnverlichting, als NSAID's niet geschikt zijn
- actuele zalven of crèmes die NSAID's of capsaïcine bevatten
- warmte- en koude kompressen om pijn en ontsteking te verminderen
Hier zijn enkele aanvullende tips voor het omgaan met kniepijn, vooral 's nachts.
Voorgeschreven medicatie
OTC-medicijnen kunnen milde symptomen helpen beheersen. Het kan echter zijn dat u na verloop van tijd geneesmiddelen op recept moet gebruiken.
Waaronder:
- tramadol, een opioïde pijnstiller
- duloxetine (Cymbalta), dat ook een antidepressivum is
- injecties met corticosteroïden, die op korte termijn verlichting bieden van pijn en ontsteking
Afgezien van tramadol, raden experts het gebruik van opioïde geneesmiddelen af, omdat deze ernstige bijwerkingen kunnen hebben, waaronder afhankelijkheid.
Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging kan OA op een van de volgende manieren helpen beheersen:
- Het versterkt de spieren die de knie ondersteunen.
- Het helpt om flexibiliteit en mobiliteit te behouden.
- Het speelt een rol bij gewichtsbeheersing.
- Het kan stress verminderen en de algehele gezondheid verbeteren.
Als u kniepijn heeft, kan het ontmoedigend zijn om met een nieuw oefenprogramma te beginnen. Uw arts of fysiotherapeut kan u helpen bij het maken van een geschikt beginnersschema.
Overweeg deze tips bij het starten van een trainingsschema:
- Volg vanaf het begin het advies van uw kniespecialist.
- Begin langzaam en werk je omhoog naar langere sessies.
- Overdrijf geen enkele oefening en zorg voor voldoende rust tussen de sessies.
- Kies voor activiteiten met weinig impact, zoals wandelen, fietsen, zwemmen, aquarobics, tai chi en yoga.
- Vraag uw specialist naar knie-versterkende oefeningen, zoals mini-squats, plus hamstring- en quad-stretches.
Het versterken van de quadriceps, de spieren in uw dijbeen, kan helpen uw knie te stabiliseren en pijn te verminderen of te voorkomen. Volgens onderzoek kan het de voortgang van de symptomen helpen vertragen.
Klik hier voor meer informatie over spierversterkende oefeningen voor de knie.
Andere opties die kunnen helpen bij mobiliteit zijn:
- fysieke of ergotherapie
- hulpmiddelen, zoals een wandelstok of looprek
- een brace of kniesteun
Gewichtsverlies
Als u te zwaar bent, vermindert afvallen de druk op het kniegewricht. Het kan ook de algehele gezondheid verbeteren en het risico op hartaandoeningen en andere complicaties verminderen.
Deskundigen bevelen gewichtsverlies ten zeerste aan als therapie voor mensen met overgewicht die artrose hebben.
Uw arts of diëtist kan u helpen beslissen hoeveel u eventueel moet afvallen en hoe u dit doel kunt bereiken.
Ontdek hier hoe gewichtsverlies OA kan helpen.
Als andere opties niet langer effectief zijn, kan uw arts een operatie voor knievervanging aanbevelen.
Een totale knieoperatie is misschien niet nodig als artrose slechts één deel van de knie treft. In plaats daarvan kan een minder ingrijpende optie mogelijk zijn, bekend als een gedeeltelijke knievervanging. De chirurg zal een kleine incisie gebruiken om toegang te krijgen tot het beschadigde deel van het gewricht en het er weer bovenuit te halen.
Ze zullen het beschadigde compartiment vervangen door een metalen of plastic onderdeel, met behoud van het gezonde bot, kraakbeen en ligamenten.
De hersteltijd en het pijnniveau zullen bij dit type operatie meestal korter zijn dan bij een totale knievervanging.
Als artrose zich echter in andere delen van de knie ontwikkelt na de operatie, kan een totale knievervanging nodig zijn.
Outlook
Er is geen remedie voor mediale of andere soorten artrose, maar een reeks behandelingsopties kan u helpen deze te behandelen en de noodzaak van een operatie te verminderen of uit te stellen.
Ze kunnen ook uw kwaliteit van leven verbeteren en de behoefte aan mobiliteitshulpmiddelen verminderen.
Actief blijven en een gezond gewicht behouden zijn cruciaal voor het beheersen van mediale compartimentale artrose.
