Wat is een vertraagde snoeropspanning?
Als u een kind verwacht, leert u waarschijnlijk over de vele medische interventies die vaak gepaard gaan met bevalling en bevalling.
Sommige hiervan, zoals ruggenprik, zijn misschien uw keuze. Andere, zoals een keizersnede, kunnen medisch noodzakelijk zijn.
Een praktijk waar je misschien wel van hebt gehoord, is het vertraagd vastklemmen van het snoer. Vertraagd vastklemmen betekent dat de navelstreng niet meteen na de geboorte wordt vastgeklemd. In plaats daarvan wordt het tussen één en drie minuten na de geboorte geklemd en afgeknipt.
Momenteel beoefenen de meeste ziekenhuizen in de Verenigde Staten vroege (onmiddellijke) snoeropspanning. Dit betekent dat de navelstreng 10 tot 15 seconden na de geboorte of eerder moet worden doorgesneden.
Vóór het midden van de jaren vijftig was het gebruikelijk om één tot vijf minuten te wachten voordat het snoer werd doorgesneden. Rond deze tijd begon het aantal geboorten in ziekenhuizen te stijgen.
Onderzoek bracht specifieke voordelen niet in verband met een vertraging bij het vastklemmen. Men geloofde dat vroegtijdige afklemming ervoor kon zorgen dat moeders niet te veel bloed zouden verliezen. Zorgverleners begonnen dus sneller na de geboorte te klemmen.
In de afgelopen jaren heeft meer onderzoek de aandacht gevestigd op hoe het wachten met het afklemmen van het snoer baby's meer ten goede kan komen.
Door het vastklemmen uit te stellen, blijft het bloed na de bevalling van de placenta naar de pasgeboren baby stromen. Onderzoek suggereert dat dit bloed grote voordelen kan hebben voor pasgeborenen, vooral premature baby's.
Hoe werkt het?
Tenzij u van plan bent een lotusgeboorte te doen, wordt het koord van uw baby tussen enkele seconden en enkele minuten na de bevalling vastgeklemd en afgeknipt.
Het koord wordt op twee plaatsen vastgeklemd: bij de navel van je baby en verder langs het koord. Het koord wordt tussen deze klemmen doorgeknipt.
Als u een partner bij u heeft, zal de bevallende arts of verloskundige hen meestal vragen of ze het snoer willen doorknippen.
De vertragingsduur is nog niet gestandaardiseerd. De medische mening is het er over het algemeen over eens dat het klemmen wordt uitgesteld als het meer dan 30 seconden na de geboorte gebeurt.
Als u één minuut wacht, krijgt uw baby ongeveer 80 milliliter (ml) bloed uit de placenta. Na drie minuten loopt dit op tot 100 ml.
Tot voor kort adviseerden de meeste experts om de baby op of nabij het niveau van de placenta (nabij de vagina) te houden voordat het koord wordt vastgeklemd om de bloedtoevoer naar de baby te vergroten.
Men geloofde dat het opvoeden van de pasgeborene boven dit niveau ervoor zou zorgen dat de zwaartekracht bloed terug in de placenta zou kunnen trekken, waardoor de bloedtoevoer naar de baby zou afnemen.
Daarom kunnen sommige artsen en ouders aarzelen om het klemmen uit te stellen als dit ook een vertraging van het huid-op-huidcontact voor moeder en baby betekent.
Maar een studie uit 2014 waarin werd gekeken naar de effecten van de zwaartekracht op de bloedstroom uit de placenta bij 391 baby's die in drie ziekenhuizen werden geboren, vond geen aanwijzingen dat de positie van de baby de bloedstroom beïnvloedde.
Als u het vastklemmen van het snoer wilt uitstellen, maar uw baby toch direct na de geboorte vast wilt houden, is het wellicht mogelijk om beide te doen. Het is ook veilig voor de baby om zich aan te leggen en meteen met borstvoeding te beginnen.
Routinematige zorg voor pasgeborenen, zoals het wegen van de baby, vindt plaats zodra het snoer is doorgesneden.
Lotus-geboorte versus vertraagde koordklemming
Lotusgeboorte is een bezorgmethode waarbij het snoer niet onmiddellijk wordt vastgeklemd of afgeknipt. In feite wordt er helemaal niet op gesneden. In plaats daarvan droogt de placenta en valt op natuurlijke wijze af. Dit kan een paar dagen tot een week duren.
Wat zijn de voordelen?
Het vertraagd vastklemmen van het snoer biedt de meeste voordelen voor premature baby's, maar ook voor voldragen baby's en moeders.
Een recensie uit 2013 koppelde vertraagde snoeropspanning aan verhoogde hemoglobine en ijzer bij voldragen baby's. Dit kan het risico van een baby op bloedarmoede verminderen.
In een onderzoek uit 2015 werd gekeken naar 263 4-jarigen. Over het algemeen scoorden de kinderen bij wie de koorden drie of meer minuten na de geboorte waren vastgeklemd, iets hoger op de beoordeling van fijne motoriek en sociale vaardigheden dan de kinderen bij wie de koorden 10 seconden of minder na de geboorte waren vastgeklemd.
Vertraagd vastklemmen kan de behoefte aan bloedtransfusies verminderen en de bloedsomloop bij te vroeg geboren baby's verbeteren. Het helpt het risico op hersenbloeding en necrotiserende enterocolitis te verlagen, een darmziekte die bijna 5 tot 10 procent van de premature baby's treft.
Zijn er risico's?
Een vertraging bij het vastklemmen van het snoer is in verband gebracht met een hoger risico op geelzucht. Maar de voordelen van vertraagd afklemmen kunnen opwegen tegen dit risico, zolang fototherapiebehandeling voor geelzucht beschikbaar is.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) verhoogt vertraagd afklemmen het risico op postpartumbloeding of overmatig bloedverlies bij de moeder niet.
Vertraagde koordklemming is mogelijk, of u nu een keizersnede of een vaginale bevalling heeft. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is uitgesteld afklemmen net zo belangrijk bij een keizersnede.
Onderzoek naar de effecten van vertraagd klemmen bij meerlingen is beperkt. Een studie uit 2018 waarbij 449 vrouwen met veelvouden werden onderzocht, vond geen negatieve effecten van vertraagde snoeropspanning bij meerlingen.
Dit suggereert dat vertraagd vastklemmen geen verhoogd risico oplevert als je een tweeling hebt.
Twee onderzoeken, een uit 2015 en een uit 2018, hebben aangetoond dat vertraagd vastklemmen veilig en gunstig is voor premature tweelingen.
Onmiddellijke snoeropspanning is over het algemeen noodzakelijk als u hevig bloedt na de bevalling, als de baby niet ademt of als een andere zorg onmiddellijke medische hulp noodzakelijk maakt.
Wat bevelen experts aan?
De WHO raadt aan om één tot drie minuten uit te stellen voordat het vastklemmen. De ACOG beveelt een vertraging van ten minste 30 tot 60 seconden aan voor gezonde pasgeborenen.
De standaardpraktijk in veel Amerikaanse ziekenhuizen is vroegtijdig klemmen, dus vraag uw verloskundige of arts of ze het vastklemmen uitstellen.
Door vertraagde klemming in uw geboorteplan op te nemen, zullen uw ziekenhuis en zorgteam uw voorkeuren weten. Houd er echter rekening mee dat het in sommige gevallen nodig kan zijn om het snoer snel vast te klemmen om u en uw baby te beschermen.
Heeft het invloed op navelstrengbankieren?
Sommige ouders kiezen ervoor om na de bevalling bloed uit de navelstreng te bewaren ten behoeve van medisch onderzoek. Dit bloed is een goede bron van stamcellen. Het kan worden bewaard en gebruikt om aandoeningen zoals leukemie en de ziekte van Hodgkin te behandelen.
Als u aan snoerbankieren denkt en het vastklemmen van het snoer wilt uitstellen, zijn er een aantal zaken waarmee u rekening moet houden.
Het vertragen van het vastklemmen van het snoer vermindert de hoeveelheid bloed die kan worden opgeslagen. Het is misschien niet mogelijk om het vastklemmen van het koord met meer dan 60 seconden te vertragen, evenals het bloed van het koord.
Een studie uit 2018 wees uit dat het nog steeds mogelijk was om navelstrengbloed te verzamelen wanneer het klemmen 30 tot 60 seconden na de geboorte plaatsvond.
Als u het vastklemmen van het snoer en ook het bloed van de navelstreng wilt uitstellen, kan uw zorgverlener u meer informatie geven over uw mogelijkheden.
Afhalen
Onderzoek suggereert dat het vertraagd vastklemmen van het snoer veilig en gunstig is voor u en uw baby. Zowel de WHO als ACOG bevelen vertraagd afklemmen aan.
Uw arts of verloskundige kan het snoer onmiddellijk na de bevalling afklemmen en doorknippen, tenzij u om uitstel vraagt.
Vertel het uw zorgteam als u het vastklemmen van het snoer en eventuele andere bevallingsvoorkeuren die u vóór uw uitgerekende datum wilt, wilt uitstellen. Uw arts of verloskundige kan u helpen beslissen wat de beste optie voor uw bevalling is.
-should-you-floss.jpg)
