U krijgt een onbeheersbare lachbui midden in een werknemersbeoordeling. Of je barst in tranen uit tijdens een rustige lunch met een vriend.
Als u dit soort plotselinge, overdreven of ongepaste uitingen van emotie heeft ervaren na een traumatisch hersenletsel, of als u met een neurologische aandoening leeft, heeft u mogelijk een medische aandoening die pseudobulbair affect (PBA) wordt genoemd.
Je bent ook niet de enige. Overal van 1,8 miljoen tot 7,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben moeite hun emoties onder controle te houden als gevolg van een neurologische verwonding of ziekte. PBA treft tot 37 procent van de mensen met dit soort aandoeningen.
Als uw symptomen pas onlangs zijn verschenen, heeft u waarschijnlijk veel vragen voor uw arts. Gebruik dit artikel als richtlijn om u te helpen met uw arts over PBA te praten.
Wat is pseudobulbar-effect (PBA)?
PBA is een aandoening die oncontroleerbare of extreme uitbarstingen van emotie veroorzaakt. Voorbeelden zijn onder meer lachen of huilen in situaties waarin het niet gepast is, of niet kunnen stoppen met lachen of huilen.
Wat veroorzaakt PBA?
PBA kan optreden bij mensen die hersenbeschadiging hebben opgelopen door aandoeningen zoals:
- beroerte
- Ziekte van Alzheimer
- Ziekte van Parkinson
- traumatische hersenschade
- multiple sclerose
- amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- hersentumors
Artsen weten nog niet precies wat PBA veroorzaakt. Men denkt dat het probleem begint in uw cerebellum - het gebied aan de basis van uw hersenen. Het cerebellum helpt je lopen en in balans te blijven, maar het speelt ook een belangrijke rol bij je emotionele reacties.
Onderzoekers geloven dat het cerebellum helpt om je emoties in overeenstemming te houden met je humeur en de situaties waarin je je bevindt. Het is wat je ervan weerhoudt om hysterisch te lachen bij een begrafenis of te huilen tijdens een grappige film.
Om de situatie in te schatten, krijgt uw cerebellum input van andere delen van uw hersenen. Wanneer die hersengebieden beschadigd zijn, kan uw cerebellum niet de informatie krijgen die het nodig heeft. Je krijgt dus overdreven of ongepaste emotionele uitingen.
Welke soorten symptomen veroorzaakt PBA?
Het belangrijkste symptoom van PBA is een emotionele reactie die voor u extremer is dan normaal of niet op zijn plaats. U kunt bijvoorbeeld huilen tijdens een gesprek met een vriend, zonder droevige emoties te voelen, of u kunt ongecontroleerd gaan lachen tijdens een trieste film.
Met PBA duurt het lachen of huilen enkele minuten of langer - veel langer dan normaal. U kunt de emotionele uitstorting niet beheersen of stoppen. U kunt zelfs reageren in situaties die andere mensen niet grappig of verdrietig vinden, zoals lachen tijdens een begrafenis.
Zou het kunnen dat ik depressief ben?
Huilen is de meest voorkomende manifestatie van PBA, dus het is niet verwonderlijk dat het vaak wordt aangezien voor depressie. Het zijn verschillende aandoeningen, hoewel sommige mensen samen een depressie en PBA hebben.
Een manier om erachter te komen welke u heeft, is door de duur van uw symptomen. PBA duurt slechts een paar minuten per keer. Weken of maandenlang huilen en neerslachtig zijn, is waarschijnlijk een depressie. Depressie komt ook met andere symptomen, zoals slaapproblemen en verlies van eetlust, die u niet zult ervaren met PBA.
Hoe ga je me diagnosticeren?
Neurologen, psychologen en neuropsychologen diagnosticeren PBA. Om te beginnen zal de arts vragen stellen over uw symptomen.
U kunt de diagnose PBA krijgen als u een hersenletsel of hersenziekte heeft gehad en u:
- emotionele reacties hebben die niet passen of veel te extreem zijn voor uw situatie of stemming
- kan je lachen of huilen niet bedwingen
- Krijg geen verlichting als je huilt
- reageren op een manier die je niet eerder deed (je huilde bijvoorbeeld nooit tijdens trieste tv-shows, maar nu wel)
- symptomen hebben die gênant zijn of die een negatieve invloed hebben op uw dagelijks leven
Wat zijn mijn behandelingsopties?
Medicatie is de beste manier om uw emoties weer onder controle te krijgen.
Tegenwoordig is er maar één medicijn dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om PBA te behandelen. Het wordt dextromethorfanhydrobromide en kinidinesulfaat (Nuedexta) genoemd. Studies tonen aan dat Nuedexta het aantal afleveringen van lachen en huilen met ongeveer de helft vermindert. Het werkt ook sneller dan antidepressiva, die ook worden gebruikt om PBA te behandelen.
Tot een paar jaar geleden waren antidepressiva de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van PBA. Tricyclische antidepressiva (TCA's) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen voorkomen dat u zoveel mogelijk lach- en huilepisodes krijgt, en kunnen degenen die u wel heeft minder ernstig maken.
Hoewel uw arts antidepressiva kan voorschrijven, zijn ze niet goedgekeurd door de FDA om PBA te behandelen. Het gebruik van antidepressiva om PBA te behandelen is een voorbeeld van off-label drugsgebruik.
Wat kan ik nog meer doen om PBA te beheren?
Leven met emoties die u niet kunt beheersen, kan stressvol zijn, vooral wanneer u op het werk of in sociale situaties bent. Als je het moeilijk hebt om ermee om te gaan, vraag dan hulp van een psycholoog of een andere deskundige in de geestelijke gezondheidszorg.
Terwijl je midden in een aflevering zit, kan het helpen om jezelf af te leiden. Stel je een kalmerende scène voor, zoals een strand, in gedachten. Haal langzaam en diep adem. En probeer je lichaam te ontspannen totdat de emoties voorbij zijn.
.jpg)
