Een gemiste abortus identificeren en behandelen

Wat is een gemiste abortus?

Een gemiste abortus is een miskraam waarbij uw foetus zich niet heeft gevormd of is overleden, maar de placenta en het embryonale weefsel zich nog in uw baarmoeder bevinden. Het is beter bekend als een gemiste miskraam. Het wordt ook wel eens een stille miskraam genoemd.

Een gemiste abortus is geen electieve abortus. Artsen gebruiken de term "spontane abortus" om naar een miskraam te verwijzen. Een gemiste abortus krijgt zijn naam omdat dit type miskraam geen symptomen van bloeding en krampen veroorzaakt die optreden bij andere soorten miskramen. Dit kan het voor u moeilijk maken om te weten dat het verlies is opgetreden.

Ongeveer 10 procent van de bekende zwangerschappen resulteert in een miskraam en 80 procent van de miskramen vindt plaats in het eerste trimester.

Wat zijn de symptomen van een gemiste abortus?

Het is normaal om geen symptomen te hebben bij een gemiste miskraam. Soms kan er een bruinachtige afscheiding zijn. Mogelijk merkt u ook dat vroege zwangerschapssymptomen, zoals misselijkheid en pijnlijke borsten, verminderen of verdwijnen.

Dit verschilt van een typische miskraam, die kan leiden tot:

• vaginale bloeding
• buikkrampen of pijn
• vrijkomen van vloeistof of weefsel
• gebrek aan zwangerschapssymptomen

Wat veroorzaakt een gemiste abortus?

De oorzaken van gemiste abortus zijn niet volledig bekend. Ongeveer 50 procent van de miskramen gebeurt omdat het embryo het verkeerde aantal chromosomen heeft.

Soms kan een miskraam worden veroorzaakt door een baarmoederprobleem, zoals littekens.

U loopt mogelijk een hoger risico op een gemiste miskraam als u een endocriene of auto-immuunziekte heeft, of als u een zware roker bent. Lichamelijk trauma kan ook een gemiste miskraam veroorzaken.

Als u een gemiste miskraam heeft, kan uw arts waarschijnlijk geen reden achterhalen. Bij een gemiste miskraam stopt het embryo gewoon met ontwikkelen en is er meestal geen duidelijke verklaring voor. Stress, lichaamsbeweging, seks en reizen veroorzaken geen miskraam, dus het is belangrijk om jezelf niet de schuld te geven.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet altijd een arts raadplegen als u een miskraam vermoedt. Bel uw arts als u symptomen van een miskraam heeft, waaronder:

• vaginale bloeding
• buikkrampen of pijn
• afvoer van vloeistof of weefsel

Bij een gemiste miskraam kan een gebrek aan zwangerschapssymptomen het enige teken zijn. Als u zich bijvoorbeeld erg misselijk of vermoeid voelt en plotseling niet, bel dan de dokter. Voor de meeste vrouwen merkt u waarschijnlijk pas een gemiste miskraam als uw arts het tijdens een echografie opmerkt.

Hoe wordt een gemiste abortus gediagnosticeerd?

Een gemiste miskraam wordt meestal gediagnosticeerd door middel van echografie vóór 20 weken zwangerschap. Meestal stelt de arts de diagnose als ze bij een prenatale controle geen hartslag kunnen detecteren.

Soms is het gewoon te vroeg in de zwangerschap om een ​​hartslag te zien. Als u minder dan 10 weken zwanger bent, kan uw arts gedurende een paar dagen het niveau van het zwangerschapshormoon hCG in uw bloed controleren. Als het hCG-niveau niet normaal stijgt, is dit een teken dat de zwangerschap is beëindigd. Ze kunnen ook een week later een vervolg-echo bestellen om te zien of ze dan de hartslag kunnen detecteren.

Welke behandelingsopties zijn er?

Er zijn verschillende manieren om een ​​gemiste miskraam te behandelen. Mogelijk kunt u kiezen of uw arts kan een behandeling aanbevelen waarvan zij denken dat deze het beste bij u past.

Aanstaande management

Dit is een afwachtende houding. Als een gemiste miskraam onbehandeld blijft, zal het embryonale weefsel meestal passeren en krijgt u op natuurlijke wijze een miskraam. Dit is succesvol bij meer dan 65 procent van de vrouwen die een gemiste miskraam hebben. Als het niet lukt, heeft u mogelijk medicatie of een operatie nodig om het embryonale weefsel en de placenta te passeren.

Medisch management

U kunt ervoor kiezen om een ​​medicijn te nemen dat misoprostol wordt genoemd. Dit medicijn helpt uw ​​lichaam ertoe te brengen het resterende weefsel door te geven om de miskraam te voltooien.

U neemt de medicatie in het kantoor van de dokter of in het ziekenhuis en keert dan naar huis terug om de miskraam te voltooien.

Chirurgisch beheer

Dilatatie en curettage (D & C) -chirurgie kan nodig zijn om het resterende weefsel uit de baarmoeder te verwijderen. Uw arts kan een D & C aanbevelen onmiddellijk na uw diagnose van een gemiste miskraam, of hij kan het later aanbevelen als het weefsel niet vanzelf overgaat of met het gebruik van medicatie.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een gemiste abortus?

De lichamelijke hersteltijd na een miskraam kan variëren van enkele weken tot een maand, soms langer. Je menstruatie zal meestal binnen vier tot zes weken terugkeren.

Emotioneel herstel kan langer duren. Verdriet kan op verschillende manieren worden uitgedrukt. Sommige mensen kiezen er bijvoorbeeld voor om religieuze of culturele herdenkingstradities uit te voeren. Het kan ook helpen om met een hulpverlener te praten.

Het is belangrijk om te praten met andere mensen die zwangerschapsverlies hebben ondervonden. U kunt een steungroep bij u in de buurt vinden via Share Pregnancy & Infant Loss Support op NationalShare.org.

Als uw partner, vriend of familielid een miskraam heeft gehad, begrijp dan dat ze het misschien moeilijk hebben. Geef ze tijd en ruimte, als ze zeggen dat ze het nodig hebben, maar sta er altijd voor ze als ze rouwen.

Probeer te luisteren. Begrijp dat het moeilijk voor hen kan zijn om in de buurt van baby's en andere zwangere vrouwen te zijn. Iedereen rouwt anders en in zijn eigen tempo.

Kunt u een gezonde zwangerschap hebben na een gemiste abortus?

Het hebben van een gemiste miskraam verhoogt niet uw kans op een toekomstige miskraam. Als dit uw eerste miskraam is, is het percentage dat u een tweede miskraam krijgt 14 procent, wat ongeveer hetzelfde is als het totale percentage miskraam. Als u meerdere miskramen achter elkaar heeft, neemt uw risico op een volgende miskraam echter toe.

Als u twee miskramen achter elkaar heeft gehad, kan uw arts vervolgtesten bestellen om te zien of er een onderliggende oorzaak is. Sommige aandoeningen die herhaalde miskraam veroorzaken, kunnen worden behandeld.

In veel gevallen kunt u proberen om opnieuw zwanger te worden nadat u een normale menstruatie heeft gehad. Sommige artsen raden aan om ten minste drie maanden na de miskraam te wachten voordat ze opnieuw proberen zwanger te worden.

Een recente studie suggereert echter dat als je het vóór drie maanden opnieuw probeert, je dezelfde of zelfs verhoogde kans op een voldragen zwangerschap krijgt. Als u klaar bent om opnieuw zwanger te worden, vraag uw arts dan hoe lang u moet wachten.

Behalve dat je fysiek klaar bent om nog een zwangerschap te dragen, wil je er ook voor zorgen dat je je mentaal en emotioneel klaar voelt om het opnieuw te proberen. Neem meer tijd als u denkt dat u het nodig heeft.