Scrotum Overzicht

Wat is het scrotum?

Het scrotum is een huidzak die aan de voorkant van het bekken tussen de benen aan het lichaam hangt. Het zit naast de bovenbenen, net onder de penis. Het scrotum bevat de testikels. Dit zijn twee ovale klieren die verantwoordelijk zijn voor het produceren en opslaan van sperma. Ze produceren ook verschillende hormonen, waarvan testosteron de belangrijkste is.

Het scrotum hangt buiten het lichaam omdat het een iets lagere temperatuur moet behouden dan de rest van het lichaam. Deze lagere temperatuur helpt de spermaproductie op peil te houden. Scrotumweefsels helpen de structuren in de testikels te beschermen, waar sperma en belangrijke hormonen worden geproduceerd.

Bovendien beschermt het scrotum de testikels en grote bloedvaten, evenals buisjes die sperma uit de testikels in de penis afgeven voor ejaculatie.

Anatomie en functie van het scrotum

Het scrotum is een zak huid die in twee delen is verdeeld door de perineale raphe, die eruitziet als een lijn door het midden van het scrotum.

De raphe voegt zich bij het interne septum met het scrotum. Het septum splitst de scrotumzak in twee delen met een vergelijkbare anatomie.

Elke kant van het scrotum bestaat meestal uit een:

• Testikel. Elke zaadbal produceert hormonen, de belangrijkste is testosteron, met behulp van delen van de hersenen zoals de hypothalamus en de hypofyse. Ze bevatten ook tubuli en cellen die sperma of spermatozoa produceren. Sperma wordt overgebracht van de zaadbal naar de bijbal.
• Epididymis. Een bijbal bevindt zich aan de bovenkant van elke zaadbal. Elke bijbal is een strak opgerolde buis. Ze slaan het in elke zaadbal aangemaakte sperma op totdat ze volwassen zijn, meestal ongeveer 60 tot 80 dagen. De bijbal absorbeert ook extra vocht dat door de zaadbal wordt afgescheiden om het sperma door het voortplantingsstelsel te helpen verplaatsen.
• Zaadstreng. Elke zaadstreng bevat bloedvaten, zenuwen, lymfevaten en een buis die de zaadleider wordt genoemd. Deze buis verplaatst het sperma uit de bijbal naar de ejaculatiekanalen. De bloedvaten houden de bloedtoevoer naar de zaadbal, zaadleider en cremasterspier in stand. De zenuwen transporteren informatie van het ruggenmerg van en naar het scrotum, de testikels en de cremasterspier.
• Cremaster spier. Elke cremaster-spier omgeeft een van de testikels en het zaadstreng. De spier helpt om de zaadbal naar en van het lichaam af te bewegen om de ideale temperatuur voor de productie van zaadcellen te behouden. Dit is de reden waarom het scrotum lager hangt in warme omstandigheden en dichter bij het lichaam bij koud weer.

Al deze structuren zijn omgeven door de scrotumwand. Deze muur is bekleed met gladde spieren die de dartos-fascia-spier worden genoemd. Deze spier helpt, samen met de cremaster-spieren, de huid van het scrotum uit te zetten of strak te trekken terwijl deze op en neer beweegt.

Scrotum diagram

Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over het scrotum.

Welke voorwaarden zijn van invloed op het scrotum?

Veel aandoeningen kunnen uw scrotum en de inhoud ervan beïnvloeden. Hier is een lijst met enkele van de meest voorkomende.

Inguinale hernia

Een liesbreuk treedt op wanneer een deel van uw dunne darm door een opening in uw buikwand in uw scrotum steekt. Sommige liesbreuken volgen het pad van de zaadstreng naar het scrotum, terwijl andere erbuiten blijven.

Symptomen van een liesbreuk kunnen zijn:

• bolling of zwelling rond uw schaamstreek die aanvoelt alsof het pijnlijk of branderig is
• ongemakkelijk gevoel of pijn in de lies als u hoest, lacht of voorover buigt
• zwaarte rond uw liesstreek
• een vergroot scrotum

Sommige liesbreuken kunnen gevaarlijk zijn als ze niet worden behandeld. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om een ​​liesbreuk te herstellen en weefselsterfte te voorkomen als gevolg van een gebrek aan bloedstroom.

Hydrocele

Een hydrocele treedt op wanneer overtollig vocht zich ophoopt in de holtes rond een van uw testikels. Dit is soms al bij de geboorte aanwezig, maar kan ook het gevolg zijn van een blessure of ontsteking.

Hydrocele-symptomen zijn onder meer:

• zwelling van het scrotum die meer opvalt naarmate de dag vordert
• doffe pijn in je scrotum
• zwaar gevoel in uw scrotum

Hydroceles hebben meestal geen behandeling nodig, tenzij ze erg groot of pijnlijk zijn. De meeste gaan vanzelf weg, maar bij ernstigere gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

Varicocele

Een varicocele is een gezwollen verzameling aderen in uw scrotum. Het veroorzaakt niet altijd symptomen. Als dit het geval is, zijn de symptomen onder meer:

• een doffe, pijnlijke pijn in uw scrotum
• pijn die gedurende de dag erger wordt
• pijn die begint weg te gaan als u gaat liggen
• een scrotum dat kan aanvoelen als een "zak met wormen"

U kunt uw hele leven een varicocèle hebben en nooit behandeling nodig hebben. Ze kunnen echter soms onvruchtbaarheid of krimp van de testikels veroorzaken, dus het is het beste om dit door uw arts te laten controleren.

Spermatocele

Een spermatocele of zaadcyste treedt op wanneer zich een met vloeistof gevulde zak vormt in de bijbal. Deze cysten zijn niet kankerachtig of levensbedreigend, maar ze kunnen pijn en ongemak veroorzaken als ze groot zijn.

Grotere, meer pijnlijke spermatoceles moeten mogelijk operatief worden verwijderd.

Teelbalverdraaiing

Testiculaire torsie betekent dat uw zaadbal in het scrotum is geroteerd. Deze verdraaiing van de zaadstreng snijdt de bloedtoevoer, de zenuwfunctie en het spermatransport naar uw zaadbal af. Deze aandoening wordt als een medisch noodgeval beschouwd.

Symptomen van testiculaire torsie zijn onder meer:

• ernstige scrotumpijn en zwelling
• zwelling van de zaadbal
• pijn in de onderbuik
• misselijkheid en overgeven
• testikel voelt hoger of niet op zijn plaats
• meer plassen dan normaal

Zoek medische noodhulp voor een van deze symptomen.

Verschillende dingen kunnen het risico op testiculaire torsie vergroten, waaronder:

• letsel aan het scrotum
• te lang of te hard trainen
• vrije beweging van de zaadbal in het scrotum veroorzaakt door een genetische aandoening

Testiculaire torsie komt vaker voor bij jonge kinderen, tieners en jonge volwassenen. Uw arts kan testiculaire torsie tijdelijk behandelen door de zaadbal met de hand te verplaatsen. Het komt echter vaak opnieuw voor. Experts raden een operatie aan om het probleem permanent op te lossen, idealiter binnen 12 uur na het begin van de symptomen.

Epididymitis

Epididymitis treedt op wanneer de bijbal geïnfecteerd of ontstoken raakt.Het is vaak het gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening (soa), zoals chlamydia of gonorroe.

Symptomen van epididymitis kunnen zijn:

• scrotum of testikel pijn of gevoeligheid
• warmte of roodheid in uw scrotum
• ongebruikelijke vloeistof die uit uw penis komt
• vaak of pijnlijk plassen
• bloederig sperma
• koorts

Afhankelijk van het type infectie moet u mogelijk antibiotica of antivirale medicatie gebruiken.

Orchitis

Orchitis verwijst naar een geïnfecteerde of ontstoken zaadbal. Net als bijbalontsteking is orchitis vaak het gevolg van een infectie veroorzaakt door een soa. Andere oorzaken kunnen tuberculose, virussen zoals bof, schimmels en parasieten zijn, samen met andere ziekten die tot ontstekingen leiden.

Symptomen van orchitis zijn onder meer:

• testiculaire pijn en gevoeligheid
• gezwollen zaadbal
• koorts
• misselijkheid
• braken
• aanzienlijk ziek voelen

De behandeling hangt af van de oorzaak. Echografie van het scrotum en de testikels kan helpen bij het bepalen van de diagnose en ernst van de aandoening. Bij ernstige infecties kan een ziekenhuisopname of een operatie nodig zijn.

Testiculaire kanker

Testiculaire kanker treedt op wanneer cellen zich abnormaal vermenigvuldigen in het weefsel van uw testikels. Het begint meestal in de cellen die sperma maken.

De oorzaak van zaadbalkanker is niet altijd duidelijk. Volgens de American Cancer Society is zaadbalkanker de meest gediagnosticeerde kanker bij mannen tussen de 15 en 44 jaar.

Symptomen van zaadbalkanker kunnen zijn:

• knobbeltje in je zaadbal
• gevoel van zwaarte van het scrotum
• vochtophoping in uw scrotum
• testiculaire pijn
• buik- of rugpijn
• gezwollen of gevoelig borstweefsel

De behandeling hangt af van uw stadium van kanker. Soms zal uw arts de zaadbal operatief verwijderen. Stralingstherapie of chemotherapie kunnen ook deel uitmaken van het behandelplan. Stamceltransplantatie kan ook worden gebruikt.

Wat zijn veel voorkomende symptomen van een scrotumaandoening?

Raadpleeg uw arts als u een van de volgende veel voorkomende symptomen opmerkt in uw scrotum, testikels of genitale gebied:

• milde of ernstige pijn die lang aanhoudt
• liespijn met activiteit
• gezwollen gebieden
• roodheid, huiduitslag of zweren
• zwaar gevoel
• gevoelige gebieden
• ernstige pijn in uw scrotum die zonder waarschuwing optreedt
• meer plassen dan normaal
• bloed in uw urine of sperma
• afscheiding of drainage uit de penis

Raadpleeg ook uw arts als u pijn in uw onderbuik of rug opmerkt, of extra groei van borstweefsel.

Tips voor een gezond scrotum

Hier zijn enkele levensstijltips om uw scrotum gezond te houden:

• Doe een maandelijks testiculair zelfonderzoek. Rol elke zaadbal met je vingers in je scrotum. Controleer op knobbels en gezwollen of gevoelige plekken.
• Baad regelmatig. Neem regelmatig een douche of bad om uw hele genitale gebied schoon te houden. Dit vermindert het risico op huidinfecties die andere complicaties kunnen veroorzaken. Houd uw penis en scrotum droog na het baden. Vocht dat in het gebied vastzit, kan snel een broedplaats voor schimmel worden.
• Draag losse, comfortabele kleding. Probeer te vermijden dat u strak ondergoed en strakke broeken draagt. Laat uw scrotum op natuurlijke wijze aan uw lichaam hangen om de temperatuur van het scrotum laag te houden en letsel te voorkomen.
• Draag bescherming als je seks hebt. Draag een condoom wanneer u enige vorm van seksuele activiteit met uw penis doet. Dit helpt seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen die zowel uw scrotum en testikels als uw partner aantasten.
• Trimmen in plaats van scheren. Als haarbehandeling belangrijk voor u is, is de kans klein dat trimmen in plaats van scheren of andere complete ontharingssystemen huidirritatie, allergische reacties, trauma of infecties veroorzaken.