Schokgolftherapie voor erectiestoornissen: werkt het?

Shockwave-therapie is een van de vele behandelingsopties voor erectiestoornissen (ED). Hoewel het niet door de FDA is goedgekeurd, wordt de wetenschap achter deze pilvrije behandeling ondersteund door verschillende onderzoeken die bemoedigende resultaten hebben opgeleverd.

Shockwave-therapie lijkt het beste te werken voor mannen met vasculogene ED, een bloedvataandoening die de bloedtoevoer naar weefsel in de penis beïnvloedt. De effectiviteit van de therapie met andere oorzaken van ED valt nog te bezien.

Wat is schokgolftherapie?

De klinische term voor shockwave-therapie is shockwave-therapie met lage intensiteit (LiSWT). Het is een niet-invasieve therapie die al jaren in de orthopedie wordt gebruikt om gebroken botten, gewonde ligamenten en gewonde pezen te helpen genezen.

LiSWT is ook gebruikt om wondgenezing te verbeteren. Met behulp van gerichte hoogenergetische geluidsgolven kan LiSWT weefselherstel en celgroei versnellen.

Erecties zijn afhankelijk van een gezonde bloedtoevoer naar het penisweefsel. Shockwave therapie wordt gunstig gezien als een manier om bloedvaten in de penis te herstellen en te versterken en de doorbloeding te verbeteren.

Het verhogen van de bloedtoevoer naar de penis is hetzelfde doel van meer traditionele ED-behandelingen, zoals orale medicatie, waaronder sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis).

Hoe werkt het?

Shockwave-therapie wordt toegediend met een staafachtig apparaat dat in de buurt van verschillende delen van de penis is geplaatst. Een zorgverlener beweegt het apparaat gedurende ongeveer 15 minuten langs delen van uw penis terwijl het zachte pulsen afgeeft. Er is geen anesthesie nodig.

De pulsen zorgen voor een verbeterde bloedstroom en weefselhervorming in de penis. Beide veranderingen kunnen leiden tot erecties die voldoende zijn voor seks.

Er is momenteel geen vastgestelde aanbeveling voor behandelingsperiode of frequentie.

Uit een beoordeling en meta-analyse van klinische onderzoeken uit 2019 bleek echter dat het meest gebruikelijke behandelplan tweemaal per week gedurende 3 weken was, gevolgd door 3 weken zonder behandelingen en nog eens 3 weken met tweemaal per week behandelingen.

Uit de analyse bleek dat de effecten van schokgolftherapie ongeveer een jaar aanhielden.

Wat zegt het onderzoek?

Uit dezelfde beoordeling en meta-analyse uit 2019 bleek dat de erectiele functie significant verbeterde met shockwave-therapie. De resultaten waren het beste bij mannen met vasculogene ED.

Een pilotstudie uit 2010 wees uit dat onder 20 mannen met vasculogene ED, alle een verbeterde erectiele functie ervoeren na 6 maanden shockwave-behandeling. Follow-up met de mannen vond geen nadelige effecten.

Ondanks dit bemoedigende onderzoek heeft de Food and Drug Administration (FDA) schokgolftherapie niet goedgekeurd als behandeling voor ED. Sommige artsen bieden mogelijk nog steeds schokgolftherapie aan voor ED, maar gebruik buiten een onderzoeksomgeving wordt als off-label beschouwd.

FDA-goedkeuringen voor nieuwe behandelingen gaan altijd gepaard met richtlijnen die artsen moeten volgen en bijwerkingen die met patiënten moeten worden gedeeld.

Zoals met elke niet-goedgekeurde behandeling, kunnen er, als u ervoor kiest om shockwave-therapie voor ED te doen, risico's zijn die niet goed worden uitgelegd, of u besteedt mogelijk geld aan een behandeling die niet aan de beloften voldoet.

Bovendien worden behandelingen die niet door de FDA zijn goedgekeurd, meestal niet gedekt door een verzekering.

Volgens een verklaring van de Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) zijn er niet genoeg 'robuuste klinische onderzoeksgegevens' om het wijdverbreide klinische gebruik van shockwave-therapie te ondersteunen. De SMSNA beveelt aan om shockwave therapie alleen uit te voeren onder strikte onderzoeksprotocollen.

Risico's en bijwerkingen

Shockwave-therapie is voor de meeste mannen pijnloos. En zoals eerder vermeld, heeft beschikbaar onderzoek weinig of geen bijwerkingen gevonden.

Dat betekent echter niet dat de procedure veilig is. Het is nog steeds een relatief nieuwe therapie en er moet meer onderzoek worden gedaan om bijwerkingen, complicaties en effectiviteit op de lange termijn vast te stellen.

Behandeling krijgen

Incidentele episodes van ED zijn normaal. Onder andere stress, slaapgebrek, alcoholgebruik of tijdelijke hormonale veranderingen kunnen het moeilijk maken om een ​​erectie te behouden. Raadpleeg uw arts als ED vaker voorkomt en uw seksleven beïnvloedt.

Als u geïnteresseerd bent in schokgolftherapie, weet dan dat het nog steeds een experimentele therapie is. Sommige artsen willen het pas gebruiken als verder onderzoek de veiligheid en effectiviteit ervan bevestigt.

Als u echter op zoek bent naar een pilvrije behandeling en niet geïnteresseerd bent in invasieve procedures, overleg dan met uw uroloog over shockwave-therapie en waar een dergelijke behandeling mogelijk beschikbaar is in uw omgeving.

Houd er rekening mee dat uw arts u ook kan aanraden om eerst een meer gebruikelijke behandeling uit te proberen. Veel voorkomende behandelingen voor ED zijn:

• Medicijnen. Deze omvatten sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis).
• Veranderingen in levensstijl. Stoppen met roken, uw dieet veranderen en voldoende lichaamsbeweging krijgen, kan ED helpen bestrijden.
• Counseling. Als psychologische problemen, zoals angst, stress of relatieproblemen, ED veroorzaken, kan praten met een therapeut of counselor helpen.
• Behandeling van onderliggende gezondheidsproblemen. Gezondheidsaandoeningen zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes kunnen bijdragen aan ED.

Afhalen

Het verlangen naar een behandeling van erectiestoornissen die consistent en gedurende een lange periode werkt, voedt onderzoek over de hele wereld.

Shockwave-therapie is effectief gebleken bij het behandelen van bepaalde medische aandoeningen. Hoewel het momenteel geen door de FDA goedgekeurde behandeling voor ED is, gebruiken sommige artsen het off-label voor ED.

Als u geïnteresseerd bent in shockwave-therapie, overleg dan eerst met uw arts. Ze kunnen u helpen beslissen of dit een optie voor u is en u mogelijk doorverwijzen naar een gerenommeerde provider.