Overzicht
Bedplassen wordt vaak geassocieerd met de kindertijd. Inderdaad, tot een kwart van de kinderen ervaart problemen met nachtelijke enuresis of urineren tijdens de slaap. De meeste kinderen groeien uit de aandoening wanneer hun blazen groter en beter ontwikkeld worden.
Onderzoek suggereert dat bedplassen voorkomt bij 1 tot 2 procent van de volwassenen. Het aantal kan echter hoger zijn. Sommige volwassenen schamen zich waarschijnlijk of zijn niet bereid om met hun arts over het probleem te praten.
Als u als volwassene af en toe of eenmalig bedplassen ervaart, hoeft u zich waarschijnlijk geen zorgen te maken. Er kunnen ongelukken gebeuren. Aanhoudende en frequente enuresis is echter reden tot bezorgdheid en verdient een gesprek met uw arts. Laten we eens kijken wat de aandoening kan veroorzaken en hoe deze problemen worden behandeld.
Mogelijke oorzaken
Hormonale problemen
Antidiuretisch hormoon (ADH) signaleert uw nieren om de urineproductie te vertragen. Je lichaam maakt 's nachts meer van het hormoon aan om je op slaap voor te bereiden. Dit helpt uw behoefte om te plassen terwijl u slaapt te beperken. Sommige mensen produceren echter niet genoeg ADH of hun lichaam reageert er niet goed op. ADH-afwijkingen lijken een rol te spelen bij nachtelijk bedplassen, hoewel er verschillende theorieën zijn die suggereren dat verschillende factoren samen het probleem veroorzaken.
Een combinatie van problemen met ADH, problemen met waken en slapen, samen met blaasproblemen overdag, leidt vaak tot deze aandoening.
Een eenvoudige test kan het ADH-gehalte in uw bloed meten. Als het niveau laag is, kan uw arts een medicijn voorschrijven zoals desmopressine (een in een laboratorium gemaakte ADH). Uw arts kan ook zoeken naar onderliggende aandoeningen die van invloed kunnen zijn op ADH-waarden.
Kleine blaas
Een kleine blaas is eigenlijk niet kleiner dan andere blazen. In plaats daarvan voelt het voller aan bij lagere volumes, wat betekent dat het functioneert alsof het kleiner is. Dat betekent dat u mogelijk vaker moet plassen, ook 's nachts. Een kleine blaas kan lastig te hanteren zijn tijdens uw slaap, en bedplassen kan optreden.
Blaastraining is nuttig voor mensen met een functioneel kleine blaas. Deze strategie helpt uw lichaam te anticiperen op regelmatige lediging door urine gedurende langere tijd vast te houden. U kunt ook een wekker voor 's nachts instellen en wakker worden om te plassen.
Overactieve spieren
Detrusorspieren zijn de spieren van uw blaas. Ze ontspannen zich wanneer uw blaas zich vult en trekken samen wanneer het tijd is om te ledigen. Als deze spieren op het verkeerde moment samentrekken, hebt u mogelijk geen controle over het plassen. Deze aandoening kan een overactieve blaas (OAB) worden genoemd.
De samentrekkingen van uw blaasspier kunnen worden veroorzaakt door abnormale zenuwsignalen tussen uw hersenen en uw blaas of door een irriterend middel voor de blaas, zoals alcohol, cafeïne of medicijnen. Deze producten kunnen de spieren minder stabiel maken. Dat kan ertoe leiden dat u vaker moet plassen.
Bekijk deze natuurlijke remedies voor OAB.
Kanker
Tumoren van blaas- en prostaatkanker kunnen de urinewegen blokkeren of verstoppen. Dit kan ertoe leiden dat u de urine niet meer kunt vasthouden, vooral 's nachts.
Voor het diagnosticeren van kanker kan een lichamelijk onderzoek nodig zijn, evenals enkele beeldvormende tests. Een biopsie is meestal nodig om kanker te identificeren. Het behandelen van de kanker kan helpen de tumor te verkleinen of te elimineren. Dat kan toekomstige afleveringen van bedplassen helpen voorkomen.
Suikerziekte
Diabetes met ongecontroleerde bloedsuikers kan het urineren veranderen. Als de bloedsuikers hoog zijn, neemt de hoeveelheid urine toe naarmate de nieren de suikerspiegel proberen te beheersen. Dit kan leiden tot bedplassen, overmatig urineren (meer dan 3 liter per dag) en frequent urineren.
Het behandelen van diabetes verlicht vaak de verscheidenheid aan urinaire symptomen. Behandeling van diabetes vereist doorgaans een combinatie van veranderingen in levensstijl, orale medicatie of insuline-injecties. Uw behandelplan hangt af van het type dat u heeft en uw algehele gezondheid.
Slaapapneu
Obstructieve slaapapneu is een slaapstoornis die ervoor zorgt dat u herhaaldelijk stopt met ademen. Een studie wees uit dat 7 procent van de mensen met deze slaapstoornis last heeft van bedplassen. Urineren tijdens uw slaap kan frequenter worden naarmate de slaapapneu verergert.
Door slaapapneu te behandelen met continue luchtwegdruktherapie, kunt u beter ademen en beter slapen. Het kan ook secundaire symptomen verminderen, zoals bedplassen.
Medicatie
Sommige voorgeschreven medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u vaker moet plassen en dat de blaassamentrekkingen toenemen. Dit kan leiden tot bedplassen. Deze medicijnen omvatten slaapmiddelen, antipsychotica en andere.
Het wisselen van medicatie kan het urineren 's nachts stoppen. Als de medicatie nodig is om een andere aandoening te behandelen, kunnen veranderingen in levensstijl u helpen bedplassen te voorkomen. Stop nooit met een medicijn zonder met uw arts te overleggen.
Genetica
Bedplassen wordt vaak van generatie op generatie gedeeld. Het is onduidelijk welke genen verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van deze aandoening. Maar als u een ouder heeft die nachtelijke enuresis heeft gehad, is de kans groter dat u dit ook ervaart.
Voordat een arts niet-gespecificeerde nachtelijke enuresis diagnosticeert, zullen ze verschillende onderzoeken en tests uitvoeren om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. Behandeling voor onverklaarbare bedplassen is afhankelijk van het behandelen van symptomen en het voorkomen van toekomstige episodes. Dit kunnen veranderingen in levensstijl en medicijnen zijn.
Neurologische aandoeningen
De volgende neurologische aandoeningen kunnen de controle over de blaas verminderen:
- multiple sclerose
- epileptische aandoeningen
- Ziekte van Parkinson
Dit kan leiden tot frequent of ongecontroleerd urineren terwijl u slaapt.
Het behandelen van de aandoening kan de symptomen verlichten, evenals secundaire complicaties zoals bedplassen. Als het bedplassen niet stopt, kan uw arts een specifieke behandeling voorschrijven. Dit kunnen veranderingen in levensstijl, medicijnen en meer zijn.
Een blokkade of obstructie in uw urinewegen
Blokkades kunnen de urinestroom belemmeren, zoals:
- nierstenen
- blaas stenen
- tumoren
Dit kan het plassen bemoeilijken. Dit kan 's nachts onverwacht urineverlies en bedplassen veroorzaken.
Evenzo kan druk van een steen of tumor de spieren in de blaas onnodig samentrekken. Dit kan leiden tot frequent en ongecontroleerd urineren.
Soms is een procedure nodig om grotere stenen te verwijderen of af te breken. Kleinere stenen gaan meestal vanzelf over.
Kankerbehandeling kan sommige tumoren doen krimpen, maar andere moeten mogelijk operatief worden verwijderd. Zodra de blokkades zijn verwijderd, zou u meer controle over uw urine moeten hebben en minder bedplassen.
Urineweginfectie
Een urineweginfectie (UTI) kan frequent en onverwacht urineren veroorzaken. Een urineweginfectie veroorzaakt vaak ontsteking en irritatie van de blaas, wat de incontinentie en bedplassen 's nachts verder kan verergeren.
Het behandelen van de UTI zou de enuresis moeten stoppen. Als u terugkerende UTI's heeft, kunt u vaker last krijgen van bedplassen. Werk samen met uw arts om een onderliggende oorzaak voor de terugkerende UTI's te vinden, zodat u toekomstige infecties en bedplassen kunt voorkomen.
Anatomie
Urine stroomt van uw nieren via uw urineleider naar uw blaas. Wanneer het tijd is om te plassen, zal uw blaas samentrekken en urine door uw urethra en uit uw lichaam sturen. Als een onderdeel van dat systeem vernauwd, gedraaid, geknikt of misvormd is, kunt u symptomen of moeilijkheden bij het plassen krijgen. Dit is inclusief bedplassen.
Uw arts kan beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto of echografie, gebruiken om naar abnormale structuren te zoeken. Sommige kunnen met een operatie worden verholpen. In andere gevallen kan uw arts levensstijlbehandelingen en medicatie voorstellen om u te helpen stoppen met plassen tijdens uw slaap.
Symptomatische behandeling
De behandeling van bedplassen bij volwassenen kan worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:
Lifestyle behandelingen
- Controleer de vloeistofinname. Probeer 's middags en' s avonds uw vochtinname te vertragen. Drink 's ochtends vroeg meer als u de badkamer gemakkelijk kunt gebruiken. Stel limieten in voor avondconsumptie.
- Word 's nachts wakker. Door midden in de nacht een wekker in te stellen, kunt u bedplassen voorkomen. Een of twee keer per nacht opstaan om te plassen, betekent dat u bij een ongeluk niet zoveel urine zult hebben.
- Maak regelmatig plassen een onderdeel van uw routine. Stel overdag een schema op voor wanneer u gaat plassen en houd u eraan. Zorg ervoor dat u ook plast voordat u naar bed gaat.
- Verminder het gebruik van irriterende stoffen in de blaas. Cafeïne, alcohol, kunstmatige zoetstoffen en suikerhoudende dranken kunnen uw blaas irriteren en ertoe leiden dat u vaker moet plassen.
Medicijnen
Afhankelijk van de oorzaak worden vier primaire soorten medicijnen voorgeschreven om bedplassen bij volwassenen te behandelen:
- antibiotica om urineweginfecties te behandelen
- anticholinergica kunnen geïrriteerde of overactieve blaasspieren kalmeren
- desmopressineacetaat om het ADH-gehalte te verhogen, zodat uw nieren 's nachts niet meer zoveel urine produceren
- 5-alpha-reductaseremmers, zoals finasteride (Proscar), verkleinen een vergrote prostaat
Chirurgie
- Sacrale zenuwstimulatie. Tijdens deze procedure zal uw arts een klein apparaatje implanteren dat signalen naar de spieren in uw blaas stuurt om onnodige contracties te stoppen.
- Clam cystoplasty (vergroting van de blaas). Uw arts zal uw blaas open snijden en een stukje darmspier inbrengen. Deze extra spier helpt de instabiliteit van de blaas te verminderen en de controle en capaciteit te vergroten, zodat u bedplassen kunt voorkomen.
- Detrusor myectomie. De detrusorspieren regelen de samentrekkingen in uw blaas. Bij deze procedure worden enkele van deze spieren verwijderd, wat de samentrekkingen helpt verminderen.
- Herstel van de verzakking van de bekkenorganen. Dit kan nodig zijn als u vrouwelijke voortplantingsorganen heeft die niet op hun plaats zijn en op de blaas drukken.
De vooruitzichten
Als u een volwassene bent die vaak last heeft van bedplassen, kan dit een teken zijn van een onderliggend probleem of probleem. Het is belangrijk om een behandeling te zoeken om de nachtelijke enuresis te stoppen en het probleem te behandelen dat het veroorzaakt.
Maak een afspraak met een arts om te bespreken wat er aan de hand is. Ze zullen uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis, familiegeschiedenis, medicijnen en eerdere operaties bekijken. De arts kan een reeks tests bestellen om naar een onderliggende oorzaak te zoeken. Het vinden van een behandeling zal verlichting bieden door bedplassen en eventuele andere symptomen die u ervaart te beperken of te stoppen.
