Wat wilt u weten over astma?

Overzicht

Astma is een ontstekingsziekte van de luchtwegen naar de longen. Het maakt het ademen moeilijk en kan sommige fysieke activiteiten moeilijk of zelfs onmogelijk maken.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 25 miljoen Amerikanen astma.

Het is de meest voorkomende chronische aandoening bij Amerikaanse kinderen: 1 op de 12 kinderen heeft astma.

Om astma te begrijpen, moet u een beetje begrijpen wat er gebeurt als u ademt.

Normaal gesproken gaat bij elke ademhaling die u inneemt, lucht door uw neus of mond en naar beneden in uw keel en in uw luchtwegen, en uiteindelijk in uw longen.

Er zijn veel kleine luchtkanalen in uw longen die helpen zuurstof uit de lucht in uw bloedbaan te brengen.

Astmasymptomen treden op wanneer het slijmvlies van uw luchtwegen opzwelt en de spieren eromheen strakker worden. Slijm vult vervolgens de luchtwegen, waardoor de hoeveelheid lucht die er doorheen kan stromen verder wordt verminderd.

Deze aandoeningen kunnen dan een astma-aanval veroorzaken, het hoesten en het beklemmende gevoel op de borst dat typerend is voor astma.

Symptomen

Het meest voorkomende symptoom van astma is piepende ademhaling, een piepend of fluitend geluid tijdens het ademen.

Andere astmasymptomen kunnen zijn:

• hoesten, vooral 's nachts, bij het lachen of tijdens het sporten
• beklemming op de borst
• kortademigheid
• moeite met praten
• angstgevoelens of paniek
• vermoeidheid

Het type astma dat u heeft, kan bepalen welke symptomen u ervaart.

Niet iedereen met astma zal deze specifieke symptomen ervaren. Als u denkt dat de symptomen die u ervaart een teken kunnen zijn van een aandoening zoals astma, maak dan een afspraak met uw arts.

De eerste indicatie dat u astma heeft, is mogelijk geen daadwerkelijke astma-aanval.

Soorten

Er zijn veel verschillende soorten astma. Het meest voorkomende type is bronchiale astma, dat de bronchiën in de longen aantast.

Andere vormen van astma zijn onder meer astma bij kinderen en astma bij volwassenen. Bij astma bij volwassenen verschijnen de symptomen pas op de leeftijd van 20 jaar.

Andere specifieke soorten astma worden hieronder beschreven.

Allergische astma (extrinsiek astma)

Allergenen veroorzaken dit veel voorkomende type astma. Deze kunnen zijn:

• huidschilfers van huisdieren van dieren zoals katten en honden
• eten
• mal
• stuifmeel
• stof

Allergisch astma is vaak seizoensgebonden omdat het vaak hand in hand gaat met seizoensgebonden allergieën.

Niet-allergisch astma (intrinsiek astma)

Irriterende stoffen in de lucht die geen verband houden met allergieën, veroorzaken dit type astma. Deze irriterende stoffen kunnen zijn:

• brandend hout
• sigarettenrook
• koude lucht
• luchtvervuiling
• virale ziekten
• luchtverfrissers
• huishoudelijke schoonmaakmiddelen
• parfums

Beroepsastma

Beroepsastma is een type astma dat wordt veroorzaakt door triggers op de werkplek. Waaronder:

• stof
• kleurstoffen
• gassen en dampen
• industriële chemicaliën
• dierlijke eiwitten
• rubberen latex

Deze irriterende stoffen kunnen in een breed scala van industrieën voorkomen, waaronder:

• landbouw
• textiel
• houtbewerking
• fabricage

Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB)

Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (EIB) treft mensen gewoonlijk binnen een paar minuten na het begin van de training en tot 10-15 minuten na lichamelijke activiteit.

Deze aandoening was voorheen bekend als inspanningsastma (EIA).

Tot 90 procent van de mensen met astma ervaart ook EIB, maar niet iedereen met EIB zal andere soorten astma hebben.

Aspirine-geïnduceerde astma

Aspirine-geïnduceerde astma (AIA), ook wel aspirine-exacerbated respiratory disease (AERD) genoemd, is meestal ernstig.

Het wordt veroorzaakt door aspirine of een ander NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmer), zoals naproxen (Aleve) of ibuprofen (Advil).

De symptomen kunnen binnen enkele minuten of uren beginnen. Deze patiënten hebben doorgaans ook neuspoliepen.

Ongeveer 9 procent van de mensen met astma heeft AIA. Het ontwikkelt zich meestal plotseling bij volwassenen tussen de 20 en 50 jaar.

Nachtelijke astma

Bij dit type astma verergeren de symptomen 's nachts.

Triggers waarvan wordt gedacht dat ze 's nachts symptomen veroorzaken, zijn onder meer:

• maagzuur
• huidschilfers van huisdieren
• huisstofmijt

De natuurlijke slaapcyclus van het lichaam kan ook nachtelijke astma veroorzaken.

Hoestvariant astma (CVA)

Hoestvariant astma (CVA) heeft geen klassieke astmasymptomen van piepende ademhaling en kortademigheid. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende, droge hoest.

Als het niet wordt behandeld, kan CVA leiden tot volledige astma-uitbarstingen die de andere, meer algemene symptomen omvatten.

Diagnose

Er is geen enkele test of examen die zal bepalen of u of uw kind astma heeft. In plaats daarvan zal uw arts verschillende criteria gebruiken om te bepalen of de symptomen het gevolg zijn van astma.

Het volgende kan helpen bij het diagnosticeren van astma:

• Gezondheidsgeschiedenis. Als u familieleden heeft met de ademhalingsstoornis, is uw risico groter. Waarschuw uw arts voor deze genetische verbinding.
• Fysiek examen. Uw arts zal met een stethoscoop naar uw ademhaling luisteren. U kunt ook een huidtest ondergaan om te kijken naar tekenen van een allergische reactie, zoals netelroos of eczeem. Allergieën verhogen uw risico op astma.
• Ademhalingstesten. Longfunctietests (PFT's) meten de luchtstroom in en uit uw longen. Voor de meest voorkomende test, spirometrie, blaas je in een apparaat dat de snelheid van de lucht meet.

Artsen voeren doorgaans geen ademhalingstests uit bij kinderen jonger dan 5 jaar, omdat het moeilijk is om een ​​nauwkeurige meting te krijgen.

In plaats daarvan kunnen ze uw kind astmamedicatie voorschrijven en wachten om te zien of de symptomen verbeteren. Als dat het geval is, heeft uw kind waarschijnlijk astma.

Voor volwassenen kan uw arts een bronchodilatator of andere astmamedicatie voorschrijven als de testresultaten op astma wijzen.

Als de symptomen verbeteren bij het gebruik van dit medicijn, zal uw arts uw aandoening blijven behandelen als astma.

Classificaties

Om astma te helpen diagnosticeren en behandelen, classificeert het National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) de aandoening op basis van de ernst ervan vóór de behandeling.

Astma-classificaties zijn onder meer:

• Periodieke. De meeste mensen hebben dit type astma, dat de dagelijkse activiteiten niet verstoort. De symptomen zijn mild en duren minder dan twee dagen per week of twee nachten per maand.
• Mild persistent. De symptomen komen meer dan twee keer per week voor - maar niet dagelijks - en tot vier nachten per maand.
• Matig aanhoudend. De symptomen treden dagelijks op en minstens één nacht per week, maar niet 's nachts. Ze kunnen sommige dagelijkse activiteiten beperken.
• Ernstig aanhoudend. De symptomen komen meerdere keren per dag en de meeste nachten voor. Dagelijkse activiteiten zijn uiterst beperkt.

Oorzaken

Er is geen enkele oorzaak vastgesteld voor astma. In plaats daarvan geloven onderzoekers dat de ademhalingsconditie wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Deze factoren zijn onder meer:

• Genetica. Als een ouder of broer of zus astma heeft, is de kans op astma groter.
• Geschiedenis van virale infecties. Mensen met een voorgeschiedenis van ernstige virale infecties tijdens de kindertijd (bijv.RSV) hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen.
• Hygiëne-hypothese. Deze theorie legt uit dat wanneer baby's in hun eerste maanden en jaren niet aan voldoende bacteriën worden blootgesteld, hun immuunsysteem niet sterk genoeg wordt om astma en andere allergische aandoeningen te bestrijden.

Behandeling

Behandelingen voor astma vallen in drie hoofdcategorieën:

• ademhalingsoefeningen
• snelwerkende behandelingen
• langdurige medicatie tegen astma

Uw arts zal één behandeling of combinatie van behandelingen aanbevelen op basis van:

• het type astma dat u heeft
• je leeftijd
• uw triggers

Ademhalingsoefeningen

Deze oefeningen kunnen u helpen meer lucht in en uit uw longen te krijgen. Na verloop van tijd kan dit helpen de longcapaciteit te vergroten en ernstige astmasymptomen te verminderen.

Uw arts of ergotherapeut kan u helpen deze ademhalingsoefeningen voor astma te leren.

Snelle astmabehandelingen

Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt bij astmasymptomen of een aanval. Ze bieden snelle verlichting om u te helpen weer te ademen.

Bronchodilatoren

Bronchodilatoren werken binnen enkele minuten om de aangespannen spieren rond uw ether te ontspannen. Ze kunnen als inhalator (redding) of vernevelaar worden ingenomen.

Eerste hulp bij astmabehandeling

Als u denkt dat iemand die u kent een astma-aanval heeft, vertel hem of haar dan rechtop te gaan zitten en hen te helpen bij het gebruik van hun reddingsinhalator of vernevelaar. Twee tot zes pufjes medicatie zouden hun symptomen moeten verlichten.

Als de symptomen langer dan 20 minuten aanhouden en een tweede medicatieronde niet helpt, zoek dan medische hulp.

Als u vaak medicijnen voor snelle verlichting moet gebruiken, moet u uw arts vragen naar een ander type medicatie voor langdurige astmacontrole.

Medicijnen voor langdurige astma-controle

Deze medicijnen, die dagelijks worden ingenomen, helpen het aantal en de ernst van uw astmasymptomen te verminderen, maar ze zijn niet geschikt voor de onmiddellijke symptomen van een aanval.

Medicijnen voor langdurige astma-controle omvatten de volgende:

• Ontstekingsremmers. Inname met een inhalator, corticosteroïden en andere ontstekingsremmende medicijnen helpen de zwelling en slijmproductie in uw luchtgolven te verminderen, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen.
• Anticholinergica. Deze helpen voorkomen dat uw spieren zich rond uw luchtgolven aanspannen. Ze worden meestal dagelijks ingenomen in combinatie met ontstekingsremmers.
• Langwerkende luchtwegverwijders. Deze mogen alleen worden gebruikt in combinatie met ontstekingsremmende astmamedicatie.
• Medicijnen voor biologische therapie. Deze nieuwe, injecteerbare medicijnen kunnen mensen met ernstige astma helpen.

Bronchiale thermoplastiek

Bij deze behandeling wordt een elektrode gebruikt om de luchtgolven in de longen te verwarmen, waardoor de spieromvang wordt verkleind en wordt voorkomen dat deze zich aanspant.

Bronchiale thermoplastiek is bedoeld voor mensen met ernstige astma. Het is niet overal verkrijgbaar.

Exacerbaties

Wanneer uw astmasymptomen steeds erger worden, staat dit bekend als een verergering of een astma-aanval.

Het wordt steeds moeilijker om te ademen omdat uw luchtwegen gezwollen zijn en uw bronchiën vernauwd zijn.

De symptomen van een verergering kunnen zijn:

• hyperventilatie
• hoesten
• piepende ademhaling
• kortademigheid
• verhoogde hartslag
• agitatie

Hoewel een exacerbatie snel kan eindigen zonder medicatie, dient u contact op te nemen met uw arts, omdat deze levensbedreigend kan zijn.

Hoe langer een exacerbatie duurt, hoe meer het uw vermogen om te ademen kan beïnvloeden. Dat is de reden waarom exacerbaties vaak een reis naar de eerste hulp vereisen.

Exacerbaties kunnen worden voorkomen door medicijnen te nemen die uw astmasymptomen helpen beheersen.

Astma versus COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) en astma worden vaak voor elkaar aangezien.

Ze resulteren in vergelijkbare symptomen, waaronder piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsproblemen. De twee voorwaarden zijn echter heel verschillend.

COPD is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​groep progressieve aandoeningen van de luchtwegen te identificeren, waaronder chronische bronchitis en emfyseem.

Deze ziekten veroorzaken een verminderde luchtstroom als gevolg van een ontsteking in de luchtwegen. De omstandigheden kunnen na verloop van tijd verslechteren.

Astma kan op elke leeftijd voorkomen, waarbij de meeste diagnoses in de kindertijd worden gesteld. De meeste mensen met COPD zijn op het moment van hun diagnose minstens 45 jaar oud.

Meer dan 40 procent van de mensen met COPD heeft ook astma en het risico op beide aandoeningen neemt toe met de leeftijd.

Het is niet duidelijk wat naast genetica astma veroorzaakt, maar astma-aanvallen zijn vaak het gevolg van blootstelling aan triggers, zoals fysieke activiteit of geuren. Deze triggers kunnen ademhalingsproblemen verergeren.

De meest voorkomende oorzaak van COPD is roken. Roken is zelfs verantwoordelijk voor maximaal 9 van de 10 COPD-gerelateerde sterfgevallen.

Het doel van de behandeling van zowel astma als COPD is om de symptomen te verminderen, zodat u een actieve levensstijl kunt behouden.

Triggers

Bepaalde omstandigheden en omgevingen kunnen ook symptomen van astma veroorzaken. De lijst met mogelijke oorzaken en triggers is uitgebreid. Triggers zijn onder meer:

• Ziekte. Luchtwegaandoeningen zoals virussen, longontsteking en griep kunnen astma-aanvallen veroorzaken.
• Oefening. Meer beweging kan het ademen bemoeilijken.
• Irriterende stoffen in de lucht. Mensen met astma kunnen gevoelig zijn voor irriterende stoffen, zoals chemische dampen, sterke geuren en rook.
• Allergenen. Huidschilfers van dieren, huisstofmijt en pollen zijn slechts enkele voorbeelden van allergenen die symptomen kunnen veroorzaken.
• Extreem weer. Omstandigheden zoals een zeer hoge luchtvochtigheid of lage temperaturen kunnen astma veroorzaken.
• Emoties. Schreeuwen, lachen en huilen kan een aanval uitlokken.

Preventie

Omdat onderzoekers de exacte oorzaak van astma nog moeten identificeren, is het een uitdaging om te weten hoe de inflammatoire aandoening kan worden voorkomen.

Er is echter meer informatie bekend over het voorkomen van astma-aanvallen. Deze strategieën zijn onder meer:

• Triggers vermijden. Blijf uit de buurt van chemicaliën, geuren of producten die in het verleden ademhalingsproblemen hebben veroorzaakt.
• Blootstelling aan allergenen verminderen. Als u allergenen heeft geïdentificeerd, zoals stof of schimmel, die een astma-aanval veroorzaken, vermijd deze dan zo goed mogelijk.
• Allergieschoten krijgen. Allergeen-immunotherapie is een soort behandeling die kan helpen bij het veranderen van uw immuunsysteem. Bij routineschoten kan uw lichaam minder gevoelig worden voor eventuele triggers die u tegenkomt.
• Preventieve medicatie nemen. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven die u dagelijks moet innemen. Dit medicijn kan worden gebruikt naast het medicijn dat u gebruikt in geval van nood.

Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een actieplan voor astma, zodat u weet welke behandelingen u moet gebruiken en wanneer.

Beheer

Naast het gebruik van onderhoudsmedicatie, kunt u elke dag stappen ondernemen om uzelf gezonder te maken en uw risico op astma-aanvallen te verkleinen. Waaronder:

• Een gezonder dieet volgen. Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan uw algehele gezondheid helpen verbeteren.
• Een gezond gewicht behouden. Astma is meestal erger bij mensen met overgewicht en obesitas. Afvallen is gezond voor uw hart, uw gewrichten en uw longen.
• Stoppen met roken. Irriterende stoffen zoals sigarettenrook kunnen astma veroorzaken en uw risico op COPD vergroten.
• Regelmatig sporten. Activiteit kan een astma-aanval uitlokken, maar regelmatige lichaamsbeweging kan het risico op ademhalingsproblemen juist helpen verminderen.
• Omgaan met stress. Stress kan een trigger zijn voor astmasymptomen. Stress kan het stoppen van een astma-aanval ook moeilijker maken.

Voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen is essentieel om de symptomen te verminderen, maar voedselallergieën kunnen astmasymptomen veroorzaken.

Wanneer moet je naar een dokter

Op dit moment is er geen remedie voor astma. Er zijn echter veel effectieve behandelingen die astmasymptomen kunnen verminderen. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen ook helpen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Als u niet de diagnose astma heeft, maar symptomen ervaart zoals piepende ademhaling, hoesten of kortademigheid, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. U kunt verbinding maken met een arts bij u in de buurt met behulp van de Healthline FindCare-tool.

Als u eenmaal de diagnose astma heeft, moet u uw arts minstens één keer per jaar raadplegen, of vaker als u aanhoudende symptomen heeft na het gebruik van behandelingen.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

• zwak voelen
• kan geen dagelijkse activiteiten uitvoeren
• een piepende ademhaling of hoest hebben die niet weggaat

Het is belangrijk om uzelf te informeren over uw toestand en de symptomen ervan. Hoe meer u weet, hoe proactiever u kunt zijn bij het verbeteren van uw longfunctie en hoe u zich voelt.

Praat met uw arts over:

• uw type astma
• wat uw symptomen veroorzaakt
• welke dagelijkse behandelingen het beste voor u zijn
• uw behandelplan voor een astma-aanval

Lees dit artikel in het Spaans