Herinnering aan verlengde afgifte van metformineIn mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) aanbevolen dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
Diabetes is een aandoening die leidt tot hoge bloedglucosespiegels (of suiker) in het lichaam.
Dit gebeurt wanneer uw lichaam geen insuline kan maken of gebruiken zoals het hoort. Insuline is een stof die uw lichaam helpt de suiker uit het voedsel dat u eet, te gebruiken.
Er zijn twee verschillende soorten diabetes: diabetes type 1 en diabetes type 2. Mensen met beide soorten diabetes hebben medicijnen nodig om hun bloedsuikerspiegel normaal te houden.
De soorten medicijnen zijn afhankelijk van het type diabetes dat u heeft. Dit artikel geeft u informatie over geneesmiddelen die beide soorten diabetes behandelen, zodat u een idee krijgt van de behandelingsopties die voor u beschikbaar zijn.
Medicijnen voor diabetes type 1
Insuline
Insuline is het meest voorkomende type medicatie dat wordt gebruikt bij de behandeling van type 1 diabetes.
Als u diabetes type 1 heeft, kan uw lichaam geen eigen insuline maken. Het doel van de behandeling is om de insuline te vervangen die uw lichaam niet kan maken.
Insuline wordt ook gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2. Het wordt toegediend via injectie en is er in verschillende soorten. Het type insuline dat u nodig heeft, hangt af van hoe ernstig uw insulinedepletie is.
Opties zijn onder meer:
Kortwerkende insuline
- reguliere insuline (Humulin en Novolin)
Snelwerkende insulines
- insuline aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insuline glulisine (Apidra)
- insuline lispro (Humalog)
Intermediair werkende insuline
- insuline-isofaan (Humulin N, Novolin N)
Langwerkende insulines
- insuline degludec (Tresiba)
- insuline detemir (Levemir)
- insuline glargine (Lantus)
- insuline glargine (Toujeo)
Combinatie-insulines
- NovoLog Mix 70/30 (insuline aspart protamine-insuline aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insuline lispro protamine-insuline lispro)
- Humulin 70/30 (humane insuline NPH - humane insuline regulier)
- Novolin 70/30 (humane insuline NPH - humane insuline regulier)
- Ryzodeg (insuline degludec-insuline aspart)
Amylinomimeticum
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) is een amylinomimetisch medicijn. Het is een injecteerbaar medicijn dat voor de maaltijd wordt gebruikt.
Het werkt door de tijd te vertragen die uw maag nodig heeft om zichzelf te ledigen. Het vermindert de afscheiding van glucagon na de maaltijd. Dit verlaagt uw bloedsuikerspiegel.
Het vermindert ook de eetlust door een centraal mechanisme.
Medicijnen voor diabetes type 2
Als u diabetes type 2 heeft, maakt uw lichaam insuline aan maar gebruikt het deze niet meer goed.
Uw lichaam kan niet genoeg insuline aanmaken om uw bloedsuikerspiegel normaal te houden. Het doel van de behandeling voor u is om uw lichaam te helpen uw insuline beter te gebruiken of om extra suiker in uw bloed kwijt te raken.
De meeste medicijnen voor diabetes type 2 zijn orale medicatie. Er zijn er echter een paar als injecties. Sommige mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk ook insuline nodig.
Alfa-glucosidaseremmers
Deze medicijnen helpen uw lichaam zetmeelrijke voedingsmiddelen en tafelsuiker af te breken. Dit effect verlaagt uw bloedsuikerspiegel.
Voor de beste resultaten moet u deze medicijnen vóór de maaltijd innemen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- acarbose (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanides
Biguaniden verlagen de hoeveelheid suiker die uw lever maakt. Ze verminderen de hoeveelheid suiker die uw darmen opnemen, maken uw lichaam gevoeliger voor insuline en helpen uw spieren glucose op te nemen.
De meest voorkomende biguanide is metformine (Glucophage, Metformine Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformine kan ook worden gecombineerd met andere geneesmiddelen voor diabetes type 2. Het is een ingrediënt in de volgende medicijnen:
- metformine-alogliptine (Kazano)
- metformine-canagliflozine (Invokamet)
- metformine-dapagliflozine (Xigduo XR)
- metformine-empagliflozine (Synjardy)
- metformine-glipizide
- metformine-glyburide (Glucovance)
- metformine-linagliptine (Jentadueto)
- metformine-pioglitazon (Actoplus)
- metformine-repaglinide (PrandiMet)
- metformine-rosiglitazon (Avandamet)
- metformine-saxagliptine (Kombiglyze XR)
- metformine-sitagliptine (Janumet)
Dopamine-agonist
Bromocriptine (Cycloset) is een dopamine-agonist.
Het is niet precies bekend hoe dit medicijn werkt om diabetes type 2 te behandelen. Het kan het ritme in uw lichaam beïnvloeden en insulineresistentie voorkomen.
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers
DPP-4-remmers helpen het lichaam insuline te blijven maken. Ze werken door de bloedsuikerspiegel te verlagen zonder hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) te veroorzaken.
Deze medicijnen kunnen de alvleesklier ook helpen meer insuline aan te maken. Deze medicijnen zijn onder meer:
- alogliptine (Nesina)
- alogliptine-metformine (Kazano)
- alogliptine-pioglitazon (Oseni)
- linagliptine (Tradjenta)
- linagliptine-empagliflozine (Glyxambi)
- linagliptine-metformine (Jentadueto)
- saxagliptine (Onglyza)
- saxagliptine-metformine (Kombiglyze XR)
- sitagliptine (Januvia)
- sitagliptine-metformine (Janumet en Janumet XR)
- sitagliptine en simvastatine (Juvisync)
Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1-receptoragonisten)
Deze medicijnen zijn vergelijkbaar met het natuurlijke hormoon incretine.
Ze verhogen de groei van B-cellen en verhogen de hoeveelheid insuline die uw lichaam gebruikt. Ze verminderen uw eetlust en verminderen hoeveel glucagon uw lichaam gebruikt. Ze vertragen ook het ledigen van de maag.
Dit zijn allemaal belangrijke acties voor mensen met diabetes.
Bij sommige mensen kunnen atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, hartfalen of chronische nieraandoeningen de overhand hebben boven hun diabetes. In deze gevallen beveelt de American Diabetes Association (ADA) bepaalde GLP-1-receptoragonisten aan als onderdeel van een antihyperglykemisch behandelingsregime.
Deze medicijnen zijn onder meer:
- albiglutide (Tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatide (Byetta)
- exenatide verlengde afgifte (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Meglitinides
Deze medicijnen helpen uw lichaam insuline af te geven. In sommige gevallen kunnen ze uw bloedsuikerspiegel echter te veel verlagen.
Deze medicijnen zijn niet voor iedereen. Ze bevatten:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinide (Prandin)
- repaglinide-metformine (Prandimet)
Natrium-glucosetransporter (SGLT) 2-remmers
Natrium-glucosetransporter (SGLT) 2-remmers werken door te voorkomen dat de nieren glucose vasthouden. In plaats daarvan verwijdert uw lichaam de glucose via uw urine.
In gevallen waarin atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen, hartfalen of chronische nieraandoeningen de overhand hebben, beveelt de ADA SGLT2-remmers aan als mogelijke behandelingsoptie.
- dapagliflozine (Farxiga)
- dapagliflozine-metformine (Xigduo XR)
- canagliflozine (Invokana)
- canagliflozine-metformine (Invokamet)
- empagliflozine (Jardiance)
- empagliflozine-linagliptine (Glyxambi)
- empagliflozine-metformine (Synjardy)
- ertugliflozine (Steglatro)
Sulfonylureumderivaten
Dit behoren tot de oudste diabetesmedicijnen die nog steeds worden gebruikt. Ze werken door de alvleesklier te stimuleren met behulp van bètacellen. Hierdoor maakt uw lichaam meer insuline aan.
Deze medicijnen zijn onder meer:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepiride-pioglitazon (Duetact)
- glimepiride-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizide (Glucotrol)
- glipizide-metformine (Metaglip)
- glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburide-metformine (Glucovance)
- chloorpropamide (Diabinees)
- tolazamide (tolinase)
- tolbutamide (Orinase, Tol-Tab)
Thiazolidinedionen
Thiazolidinedionen werken door de glucose in uw lever te verlagen. Ze helpen uw vetcellen ook om insuline beter te gebruiken.
Deze medicijnen hebben een verhoogd risico op hartaandoeningen. Als uw arts u een van deze medicijnen geeft, zal hij tijdens de behandeling uw hartfunctie in de gaten houden.
Opties zijn onder meer:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepiride (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformine (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptine (Oseni)
- pioglitazon-glimepiride (Duetact)
- pioglitazon-metformine (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Andere medicijnen
Mensen met type 1- en type 2-diabetes hebben vaak andere medicijnen nodig om aandoeningen te behandelen die veel voorkomen bij diabetes.
Deze medicijnen kunnen zijn:
- aspirine voor de gezondheid van het hart
- geneesmiddelen voor hoog cholesterol
- medicijnen tegen hoge bloeddruk
Praat met uw arts
Er zijn veel medicijnen beschikbaar om zowel type 1- als type 2-diabetes te behandelen. Ze werken elk op verschillende manieren om u te helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Vraag uw arts welk diabetesmedicijn het beste bij u past. Uw arts zal aanbevelingen doen op basis van het type diabetes dat u heeft, uw gezondheid en andere factoren.
