Een vasectomie is een kleine chirurgische ingreep die voorkomt dat sperma zich vermengt met sperma. Dit voorkomt dat iemand met een penis iemand zwanger maakt.
Het is een gebruikelijke anticonceptiemethode die jaarlijks ongeveer 500.000 mannen in de Verenigde Staten kiezen. U kunt zich nog steeds afvragen of een vasectomie pijn doet, omdat er incisies in het scrotum nodig zijn.
Zoals bij elk type operatie is er kans op wat pijn en ongemak. Vasectomiepijn is echter meestal gering, tijdelijk en gemakkelijk te behandelen.
Wat te verwachten van een vasectomie
Een vasectomie is een relatief snelle en eenvoudige procedure die wordt uitgevoerd door een uroloog. Het kan worden gedaan in het kantoor van een uroloog of in een ziekenhuis of operatiecentrum.
Omdat het doel van een vasectomie is om steriel te zijn, is het een procedure die zorgvuldig moet worden overwogen - niet alleen over de aard van de operatie en het herstel, maar ook over wat het betekent voor de toekomst.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat een vasectomie op de lange termijn geen invloed mag hebben op de seksuele functie.
Procedure
Een vasectomie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar kan ook onder volledige sedatie plaatsvinden. Als u bijzonder nerveus bent over deze procedure - of als er tegelijkertijd een andere operatie wordt uitgevoerd - kan volledige sedatie aangewezen zijn.
Voorafgaand aan de operatie wordt uw scrotumgebied voorbereid door het te scheren en schoon te maken met een antiseptisch middel. Mogelijk wordt u gevraagd om dat gebied rond het scrotum - maar niet het scrotum zelf - de avond voor uw procedure te scheren.
Als u lokale anesthesie heeft, krijgt u een injectie in het scrotum, die het gebied verdooft en pijn voorkomt. De injectie doet een beetje pijn, maar al snel voel je geen pijn. U kunt tijdens de operatie spanning of beweging voelen, maar geen pijn.
Tijdens een conventionele vasectomie maakt de arts twee kleine incisies in het scrotum om toegang te krijgen tot de zaadleider.
Nadat de incisies zijn gemaakt, zal de uroloog de uiteinden van elk van de twee zaadleider afsnijden en ze vastbinden of weefsel plaatsen waar de insnijdingen zijn gemaakt. Dit voorkomt dat het sperma door de zaadleider stroomt.
Een andere methode, cauterisatie genaamd, kan worden gebruikt in plaats van de zaadleider te verdelen. De chirurg zal de binnenkant van de zaadleider verbranden met een speciaal hulpmiddel om de vorming van littekenweefsel te bevorderen.
Oplosbare steken kunnen worden gebruikt om de incisies te sluiten. In sommige gevallen worden geen hechtingen gebruikt en mag het scrotum vanzelf genezen. De hele procedure duurt ongeveer 20 minuten en na een korte herstelperiode kunt u dezelfde dag naar huis.
Herstel na een vasectomie
Zodra de verdoving is uitgewerkt, kunt u wat pijn in uw scrotum verwachten. U kunt een lichte zwelling en blauwe plekken opmerken. Deze reacties zouden slechts een paar dagen moeten duren. Daarna zou uw scrotum eruit moeten zien als vóór uw vasectomie.
Om de pijn te helpen behandelen, dient u nauwsluitend (maar niet te strak) ondergoed te dragen om te voorkomen dat uw testikels te veel bewegen.
Een ijspak kan ook helpen. Veel mensen kiezen voor iets flexibeler dat om het scrotum past, zoals een zak bevroren erwten. Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ook helpen tijdens die eerste paar dagen.
U moet gedurende ongeveer een week zware lichamelijke inspanning vermijden. Het kan zijn dat u na een paar dagen geslachtsgemeenschap kunt hebben, maar als u pijn of ongemak ervaart, wacht dan een week of totdat u geen symptomen meer heeft.
Luister naar instructies van uw arts over nazorg en stel vragen als u duidelijkheid nodig heeft.
Opvolgen
Zwangerschappen na vasectomie zijn zeldzaam - slechts ongeveer 1 tot 2 van de 1.000 vrouwen worden binnen een jaar na de vasectomie van een partner zwanger. Maar het is belangrijk om uw procedure op te volgen door een spermamonster te laten controleren op sperma.
Dit gebeurt meestal ongeveer 8 weken of 20 ejaculaties na de vasectomie. Gedurende die tijd wilt u een alternatieve vorm van anticonceptie gebruiken.
Wanneer moet u een arts raadplegen na een vasectomie?
U moet na een vasectomie contact opnemen met uw arts om ervoor te zorgen dat de procedure succesvol was. Anders dan dat, is het normaal gesproken niet nodig om te blijven volgen.
De pijn die u voelt in de uren en dagen direct na een vasectomie zou geleidelijk moeten verdwijnen, maar als u merkt dat de pijn erger wordt, neem dan contact op met uw arts. Hetzelfde geldt als u een zwelling opmerkt die niet afneemt.
Bloedingscomplicaties zijn zeldzaam, maar als u een bloeding uit de incisie opmerkt, neem dan contact op met uw arts. Als u pus uit dat gebied ziet komen of koorts krijgt van meer dan 100 ° F (37,78 ° C), aarzel dan niet om uw arts te bellen, aangezien dit tekenen kunnen zijn van een infectie.
Post-vasectomie pijnsyndroom
Bij 1 tot 2 procent van de vasectomieën treedt een zeldzame aandoening op die post-vasectomie pijnsyndroom (PVPS) wordt genoemd.
PVPS wordt gedefinieerd als scrotale pijn die constant of intermitterend is gedurende een periode van ten minste 3 maanden. In veel gevallen laait de pijn op tijdens of na seksuele activiteit of na zware lichamelijke activiteit.
U kunt ook pijn ervaren, die scherp of kloppend kan zijn, zonder dat enige activiteit dit veroorzaakt. Soms verschijnt PVPS kort na een vasectomie, maar het kan zich ook maanden of zelfs jaren later ontwikkelen.
De oorzaken van PVPS zijn nog niet goed begrepen, maar ze kunnen zijn:
- zenuwschade
- druk in het scrotum
- littekenweefsel dat de zaadleider aantast
- epididymitis, een ontsteking van de bijbal
Behandeling
Een manier om PVPS te behandelen is met een vasectomie-omkering, waardoor het vermogen om kinderen te krijgen wordt hersteld.
Een studie uit 2017 suggereert dat omkering van de vasectomie de meest "logische" oplossing voor PVPS is, ervan uitgaande dat littekenweefsel of andere obstructie in de zaadleider de oorzaak is van pijn. Hoewel ongebruikelijk, kan een operatie om een beknelde zenuw vrij te maken ook een optie zijn.
Scalpelvrije vasectomieën
In de afgelopen jaren is een alternatief voor traditionele vasectomieën populair geworden. Het staat bekend als een vasectomie zonder scalpel.
Dit houdt een kleine por in het scrotum in om het net genoeg te openen om de zaadleider erdoorheen te trekken. Er wordt een snee gemaakt van de zaadleider, die zich vervolgens door het gat kan terugtrekken.
De hersteltijd is korter voor een scalpelvrije vasectomie en het risico op bloedingsproblemen en complicaties is lager in vergelijking met een conventionele vasectomie.
De scalpelvrije benadering is nieuwer en wordt aanbevolen door de American Urological Association. Veel nieuwere urologen zullen in deze techniek getraind zijn.
Afhalen
Hoewel een vasectomie een procedure is die wordt uitgevoerd op een bijzonder gevoelig deel van het lichaam, is het geen operatie die veel pijn of aanhoudend ongemak veroorzaakt.
Als je van plan bent een vasectomie te ondergaan, zorg dan dat je wat ijs of een bevroren zak erwten bij de hand hebt als je thuiskomt en ontspan je een paar dagen. Als u complicaties of aanhoudende pijn opmerkt, dient u uw arts onmiddellijk op de hoogte te stellen.
