Pijnlijke seks (dyspareunie) en menopauze: wat is de link?

Tijdens de menopauze veroorzaken dalende oestrogeenspiegels veel veranderingen in uw lichaam. Veranderingen in de vaginale weefsels veroorzaakt door een gebrek aan oestrogeen kunnen seks pijnlijk en ongemakkelijk maken. Veel vrouwen melden een gevoel van droogheid of beklemming tijdens seks, wat leidt tot pijn die varieert van mild tot ernstig.

Pijnlijke seks is een medische aandoening die dyspareunie wordt genoemd. Wat de meeste vrouwen niet beseffen, is dat dyspareunie vrij vaak voorkomt. Tussen de 17 en 45 procent van de postmenopauzale vrouwen zegt dat ze het ervaren.

Zonder behandeling kan dyspareunie leiden tot ontsteking en scheuren van de vaginale weefsels. Bovendien kan de pijn, of de angst voor pijn, angst veroorzaken als het gaat om seks. Maar seks hoeft geen bron van angst en pijn te zijn.

Dyspareunie is een echte medische aandoening en u hoeft niet te aarzelen om voor behandeling naar een arts te gaan. Hier is een diepere kijk op het verband tussen de menopauze en dyspareunie.

Vaak voorkomende bijwerkingen van de menopauze

De menopauze kan een waslijst met ongemakkelijke symptomen veroorzaken. Elke vrouw is echter anders, dus de reeks symptomen die u ervaart, kan verschillen van die van anderen.

De meest voorkomende symptomen die vrouwen tijdens de menopauze ervaren, zijn onder meer:

• opvliegers, nachtelijk zweten en blozen
• gewichtstoename en spierverlies
• slapeloosheid
• vaginale droogheid
• depressie
• ongerustheid
• verminderd libido (zin in seks)
• droge huid
• vaker plassen
• pijnlijke of gevoelige borsten
• hoofdpijn
• minder volle borsten
• haaruitval of dunner wordend haar

Waarom seks pijnlijk wordt

De symptomen die vrouwen ervaren tijdens de menopauze houden voornamelijk verband met verlaagde niveaus van de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron.

Lagere niveaus van deze hormonen kunnen een vermindering van de dunne laag vocht veroorzaken die de vaginale wanden bedekt. Hierdoor kan het vaginale slijmvlies droog, geïrriteerd en ontstoken raken. De ontsteking kan een aandoening veroorzaken die vaginale atrofie (atrofische vaginitis) wordt genoemd.

Veranderingen in oestrogeen kunnen ook uw algehele libido verminderen en het moeilijker maken om seksueel gestimuleerd te worden. Dit kan het voor de vagina moeilijk maken om van nature gesmeerd te raken.

Wanneer vaginaal weefsel droger en dunner wordt, wordt het ook minder elastisch en gemakkelijker gewond. Tijdens seks kan de wrijving kleine scheurtjes in de vagina veroorzaken, wat bij penetratie tot pijn leidt.

Andere symptomen die verband houden met vaginale droogheid zijn onder meer:

• jeuk, stekend gevoel en brandend gevoel rond de vulva
• vaak de behoefte voelen om te plassen
• vaginale beklemming
• lichte bloeding na geslachtsgemeenschap
• pijn
• frequente urineweginfecties
• urine-incontinentie (onvrijwillig lekken)
• verhoogd risico op vaginale infecties

Voor veel vrouwen kan pijnlijke seks een bron van schaamte en angst zijn. Uiteindelijk kan het zijn dat je helemaal geen interesse meer hebt in seks. Dit kan een diepgaand effect hebben op uw relatie met uw partner.

Hulp krijgen

Als uw symptomen ernstig zijn en uw kwaliteit van leven beïnvloeden, wees dan niet bang om een ​​arts te raadplegen om meer te weten te komen over de beschikbare medicijnen.

Uw arts zal u waarschijnlijk eerst aanraden om tijdens de seks een vrij verkrijgbaar (OTC) glijmiddel op waterbasis of een vaginale vochtinbrengende crème te gebruiken. Het glijmiddel mag geen parfums, kruidenextracten of kunstmatige kleurstoffen bevatten, aangezien deze irriterend kunnen zijn. Mogelijk moet u verschillende producten proberen om het product te vinden dat bij u past.

Als u nog steeds pijn ervaart, kan uw arts een plaatselijke oestrogeentherapie voorschrijven. Oestrogeentherapie is beschikbaar in verschillende vormen:

• Vaginale crèmes, zoals geconjugeerde oestrogenen (Premarin). Deze geven oestrogeen rechtstreeks af aan de vagina. Ze worden twee tot drie keer per week aangebracht. Gebruik ze niet vlak voor de seks als glijmiddel, omdat ze de huid van je partner kunnen binnendringen.
• Vaginale ringen, zoals de estradiol vaginale ring (Estring). Deze worden in de vagina ingebracht en geven een lage dosis oestrogeen rechtstreeks af aan de vaginale weefsels. Ze moeten elke drie maanden worden vervangen.
• Orale oestrogeentabletten, zoals estradiol (Vagifem). Deze worden een of twee keer per week met een applicator in de vagina geplaatst.
• Orale oestrogeenpil, die vaginale droogheid kan behandelen, samen met andere symptomen van de menopauze, zoals opvliegers. Maar langdurig gebruik verhoogt het risico op bepaalde kankers. Oraal oestrogeen wordt niet voorgeschreven aan vrouwen die kanker hebben gehad.

Om de voordelen van oestrogeentherapie te behouden, is het belangrijk om regelmatig seks te hebben. Dit helpt om de vaginale weefsels gezond te houden door de bloedtoevoer naar de vagina te vergroten.

Andere behandelingsopties zijn ospemifeen (Osphena) en prasteron (Intrarosa). Osphena is een orale tablet, terwijl Intrarosa een vaginale insert is. Osphena werkt als oestrogeen, maar is hormoonvrij. Intrarosa is een steroïde die hormonen vervangt die normaal in het lichaam worden aangemaakt.

het komt neer op

Pijnlijke seks tijdens of na de menopauze is een probleem voor veel vrouwen en is niets om je voor te schamen.

Als vaginale droogheid uw seksleven of uw relatie met uw partner beïnvloedt, is het tijd om de hulp te zoeken die u nodig heeft. Hoe langer u wacht met het behandelen van dyspareunie, hoe meer schade u aan uw lichaam kunt toebrengen. Indien onbehandeld, kan vaginale droogheid zweren of tranen in de vaginale weefsels veroorzaken, wat de zaken erger kan maken.

Een arts of gynaecoloog kan behandelingen aanbevelen om uw symptomen onder controle te houden en u te helpen terug te keren naar een gezond seksleven.