Medicijnen en supplementen die u moet vermijden als u hepatitis C heeft

Overzicht

Hepatitis C verhoogt het risico op ontstekingen, schade aan uw lever en leverkanker. Tijdens en na de behandeling van het hepatitis C-virus (HCV) kan uw arts dieet- en levensstijlveranderingen aanbevelen om langdurige leverschade tot een minimum te beperken. Dit kan inhouden dat u wegblijft bij bepaalde medicijnen.

Uw lever werkt door bloed uit uw maagdarmkanaal (GI) te filteren. Het verwijdert ook gifstoffen uit chemicaliën waarmee u in contact kunt komen en metaboliseert medicijnen.

Het hebben van een leverziekte zoals hep C verhoogt het risico op schade door het gebruik van bepaalde medicijnen, kruidensupplementen en vitamines. Dit effect staat bekend als door chemicaliën veroorzaakte leverschade of hepatoxiciteit.

Symptomen van hepatoxiciteit kunnen zijn:

• buikpijn, vooral in de rechterbovenhoek van uw buik
• geelzucht, dat is wanneer uw huid en het wit van uw ogen geel worden
• donker gekleurde urine
• vermoeidheid
• misselijkheid of braken
• koorts
• jeuk en uitslag
• verlies van eetlust en daaropvolgend gewichtsverlies

Als u acute of chronische hepatitis C heeft, overleg dan met uw arts over het al dan niet gebruiken van de volgende medicijnen en supplementen.

Acetaminophen

Acetaminophen is een vrij verkrijgbare pijnstiller (OTC) die het meest bekend staat als het merk Tylenol. Het wordt ook aangetroffen in bepaalde medicijnen tegen verkoudheid en griep.

Ondanks de brede beschikbaarheid, kan paracetamol u in gevaar brengen op leverschade. Het risico is groter als u paracetamol in grote doses of in kleine doses gedurende een lange periode gebruikt.

Deze risico's zijn van toepassing ongeacht of u een reeds bestaande leverziekte heeft. Het is dus mogelijk dat paracetamol niet uw beste bron van pijnverlichting is als u hepatitis C heeft.

Er is echter een gebrek aan klinische richtlijnen voor het gebruik van paracetamol voor mensen met hepatitis C. Lage, tijdelijke doses kunnen voor sommige mensen veilig zijn. Maar als u levercirrose heeft of regelmatig alcohol drinkt, kan uw arts u aanraden dit te vermijden.

Sommige deskundigen raden aan om elke 3 tot 6 maanden op hepatotoxiciteit te testen bij mensen met chronische hepatitis C en regelmatig paracetamol te gebruiken.

Het is belangrijk om voor gebruik met uw arts te praten om te bepalen of dit medicijn bestaande leverschade kan verergeren. Als uw arts u toestemming geeft, mag u niet meer dan 2.000 mg per dag en niet meer dan 3 tot 5 dagen per keer innemen.

Amoxicilline

Amoxicilline is een veelgebruikt type antibioticum dat wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het kan echter ook uw risico op hepatotoxiciteit verhogen. Hoewel deze effecten bij gezonde personen als zeldzaam worden beschouwd, kan het hebben van een voorgeschiedenis van leverziekte uw risico op door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade verhogen.

Als u HCV heeft en een infectie ervaart waarvoor een antibioticum nodig is, wilt u dit misschien aan uw arts vertellen. Ze kunnen een ander medicijn voorschrijven om uw bacteriële infectie te behandelen.

Bepaalde pijnstillers

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn een andere veel voorkomende klasse van OTC-pijnstillers. Deze zijn verkrijgbaar in generieke en merknaamversies van aspirine en ibuprofen, evenals verkoudheids- en griepmedicijnen.

Sommige experts stellen voor om NSAID's in bepaalde situaties te vermijden. Mensen met chronische HCV die geen cirrose hebben, kunnen mogelijk NSAID's in lage doses verdragen zonder het risico van hepatoxiciteit. Het is echter het beste om NSAID's helemaal te vermijden als u naast chronische hepatitis C ook cirrose heeft.

Supplementen en kruiden

Complementaire en alternatieve remedies nemen toe, inclusief die gericht zijn op de gezondheid van de lever. Maar als u hepatitis C heeft, kan het gebruik van bepaalde supplementen en kruiden meer kwaad dan goed veroorzaken. Bovendien kunnen bepaalde remedies een wisselwerking hebben met uw medicijnen.

Een supplement om te vermijden is ijzer. IJzerstapeling komt al voor bij veel mensen met hepatitis C en leverziekte. IJzer is beschikbaar in de meeste OTC-multivitaminen als middel om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen. Tenzij u bloedarmoede heeft en anders wordt geïnstrueerd, moet u een multivitamine kiezen zonder ijzer erin.

Te veel vitamine A kan ook hepatoxiciteit veroorzaken bij mensen met hepatitis C. Deskundigen raden aan om uw dagelijkse inname van vitamine A te beperken tot minder dan 5.000 internationale eenheden (IE) per dag.

Bepaalde kruiden kunnen ook gevaarlijk zijn als u een HCV-infectie heeft. Dit is het geval met sint-janskruid, een kruid dat vaak wordt gebruikt voor depressie, hoewel de voordelen ervan onduidelijk zijn. Sint-janskruid kan uw hepatitis C-behandelingen verstoren en ze minder effectief maken, dus u kunt het het beste vermijden.

Andere potentieel schadelijke kruiden voor de lever die uw risico op hepatoxiciteit kunnen verhogen, zijn onder meer:

• zwarte cohosh
• dicht struikgewas
• smeerwortel
• distaff distel
• germander
• meer stinkende gouwe
• kava
• rode gistrijstextract
• kalotje
• yohimbe

Praat met uw arts over alle medicijnen, supplementen en kruiden die u gebruikt of overweegt te nemen. Dit geldt ook voor medicijnen die u zonder recept kunt kopen.

Zelfs als ze 'natuurlijke' labels hebben, betekent dit niet dat ze op dit moment veilig zijn voor uw lever. Uw arts kan ook regelmatige bloedtesten aanbevelen om er zeker van te zijn dat u de juiste hoeveelheid voedingsstoffen binnenkrijgt uit voedsel en eventuele multivitaminen die u gebruikt.

De afhaalmaaltijd

Hoewel bepaalde medicijnen en supplementen uw gezondheid en kwaliteit van leven kunnen helpen verbeteren, zijn niet alle stoffen veilig voor mensen met hepatitis C. U kunt bijzonder kwetsbaar zijn als u lijdt aan chronische HCV of leverschade en littekens. Praat met uw arts voordat u nieuwe medicijnen of supplementen probeert.