Een huidabces is een zak met pus net onder het oppervlak van een ontstoken deel van de huid. Het wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Abcesdrainage is de behandeling die doorgaans wordt gebruikt om een huidabces van pus te verwijderen en het genezingsproces te starten. Kleinere abcessen hoeven mogelijk niet te worden geleegd om te verdwijnen.
Lees verder voor meer informatie over deze procedure, de hersteltijd en de kans op herhaling.
Wat is een incisie- en drainageprocedure voor een abces?
Voordat een huidabces wordt gedraineerd, kunt u een antibioticakuur krijgen om de infectie te behandelen en te voorkomen dat de bijbehorende infectie elders in het lichaam optreedt.
De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Als u een ernstige bacteriële infectie heeft, moet u mogelijk voor aanvullende behandeling en observatie in een ziekenhuis worden opgenomen.
Voordat u een incisie maakt, zal uw arts het getroffen gebied reinigen en steriliseren.
Meestal is een plaatselijke verdoving voldoende om u op uw gemak te houden. Het wordt met een naald in de huid toegediend nabij het dak van het abces, waar uw arts de incisie zal maken voor drainage. Voorbeelden van lokale anesthetica zijn onder meer lidocaïne en bupivacaïne.
De procedure voor het afvoeren van het abces zelf is vrij eenvoudig:
- Uw arts maakt een incisie door de verdoofde huid over het abces.
- Pus wordt uit de abceszak afgevoerd.
- Nadat de pus is weggelopen, reinigt uw arts de pocket met een steriele zoutoplossing.
- Het abces wordt open gelaten maar bedekt met een wondverband om eventueel nog meer pus te absorberen die aanvankelijk na de procedure wordt geproduceerd.
- Bij een dieper of groter abces kan het nodig zijn dat er een gaasje "pit" wordt geplaatst om het abces open te houden. Hierdoor kan het weefsel van binnenuit goed genezen en helpt het bij het opnemen van pus of bloed tijdens het genezingsproces.
- Uw arts kan een monster van de pus naar een laboratorium sturen voor een kweek om de oorzaak van de bacteriële infectie te bepalen.
Heb je een lift naar huis nodig?
Als het niet mogelijk is om plaatselijke verdoving te gebruiken of als de drainage moeilijk zal zijn, moet u mogelijk onder sedatie of zelfs algemene anesthesie worden geplaatst en in een operatiekamer worden behandeld. In dat geval heb je een lift naar huis nodig.
Als een plaatselijke verdoving voldoende is, kunt u na de ingreep misschien zelf naar huis rijden. Als het abces zich op een locatie bevindt die uw rijgedrag kan beïnvloeden, zoals uw rechterbeen, heeft u mogelijk een lift nodig.
Hoe ziet het herstel eruit?
De hersteltijd van abcesdrainage is afhankelijk van de locatie van de infectie en de ernst ervan.
Het gaasverband op de huid over de wondincisie moet mogelijk een paar dagen of een week op zijn plaats blijven voor een abces dat bijzonder groot of diep was.
Als dit verband doordrenkt raakt met drainage, moet het worden vervangen.
Als uw arts een gaasje in de abcesholte heeft geplaatst, moet uw arts dit binnen een paar dagen verwijderen of opnieuw inpakken.
Na de ingreep kunt u een dag of twee een beetje pusdrainage verwachten.
Uw arts kan ook antibiotische therapie voorschrijven om uw lichaam te helpen de eerste infectie te bestrijden en latere infecties te voorkomen. Pijnstillende medicijnen kunnen ook voor een paar dagen worden aanbevolen.
Binnen een week zal uw arts het verband en alle binnenverpakkingen verwijderen om de wond tijdens een vervolgafspraak te onderzoeken. Als alles er goed uitziet, wordt u misschien getoond hoe u voor de wond moet zorgen en in de toekomst het verband en de binnenverpakking moet verwisselen.
De eerste dagen na de ingreep wilt u misschien drie of vier keer per dag een warm, droog kompres (of verwarmingskussen ingesteld op "laag") op de wond aanbrengen. Dit kan het genezingsproces helpen versnellen.
U kunt ook worden geadviseerd om het gebied voorzichtig schoon te maken met zeep en warm water voordat u een nieuw verband aanbrengt.U dient echter uw arts of verpleegkundige te raadplegen over thuiszorg.
Genezing kan een week of twee duren, afhankelijk van de grootte van het abces. Gedurende deze tijd zal er nieuwe huid groeien vanaf de onderkant van het abces en rond de zijkanten van de wond.
Zijn er andere behandelingen die kunnen worden gebruikt om huidabcessen te genezen?
Een abces vereist niet altijd medische behandeling. Mildere abcessen kunnen alleen of met een verscheidenheid aan huismiddeltjes wegvloeien.
U kunt mogelijk een klein abces helpen weg te lopen door een warm, vochtig kompres op het getroffen gebied aan te brengen. Dit kan ook helpen de zwelling te verminderen en de genezing te starten.
Andere behandelingen voor milde abcessen zijn onder meer het deppen met een verdund mengsel van theeboomolie en kokos- of olijfolie.
Door een doekkompres in heet water en Epsom-zout te weken en het een paar keer per dag voorzichtig op een abces aan te brengen, kan het ook helpen om het uit te drogen.
Komt het abces terug?
Een huidabces, ook wel een steenpuist genoemd, kan zich vrijwel overal op het lichaam vormen. Een verstopte olieklier, een wond, een insectenbeet of een puistje kan uitgroeien tot een abces.
Als het geïnfecteerde gebied van uw huidige abces grondig wordt behandeld, is er meestal geen reden waarom er zich daar weer een nieuw abces zal vormen.
Als de infectie echter niet werd geëlimineerd, zou het abces zich op dezelfde plek of ergens anders kunnen herstellen. Door al uw antibiotica precies in te nemen zoals voorgeschreven, kunt u de kans verkleinen dat een infectie aanhoudt en symptomen blijft veroorzaken.
Een abces kan zich ook vormen na de behandeling als u een methicilline-resistente ontwikkelt Staphylococcus aureus (MRSA) infectie of andere bacteriële infectie. Deze infecties zijn besmettelijk en kunnen worden opgelopen in een ziekenhuisomgeving of door direct contact met een andere persoon die de infectie heeft.
Uw arts zal een MRSA-abces op dezelfde manier behandelen als een ander vergelijkbaar abces - door het te laten leeglopen en een geschikt antibioticum voor te schrijven.
Wat zijn de symptomen van een huidabces?
Het meest voor de hand liggende symptoom van een abces is een pijnlijk, samendrukbaar deel van de huid dat eruitziet als een groot puistje of zelfs een open wond. De huid rond het abces kan er rood uitzien en zacht en warm aanvoelen. Mogelijk ziet u ook pus wegvloeien van de site.
Andere symptomen kunnen zijn:
- zwelling rond het geïnfecteerde gebied
- verharde buitenste huidlaag
- koorts of koude rillingen als de infectie ernstig is
Wanneer moet je naar een dokter?
Een klein abces met weinig pijn, zwelling of andere symptomen kan een paar dagen worden bekeken en behandeld met een warm kompres om te zien of het verdwijnt. U moet een arts raadplegen als de volgende symptomen optreden:
- Het abces groeit.
- U ziet pus (meestal een teken van infectie).
- Roodheid en zwelling vormen zich rond het pijnlijke gebied.
- Het gebied voelt warm aan.
- U heeft koorts of koude rillingen.
Hoe wordt een huidabces vastgesteld?
Een arts kan een huidabces meestal diagnosticeren door het te onderzoeken. U zou ook vragen over uw symptomen moeten kunnen beantwoorden, zoals:
- toen het abces zich vormde
- of het pijnlijk is
- of u andere abcessen heeft gehad
Om het type infectie dat u heeft te identificeren, kan uw arts pus die uit het gebied is afgevoerd naar een laboratorium sturen voor analyse.
De afhaalmaaltijd
Abcesdrainage is meestal een veilige en effectieve manier om een bacteriële infectie van de huid te behandelen. Een arts zal het gebied rond het abces verdoven, een kleine incisie maken en de pus binnenin laten wegvloeien. Dit, en soms een antibioticakuur, is eigenlijk het enige dat erbij komt kijken.
Als u het advies van uw arts over thuisbehandeling opvolgt, zou het abces moeten genezen met weinig littekens en een kleinere kans op herhaling.
