Dekt Medicare Enbrel?

• Enbrel is een biologisch medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis, artritis psoriatica en andere auto-immuunziekten.
• Veel Medicare Part D- en Medicare Advantage (Part C) -plannen hebben betrekking op Enbrel, maar de kosten variëren per individueel plan.
• Enbrel is niet beschikbaar als generiek geneesmiddel en wordt beschouwd als een speciaal medicijn, waardoor het in een hogere kostencategorie valt.
• Coupons van fabrikanten, kortingskaarten voor apotheken en programma's voor patiëntondersteuning kunnen helpen bij de kosten van Enbrel.

Enbrel is een populaire, speciale biologische medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis. Het medicijn helpt schade door een overactief immuunsysteem te blokkeren.

De meeste Medicare Part C- en Part D-plannen hebben betrekking op Enbrel. Aangezien dit medicijn echter als een speciaal medicijn wordt beschouwd, kunt u afhankelijk van uw plan een hogere copay hebben.

Laten we eens nader bekijken hoe Medicare-plannen Enbrel dekt en wat u mogelijk voor de medicatie moet betalen.

Dekt Medicare Enbrel?

Enbrel valt onder veel Medicare Part D-plannen voor zelfinjectie thuis. Dekking en kosten zijn afhankelijk van specifieke plannen, op basis van waar u woont.

Deel D-plannen zijn door Medicare goedgekeurde particuliere verzekeringsplannen die de kosten van geneesmiddelen op recept helpen dekken. Als u in aanmerking komt voor originele Medicare, komt u in aanmerking voor deel D.Originele Medicare bestaat uit deel A (ziekenhuisverzekering) en deel B (poliklinische verzekering),

In elke staat zijn er veel verschillende planopties om uit te kiezen. Premies, dekking en contante kosten variëren van plan tot plan.

Alle deel D-plannen hebben een formularium. Dit is een lijst met gedekte medicijnen, gerangschikt in een gelaagd formaat.

De meeste bedrijven hebben vijf of zes niveaus voor hun gedekte medicijnen, met goedkopere medicijnen op niveau 1 en 2. Meestal geldt dat hoe hoger het niveau van uw medicatie valt, hoe meer u ervoor betaalt.

Medicare vereist plannen om ten minste twee medicijnen uit elke klasse op te nemen, zoals de biologische medicijnen voor auto-immuunziekten.

Enbrel is gecategoriseerd als een speciaal medicijn en bevindt zich in de hogere niveaus (5 of 6). Dit betekent dat uw contante kosten ervoor ook aan de hogere kant zullen zijn.

Het is belangrijk om de kosten van Enbrel onder verschillende Medicare Part D-plannen en met andere medicatie-opties te vergelijken. Praat met uw arts over uw keuzes en gebruik Medicare's planvergelijkingstool om de beste opties voor uw behoeften en budget te vinden.

Dekt Deel C (Medicare Advantage) Enbrel?

Medicare Part C- of Medicare Advantage-plannen omvatten dekking voor dezelfde services als deel A, deel B en vaak deel D (dekking van geneesmiddelen op recept).

Deze plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen en zijn goedgekeurd door Medicare. Deel C-plannen bieden doorgaans aanvullende dekking die niet is inbegrepen in de originele Medicare, zoals zicht-, tandheelkundige en andere welzijnsvoordelen.

Sommige deel C-plannen hebben mogelijk beperkingen voor het gebruik van in-netwerk providers, zoals apotheken en artsen.

Soorten plannen, dekking en kosten variëren allemaal, afhankelijk van waar u woont en de hoeveelheid dekking die u nodig heeft. Met deel C kunt u de meeste van uw zorgbehoeften bundelen in één plan.

Het is een goed idee om te controleren welke plannen uw medicijnen dekken, inclusief Enbrel, en wat uw kosten kunnen zijn. U kunt de planaanbieder rechtstreeks bellen, contact opnemen met uw apotheek of Medicare's planzoeker gebruiken om de specifieke medicijndekking en -kosten te beperken.

Hoe zit het met de dekking van Medigap?

Medigap of Medicare-supplementverzekering kan u helpen bij het betalen van enkele originele Medicare-kosten, zoals:

• co-assurantie
• copayments
• eigen risico

Er zijn 10 plannen waaruit u kunt kiezen, afhankelijk van waar u woont.

Nieuwe Medigap-plannen bieden niet langer dekking voor geneesmiddelen op recept.Als u echter een plan van vóór 2006 heeft, heeft u mogelijk nog steeds medicatie-voordelen op uw plan.

Neem contact op met uw plan voor de specifieke dekking en de voordelen van medicijndekking.

Hoeveel kost Enbrel?

Enbrel kan duur zijn omdat het een speciaal medicijn is in de hogere niveaus van het formularium van een geneesmiddelenplan, zonder dat er een generieke versie beschikbaar is.

Omdat chronische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten uw hele leven voortduren, moeten medicijnen zoals Enbrel langdurig worden gebruikt voor symptoombestrijding.

De kosten kunnen voor veel mensen met Deel D-plannen een belangrijke overweging zijn bij de keuze van medicijnen en het voortzetten van de therapie. De meeste deel C- en deel D-plannen bevatten ten minste twee medicijnen in elke klas en de kosten kunnen verschillen voor de gedekte medicijnen.

Een onderzoek uit 2015 naar het gebruik van biologische medicijnen door Medicare-ontvangers met psoriasis wees uit dat degenen zonder hulp van het Medicare Extra Help-programma 70 procent minder kans hadden om biologische geneesmiddelen te gebruiken dan degenen die aan het programma deelnamen. Geschiktheid voor Extra Hulp is gebaseerd op inkomen en financiële behoefte.

Volgens Amgen, de fabrikant van Enbrel, is de gemiddelde catalogusprijs van het medicijn voor een wekelijkse dosis van 50 mg $ 1.389,24.

Dit is de typische aanbevolen dosis voor volwassenen met reumatoïde artritis, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica. De dosis voor plaque psoriasis is 50 mg tweemaal per week gedurende de eerste 3 maanden en daarna 50 mg per week.

Hoe kan ik hulp krijgen om de kosten van mijn geneesmiddelen op recept te dekken?

Er zijn verschillende manieren om mogelijk te besparen op de Enbrel-kosten. U komt mogelijk in aanmerking voor:

• Medicare-spaarprogramma's
• programma's voor patiëntbijstand
• apotheekbonnen

U kunt ook controleren of u in aanmerking komt voor enkele van de volgende op behoeften gebaseerde hulpprogramma's:

• Extra hulp
• Programma's voor all-inclusive zorg voor ouderen
• Medicaid

Wat is Enbrel?

Enbrel is een biologisch medicijn in de categorie van tumornecrosefactor-alfaremmers. Het helpt voorkomen dat het immuunsysteem van uw lichaam zichzelf aanvalt om schade te verminderen die wordt veroorzaakt door een overactieve immuunrespons, zoals een ontsteking.

Enbrel is door de FDA goedgekeurd om de volgende aandoeningen te behandelen:

• matige tot ernstige reumatoïde artritis
• matige tot ernstige artritis psoriatica
• matige tot ernstige plaque psoriasis
• actieve polyarticulaire juveniele idiopathische artritis
• spondylitis ankylopoetica

De meest voorkomende bijwerkingen van Enbrel zijn:

• reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, pijn, zwelling of jeuk
• diarree
• risico op infecties

Bel onmiddellijk 911 als u denkt dat u een allergische reactie op Enbrel heeft. Tekenen van een allergische reactie kunnen zijn:

• ernstige uitslag
• ademhalingsmoeilijkheden
• zwelling van uw gezicht

Praat met uw arts over de risico's van Enbrel en uw medische geschiedenis in het verleden. Breng uw arts ook op de hoogte van eventuele andere medicijnen die u momenteel gebruikt (zonder recept verkrijgbaar, op recept of voedingssupplementen) om bijwerkingen of interacties met Enbrel te voorkomen.

Vermijd levende vaccins terwijl u Enbrel of andere biologische of biosimilars gebruikt. De vaccins werken mogelijk niet zo goed om u te beschermen.

De afhaalmaaltijd

Enbrel is een biologisch medicijn dat beschikbaar is als een injecteerbare oplossing voor zelftoediening. Het kan worden gebruikt om verschillende auto-immuunziekten te behandelen, zoals matige tot ernstige reumatoïde artritis.

Hoewel er geen generieke geneesmiddelen beschikbaar zijn voor Enbrel, zijn er enkele andere biosimilar-opties beschikbaar. Als u hulp nodig heeft bij het bieden van Enbrel, zijn er spaarprogramma's voor Medicare-ontvangers die in aanmerking komen op basis van financiële behoefte.

Aangezien auto-immuunziekten chronisch zijn en langdurig symptoombeheer vereisen, moet u uw zorgen over medicatiekosten met uw arts bespreken. Het is belangrijk dat uw arts dit begrijpt bij het doen van behandelaanbevelingen om aan al uw behoeften te voldoen.