Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma voor 65-plussers en andere specifieke groepen. Het bestaat uit verschillende delen, waaronder deel B.
Medicare Deel B is het deel van Medicare dat een medische verzekering biedt. U kunt het gebruiken voor verschillende poliklinische diensten. Lees verder voor meer informatie over Deel B, inclusief wat het dekt, hoeveel het kost en wanneer u zich moet inschrijven.
Wat is Medicare Deel B en wat dekt het?
Samen met deel A vormt deel B wat de originele Medicare wordt genoemd. Naar schatting was aan het einde van 2016 67 procent van de mensen die Medicare gebruikten, ingeschreven in de originele Medicare.
Deel B omvat een breed scala aan medisch noodzakelijke ambulante diensten. Een dienst wordt medisch noodzakelijk geacht als deze nodig is om een gezondheidstoestand effectief te diagnosticeren of te behandelen.
Enkele voorbeelden van diensten die onder deel B vallen, zijn:
- ambulancevervoer in noodgevallen
- chemotherapie
- duurzame medische apparatuur zoals rolstoelen, rollators en zuurstofapparatuur
- eerste hulp
- nierdialyse
- laboratoriumtesten, zoals bloedonderzoek en urineonderzoek
- ergotherapie
- andere testen, zoals beeldvormende tests en echocardiogrammen
- polikliniek en geestelijke gezondheidszorg
- fysiotherapie
- transplantaties
Deel B omvat ook enkele preventieve diensten. Voorbeelden zijn:
- botdichtheid metingen
- kankerscreenings zoals die voor borst-, colorectale en prostaatkanker
- screenings op hart- en vaatziekten
- diabetesonderzoeken
- screenings voor hepatitis B, hepatitis C en HIV
- screening op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa)
- vaccinaties voor griep, hepatitis B en pneumokokkenziekte
Welke diensten vallen niet onder deel B?
Sommige services vallen niet onder deel B. Als u deze services nodig heeft, moet u ze zelf betalen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- routine lichamelijk onderzoek
- de meeste geneesmiddelen op recept
- tandheelkundige zorg, inclusief kunstgebitten
- de meeste oogzorg, inclusief brillen of contactlenzen
- gehoorapparaten
- langdurige zorg
- cosmetische chirurgie
- alternatieve gezondheidsdiensten zoals acupunctuur en massage
Als u dekking van geneesmiddelen op recept wilt, kunt u een Medicare Part D-plan kopen. Deel D-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en omvatten de meeste geneesmiddelen op recept.
Bovendien omvatten Medicare Part C (Medicare Advantage) -plannen alle services die onder de originele Medicare vallen, evenals enkele aanvullende services zoals tandheelkundige, visuele en zelfs fitnessprogramma's. Als u weet dat u deze services vaak nodig zult hebben, overweeg dan een Deel C-plan.
Wie komt in aanmerking voor Medicare Part B?
Over het algemeen komen deze groepen in aanmerking voor Deel B:
- die van 65 jaar en ouder
- mensen met een handicap
- personen met nierziekte in het eindstadium (ESRD)
Een persoon moet in aanmerking komen voor premievrij Deel A om ook in aanmerking te komen voor Deel B wanneer hij zich voor het eerst kan inschrijven voor Medicare. Omdat mensen vaak Medicare-belastingen betalen terwijl ze werken, komen de meeste mensen in aanmerking voor premievrij Deel A en kunnen ze zich ook inschrijven voor Deel B wanneer ze voor het eerst in aanmerking komen voor Medicare.
Als u deel A moet kopen, kunt u zich nog steeds inschrijven voor deel B. U moet echter aan de volgende vereisten voldoen:
- 65 jaar of ouder zijn
- een inwoner zijn van de Verenigde Staten, ofwel een staatsburger of een legale permanente verblijfsvergunning voor ten minste 5 aaneengesloten jaren
Hoeveel kost Medicare Part B in 2021?
Laten we nu eens kijken naar elk van de kosten in verband met deel B in 2021.
Maandelijkse premie
Uw maandelijkse premie is wat u elke maand betaalt voor dekking van Deel B. Voor 2021 is de standaard maandelijkse premie van Deel B $ 148,50.
Mensen met een hoger jaarinkomen moeten mogelijk hogere maandelijkse premies betalen. Uw jaarinkomen wordt bepaald op basis van uw belastingaangifte van twee jaar geleden. Dus voor 2021 zou dit uw belastingaangifte voor 2019 zijn.
Er is ook een boete voor te late inschrijving die van invloed kan zijn op uw maandelijkse premie voor Deel B. U betaalt dit als u zich niet inschreef voor deel B toen u voor het eerst in aanmerking kwam.
Wanneer u de boete voor te late inschrijving moet betalen, kan uw maandelijkse premie worden verhoogd tot 10 procent van de standaardpremie voor elke periode van 12 maanden dat u in aanmerking kwam voor Deel B maar u niet inschreef. U betaalt dit zolang u bent ingeschreven voor deel B.
Eigen risico
Een eigen risico is wat u contant moet betalen voordat deel B diensten begint te dekken. Voor 2021 is het eigen risico voor deel B $ 203.
Muntenverzekering
Muntenverzekering is het percentage van de kosten van een dienst dat u uit eigen zak betaalt nadat u aan uw eigen risico heeft voldaan. Dit is doorgaans 20 procent voor deel B.
Copays
Een copay is een vast bedrag dat u voor een dienst betaalt. Copays worden doorgaans niet geassocieerd met deel B. Er zijn echter gevallen waarin u er een moet betalen. Een voorbeeld is als u gebruikmaakt van poliklinische diensten in het ziekenhuis.
Eigen maxima
Een eigen maximum is een limiet voor hoeveel u gedurende het jaar uit eigen zak moet betalen voor gedekte diensten. Original Medicare heeft geen eigen maximum.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Part B?
Sommige mensen worden automatisch ingeschreven in de originele Medicare, terwijl anderen zich moeten aanmelden. Laten we dit verder onderzoeken.
Wie wordt automatisch ingeschreven?
Groepen die automatisch worden ingeschreven in de originele Medicare zijn:
- degenen die 65 worden en al pensioenuitkeringen krijgen van de Social Security Administration (SSA) of de Railroad Retirement Board (RRB)
- mensen onder de 65 jaar met een handicap die al 24 maanden een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen van de SSA of RRB
- personen met amyotrofische laterale sclerose (ALS) die een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgen
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel u automatisch wordt ingeschreven, deel B vrijwillig is. U kunt ervoor kiezen om Part B te vertragen als u dat wilt. Een situatie waarin dit zich kan voordoen, is als u al gedekt bent door een ander plan via werk of een echtgenoot.
Wie moet zich aanmelden?
Houd er rekening mee dat niet iedereen die in aanmerking komt voor originele Medicare automatisch wordt ingeschreven. Sommigen zullen zich moeten aanmelden via het SSA-kantoor:
- Degenen die 65 jaar oud worden en momenteel geen pensioenuitkeringen krijgen van de SSA of RRB, kunnen zich aanmelden vanaf 3 maanden voordat ze 65 worden.
- Mensen met ESRD kunnen zich op elk moment aanmelden - wanneer uw dekking begint, kan variëren.
Wanneer kan ik solliciteren?
- Initiële inschrijvingsperiode. Dit is een venster van 7 maanden rond uw 65e verjaardag wanneer u zich kunt aanmelden voor Medicare. Het begint 3 maanden vóór uw geboortemaand, omvat de maand van uw verjaardag en wordt verlengd tot 3 maanden na uw verjaardag. Gedurende deze tijd kunt u zich zonder boete inschrijven voor alle onderdelen van Medicare.
- Open inschrijving periode (15 oktober - 7 december). Gedurende deze tijd kunt u overschakelen van originele Medicare (delen A en B) naar deel C (Medicare Advantage), of van deel C terug naar originele Medicare. U kunt ook van plan van deel C wisselen of een plan van deel D toevoegen, verwijderen of wijzigen.
- Algemene inschrijvingsperiode (1 januari - 31 maart). U kunt zich gedurende deze periode voor Medicare inschrijven als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet heeft aangemeld.
- Bijzondere inschrijvingsperiode. Als u de inschrijving voor Medicare om een goedgekeurde reden hebt uitgesteld, kunt u zich later inschrijven tijdens een speciale inschrijvingsperiode. U heeft 8 maanden vanaf het einde van uw dekking of het einde van uw dienstverband om u zonder boete aan te melden.
De afhaalmaaltijd
Medicare Deel B is het deel van Medicare dat medisch noodzakelijke poliklinische diensten dekt. Het omvat ook enkele preventieve diensten. Het maakt deel uit van de originele Medicare
Mensen die 65 jaar of ouder zijn, een handicap hebben of ESRD komen in aanmerking voor deel B. De kosten van deel B zijn inclusief maandelijkse premies, een eigen risico en co-assurantie of copay. Sommige services vallen niet onder deel B en moeten uit eigen zak worden betaald.
Veel mensen worden automatisch ingeschreven in de originele Medicare. Sommigen zullen zich moeten aanmelden via de SSA. Voor deze personen is het belangrijk om aandacht te besteden aan de deadlines voor inschrijving.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
