Overzicht
Iedereen heeft een iets andere kwaliteit dan hun stem. Mensen met een nasale stem kunnen klinken alsof ze praten via een verstopte neus of loopneus, wat beide mogelijke oorzaken zijn.
Uw spreekstem wordt gecreëerd wanneer lucht uw longen verlaat en door uw stembanden en keel naar uw mond stroomt. De resulterende geluidskwaliteit wordt resonantie genoemd.
Terwijl je spreekt, gaat je zachte gehemelte op het dak van je mond omhoog totdat het tegen de achterkant van je keel drukt. Dit creëert een afdichting die de hoeveelheid lucht die door je neus stroomt, regelt, afhankelijk van de geluiden die je spreekt.
Het zachte gehemelte en de zij- en achterwanden van je keel vormen samen een poort die de velofaryngeale klep wordt genoemd. Als deze klep niet goed werkt, kan dit veranderingen in de spraak veroorzaken.
Er zijn twee soorten nasale stemmen:
- Hyponasaal. Spraak wordt veroorzaakt doordat er te weinig lucht door uw neus stroomt terwijl u spreekt. Het resultaat is dat het geluid niet genoeg resonantie heeft.
- Hypernasaal. Spraak wordt veroorzaakt doordat er te veel lucht door uw neus lekt terwijl u spreekt. De lucht geeft het geluid te veel resonantie.
Als u denkt dat u een neusstem heeft die aandacht nodig heeft, vooral als deze verandering nieuw is, raadpleeg dan een arts voor oor, neus en keel (KNO). Veel van de aandoeningen die een nasale stem veroorzaken, zijn zeer goed te behandelen.
Hoe klinkt een nasale stem?
Een hyponasale stem kan geblokkeerd klinken, alsof uw neus gevuld is. Het is hetzelfde geluid dat u zou maken als u uw neus dichtknijpt tijdens het spreken.
U kunt deze symptomen hebben samen met een hyponasale stem:
- verstopte neus of loopneus
- moeite met ademen door uw neus
- afscheiding uit uw neus
- keelpijn
- hoesten
- verlies van geur en smaak
- pijn rond uw ogen, wangen en voorhoofd
- hoofdpijn
- snurken
- slechte adem
Een hypernasale stem klinkt alsof je door je neus praat, met een bijbehorend luchtlek.
U kunt deze symptomen hebben samen met een hypernasale stem:
- moeite met het uitspreken van medeklinkers die een hoge luchtdruk vereisen, zoals p, t, en k
- lucht ontsnapt door je neus als je geluidscombinaties zegt, zoals s, ch, en sh
Wat veroorzaakt een nasale stem?
Een paar factoren bepalen de kwaliteit van uw stem. Deze omvatten de grootte en vorm van uw mond, neus en keel, en de beweging van lucht door deze structuren.
Een hyponasale stem is meestal te wijten aan een verstopping in de neus. Die blokkering kan tijdelijk zijn, zoals wanneer u verkouden bent, sinusitis of allergieën heeft.
Of het kan worden veroorzaakt door een meer permanent structureel probleem, zoals:
- grote amandelen of adenoïden
- een afwijkend septum
- neuspoliepen
De belangrijkste oorzaak van een hypernasale stem is een probleem met de velofaryngeale klep, genaamd velofaryngeale disfunctie (VPD).
Er zijn drie soorten VPD:
- Velofaryngeale insufficiëntie wordt veroorzaakt door een structureel probleem zoals een kort zacht gehemelte.
- Velofaryngeale incompetentie treedt op wanneer de klep niet helemaal sluit vanwege een bewegingsprobleem.
- Velofaryngeale mislearning is wanneer een kind niet goed leert hoe hij de beweging van lucht door de keel en mond kan beheersen.
Dit worden ook wel resonantiestoornissen genoemd.
Oorzaken van VPD zijn onder meer:
- Adenoïde-operatie. Een operatie om de klieren achter de neus te verwijderen, kan een grotere ruimte achter in de keel achterlaten waardoor lucht via de neus kan ontsnappen. Dit is tijdelijk en zou een paar weken na de operatie moeten verbeteren.
- Gespleten gehemelte. Dit geboorteafwijking treedt op wanneer de mond van een baby tijdens de zwangerschap niet correct wordt gevormd. Chirurgie voor reparatie wordt meestal gedaan op de leeftijd van 1 jaar. Maar ongeveer 20 procent van de baby's met een gespleten gehemelte zal na de operatie VPD blijven hebben.
- Een korte smaak. Hierdoor ontstaat teveel ruimte tussen gehemelte en keel waardoor lucht kan ontsnappen.
- DiGeorge-syndroom. Deze chromosoomafwijking beïnvloedt de ontwikkeling van veel lichaamssystemen, met name het hoofd en de nek. Het kan een gespleten gehemelte en andere afwijkingen veroorzaken.
- Hersenletsel of neurologische ziekte. Een traumatisch hersenletsel of aandoeningen zoals hersenverlamming kunnen ervoor zorgen dat uw zachte gehemelte niet goed beweegt.
- Misleren. Sommige kinderen leren niet hoe ze spraakklanken correct kunnen produceren.
Hoe wordt een neusstem behandeld?
Welke behandeling uw arts aanbeveelt, hangt af van de oorzaak van uw neusstem.
Medicijnen
Decongestiva, antihistaminica en steroïde neussprays kunnen zwelling helpen verminderen en congestie in de neus door allergieën, sinusitis, poliepen of een afwijkend septum verlichten. Antibiotica kunnen een sinusinfectie behandelen die niet is verbeterd en die wordt veroorzaakt door bacteriën.
Chirurgie
Veel van de structurele problemen die een neusstem veroorzaken, kunnen met een operatie worden verholpen:
- amandelen of adenoïden verwijderen
- septoplastie voor een afwijkend septum
- endoscopische chirurgie om neuspoliepen te verwijderen
- Furlow palatoplasty en sfincter pharyngoplasty om een kort zacht gehemelte te verlengen
- corrigerende operatie voor een gespleten gehemelte bij baby's van ongeveer 12 maanden oud
Logopedie
U kunt voor of na de operatie logopedie krijgen, of alleen. Een logopedist zal eerst uw spraak evalueren om de beste behandelmethode voor u te vinden.
Logopedie leert u hoe u uw lippen, tong en kaak moet bewegen om correct geluiden te produceren. U leert ook hoe u meer controle krijgt over uw velofaryngeale klep.
Spraakoefeningen om thuis te proberen
Een logopedist zal oefeningen voorstellen die u thuis kunt oefenen. Herhaling en regelmatig oefenen is belangrijk. Ondanks enkele veelvoorkomende aanbevelingen, helpen blaas- en zuigoefeningen niet om de velofaryngeale klep gesloten te houden.
Een betere benadering is om te oefenen met spreken zoals uw therapeut suggereert. Praat, zing en zing zo veel als u kunt om de kwaliteit van uw stem desgewenst te helpen veranderen.
De afhaalmaaltijd
Als u een aandoening heeft die een neusstem veroorzaakt, zijn er veel behandelingen beschikbaar.
Structurele problemen zoals poliepen en een afwijkend septum kunnen met een operatie worden verholpen. Logopedie kan u helpen de beweging van lucht door uw mond en neus te beheersen, zodat u duidelijker en zelfverzekerder kunt spreken.
Onthoud echter dat ieders stem uniek is. Als je denkt dat je stem een nasale kwaliteit heeft, maar je hebt geen van de medische aandoeningen die we hebben genoemd, overweeg dan om het als onderdeel van jezelf te omarmen. We zijn vaak kritischer over onze eigen stemmen dan anderen. Het kan zijn dat anderen niets van je stem hebben opgemerkt of merken dat het je op een positieve manier uniek maakt.
