Als u in Vermont woont en in aanmerking komt om u in te schrijven voor Medicare, of als u binnenkort in aanmerking komt, kan het nemen van de tijd om uw dekkingsopties volledig te begrijpen, u helpen de beste dekking voor uw behoeften te kiezen.
Medicare is een door de overheid gesponsord ziekteverzekeringsplan voor mensen van 65 jaar of ouder en mensen met bepaalde handicaps. Er zijn onderdelen van Medicare die u rechtstreeks van de overheid kunt krijgen en ook onderdelen die u bij particuliere verzekeringsmaatschappijen kunt kopen om die dekking aan te vullen of te vervangen.
Lees verder voor meer informatie over Medicare en uw dekkingsopties.
Wat is Medicare?
Medicare bestaat uit verschillende onderdelen. Onderdelen A en B zijn de onderdelen die u bij de overheid kunt krijgen. Samen vormen ze wat bekend staat als de originele Medicare:
- Deel A is een hospitalisatieverzekering. Het helpt de kosten te betalen van intramurale zorg die u in een ziekenhuis krijgt, hospice-zorg, beperkte zorg in een bekwame verpleeginrichting en enkele beperkte thuisgezondheidsdiensten.
- Deel B helpt bij het betalen van ambulante gezondheidszorg, zoals de diensten en benodigdheden die u krijgt als u naar een dokterspraktijk gaat, inclusief preventieve zorg.
Als u of uw echtgenoot minimaal 10 jaar heeft gewerkt, hoeft u waarschijnlijk geen premie te betalen voor deel A. Dit komt omdat u er waarschijnlijk al voor hebt betaald via loonbelasting. De premie die u betaalt voor deel B, is onder meer afhankelijk van uw inkomen.
Original Medicare betaalt veel, maar er zijn hiaten in de dekking. U moet nog steeds contante kosten betalen als u naar het ziekenhuis gaat of naar een dokter gaat. En er is helemaal geen dekking voor zaken als tandheelkunde, gezichtsvermogen, langdurige zorg of geneesmiddelen op recept. Als u aanvullende dekking nodig heeft, kunt u bij particuliere verzekeraars plannen kopen die uw dekking aanzienlijk kunnen verbeteren.
Medicare-supplementplannen zijn plannen die u kunt kopen om de hiaten in de dekking te dekken. Dit worden soms Medigap-plannen genoemd. Ze kunnen de kosten van copays en co-assurantie helpen verlagen en kunnen ook dekking bieden voor tandheelkundige, visuele of langdurige zorg.
Deel D-plannen helpen specifiek om de kosten van geneesmiddelen op recept te betalen.
Medicare Advantage (Deel C) -plannen bieden een "alles-in-één" alternatief voor het verkrijgen van delen A en B van de overheid, plus aanvullende dekking via particuliere verzekeraars.
Medicare Advantage-plannen zijn een volledige vervanging voor de originele Medicare. Federale wetgeving vereist dat ze dezelfde diensten dekken als de originele Medicare. Ze hebben ook aanvullende dekking, zoals wat u zou kunnen krijgen van supplementen en deel D-plannen, ingebouwd in verschillende plannen. Medicare Advantage-plannen bieden vaak ook extra's zoals gezondheids- en welzijnsprogramma's en kortingen voor leden.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Vermont?
Als een Medicare Advantage-plan lijkt te zijn dat het goed bij u past, bieden de volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen deze plannen in Vermont:
- MVP Gezondheidszorg
- UnitedHealthcare
- Vermont Blue Voordeel
- WellCare
Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Vermont?
U komt in aanmerking voor inschrijving als u:
- 65 jaar of ouder
- jonger dan 65 jaar en een kwalificerende handicap hebben
- elke leeftijd en hebben nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Vermont-plannen?
Als uw geschiktheid voor Medicare afhankelijk is van leeftijd, begint uw initiële inschrijvingsperiode 3 maanden voordat u 65 wordt en duurt deze 3 maanden daarna. Gedurende deze periode is het over het algemeen zinvol om in te schrijven voor ten minste deel A.
Als u of uw echtgenoot in aanmerking blijft komen voor door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering, kunt u ervoor kiezen om die dekking te behouden en u nog niet in te schrijven voor Deel B of een Medicare-supplement. Dan kom je later in aanmerking voor een bijzondere inschrijfperiode.
Er is ook elk jaar een open inschrijvingsperiode, waarin u zich voor de eerste keer kunt inschrijven of van plan kunt wisselen. De jaarlijkse inschrijvingsperiode voor originele Medicare is 1 oktober tot en met 7 december en de open inschrijvingsperiode voor Medicare Advantage-plannen is 1 januari tot en met 31 maart.
Tips voor inschrijving in Medicare in Vermont
Als het gaat om het inschrijven voor Medicare-plannen in Vermont, moet u zorgvuldig rekening houden met veel van dezelfde factoren die u zou vragen bij het inschrijven voor een gezondheidsplan:
- Wat is de kostenstructuur? Hoe hoog zijn de premies? En wat is uw eigen bijdrage als u naar een dokter gaat of een recept invult?
- Wat voor soort plan is het? Medicare Advantage-plannen zijn vereist om dezelfde voordelen te dekken als de originele Medicare, maar hebben flexibiliteit bij het ontwerp van het plan. Sommige plannen kunnen plannen van de Health Maintenance Organization (HMO) zijn waarvoor u een eerstelijnszorgverlener moet kiezen en verwijzingen moet krijgen voor speciale zorg. Andere kunnen Preferred Provider Organization (PPO) -plannen zijn die u toegang geven tot netwerkspecialisten zonder verwijzing.
- Past het netwerk van de provider bij uw behoeften? Omvat het artsen en ziekenhuizen die voor u geschikt zijn? Hoe zit het met zorgaanbieders waarmee u al een relatie heeft en die u mogelijk wilt blijven zoeken?
Vermont Medicare-bronnen
De volgende bronnen kunnen handig zijn als u meer wilt weten over uw Medicare-opties in Vermont:
- Central Vermont Council on Aging. Bel de Senior HelpLine op 800-642-5119 met vragen of om hulp te krijgen bij het inschrijven voor Medicare-plannen in Vermont.
- Medicare.gov
- Socialezekerheidsadministratie
Wat zou ik vervolgens doen?
Als u klaar bent om verder te gaan met uw inschrijving voor Medicare in Vermont, overweeg dan deze stappen:
- Doe wat meer onderzoek naar uw individuele planopties. De bovenstaande lijst is een geweldige plek om onderzoek te doen naar Medicare-plannen in Vermont. U kunt ook de Vermont Council on Aging's Senior Helpline bellen op 800-624-5119 voor individueel advies over uw Medicare-planopties.
- U kunt overwegen om samen te werken met een agent die ervaring heeft met het verkopen van Medicare-plannen in Vermont en die u kan adviseren over uw specifieke dekkingsopties.
- Als u zich momenteel in een inschrijvingsperiode bevindt, vult u de online Medicare-aanvraag in op de website van de socialezekerheidsadministratie. De aanvraag duurt slechts 10 minuten en er is geen documentatie voor nodig.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.