Inzicht in het platte hoofdsyndroom (plagiocefalie) bij baby's

Wat is plagiocefalie?

Flat head-syndroom, of plagiocefalie zoals de aandoening medisch bekend is, treedt op wanneer zich een vlakke plek ontwikkelt op de achterkant of zijkant van het hoofd van een baby.

De aandoening kan ervoor zorgen dat het hoofd van de baby er asymmetrisch uitziet. Sommigen beschrijven het hoofd als een parallellogram wanneer het van bovenaf wordt bekeken.

De schedelbeenderen van een baby smelten en verharden pas enkele maanden na de geboorte volledig. Zachte, buigzame botten zorgen voor een gemakkelijkere doorgang door het geboortekanaal en geven de hersenen van een baby voldoende ruimte om te groeien.

De zachte botten betekenen ook dat het hoofdje van een baby van vorm kan veranderen. Een veel voorkomende oorzaak van het flathead-syndroom is regelmatig slapen of liggen in dezelfde positie.

Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.

Twee soorten plagiocefalie

Er zijn twee soorten plagiocefalie: positionele plagiocefalie en aangeboren plagiocefalie.

Positionele plagiocefalie, ook wel vervormingsplagiocefalie genoemd, is het meest voorkomende type platkopsyndroom. Volgens de American Academy of Family Physicians treft het tot 50 procent van de baby's.

Aangeboren plagiocefalie, ook wel craniosynostose genoemd, is een zeldzame geboorteafwijking. Bij baby's met deze aandoening worden de vezelachtige ruimtes tussen de schedelbeenderen, ook wel hechtingen genoemd, voortijdig gesloten. Dit resulteert in een abnormaal gevormd hoofd.

Aangeboren plagiocefalie komt voor bij één op de 2.000 tot 2.500 geboorten.

Hoe plagiocefalie te identificeren

Het kan enkele maanden duren voordat tekenen van het flathead-syndroom verschijnen. Controleer tijdens het baden op tekenen van plagiocefalie als het haar van je baby nat is en de vorm van het hoofdje het meest zichtbaar is.

Tekenen om naar te zoeken zijn onder meer:

• Een afgeplat gebied aan de zijkant of achterkant van het hoofd. In plaats van rond te zijn, kan het hoofd in een bepaald gebied schuin lijken.
• Oren die niet eens zijn. Een afvlakking van het hoofd kan ervoor zorgen dat de oren niet goed uitgelijnd lijken.
• Een kale plek in een deel van het hoofd.
• Benige ribbels op de schedel.
• Gebrek aan een zachte plek (of fontanel) op het hoofd.

Wat veroorzaakt plagiocefalie?

Aangenomen wordt dat aangeboren plagiocefalie bij toeval optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het kan ook in gezinnen voorkomen en maakt soms deel uit van erfelijke aandoeningen.

Volgens een recensie gepubliceerd in het Indian Journal of Human Genetics kunnen meer dan 180 syndromen, waaronder het Apert-syndroom en het Crouzon-syndroom, worden geassocieerd met aangeboren plagiocefalie.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor positionele plagiocefalie:

Slaaphouding

Door uw baby dag in dag uit in dezelfde houding te laten slapen, bijvoorbeeld op de rug of met het hoofd naar rechts of links gericht, wordt een constante druk op dezelfde delen van de schedel uitgeoefend.

Baby's lopen het grootste risico op positionele plagiocefalie in de eerste vier levensmaanden, voordat ze zelf kunnen omrollen.

Het wordt aanbevolen om uw baby altijd op zijn rug te laten slapen om het risico op wiegendood (SIDS) te verkleinen.

Om het risico op plagiocefalie te verkleinen, moet u uw baby voldoende tijd voor zijn buik geven terwijl hij wakker is. Tijd besteden aan het dragen van uw baby, hetzij in uw armen of in een draagzak, in plaats van hem voor langere tijd te laten liggen. Een uitsmijter of babyzitje kan ook helpen om hun risico te verkleinen.

Onvoldoende tijd op de buik doorgebracht

De kans op plagiocefalie is groter naarmate uw baby meer tijd op zijn rug doorbrengt. Voldoende buiktijd terwijl u wakker bent en ernaar kijkt, kan het risico op deze aandoening helpen verminderen.

Je baby kan huilen als je hem op zijn buik legt, maar het is belangrijk om meerdere buiksessies per dag aan te bieden.

Als je baby wakker is, leg hem dan op zijn buik bovenop een deken of mat. Begin met een paar minuten per sessie en een paar sessies per dag. Naarmate uw baby meer spierkracht en nekcontrole ontwikkelt, kunt u de sessieduur verlengen.

Buiktijd kan uw baby ook helpen om kracht en spieren op te bouwen die nodig zijn om om te rollen, te kruipen, rechtop te zitten en uiteindelijk te lopen.

Een veelvoud zijn

Als de baarmoeder krap is, heeft de schedel van een baby een groter dan normaal risico om samengedrukt te worden. Dit kan plagiocefalie tot gevolg hebben.

Te vroeg zijn

Te vroeg geboren baby's hebben zachtere botten dan voldragen baby's. Ze hebben ook meer kans op langdurige ziekenhuisverblijven waar ze een groot deel van hun tijd op hun rug liggen.

Positionele plagiocefalie komt vaker voor bij premature baby's dan bij voldragen baby's.

Pincet of een vacuümafgifte

Deze instrumenten oefenen druk uit op de schedel en zijn kneedbare botten, wat kan leiden tot plagiocefalie.

Gespierde torticollis

Dit is een aandoening waarbij de nekspieren van een baby stijf of onevenwichtig zijn. Het wordt vaak veroorzaakt door beperkte ruimte in de baarmoeder of door stuitligging.

Verminderde ruimte in de baarmoeder of in een stuitligging maakt het moeilijker voor de baby om zijn nek te draaien en zijn hoofd te bewegen. Dat kan ervoor zorgen dat ze de voorkeur geven aan één kant, wat kan leiden tot plagiocefalie of een andere misvorming van de schedel.

Kan plagiocefalie tot complicaties leiden?

Positionele plagiocefalie wordt meer als een cosmetisch probleem dan als een medisch probleem beschouwd. In de meeste gevallen heeft het geen invloed op de ontwikkeling of groei van de hersenen. De meeste gevallen verbeteren naarmate het kind ouder wordt en meer tijd besteedt aan zitten, kruipen en staan.

In een onderzoek uit 2004 waarbij de hoofdomtrek regelmatig werd gemeten bij 200 baby's vanaf de geboorte tot 2 jaar oud, was de incidentie van positionele plagiocefalie:

• 16 procent na 6 weken
• 19,7 procent na 4 maanden
• 6,8 procent na 12 maanden
• 3,3 procent na 24 maanden

Een recentere studie wijst op een verhoogd percentage: iets meer dan 46 procent voor baby's van 7 tot 12 weken oud.

Deze toename kan te wijten zijn aan de Back to Sleep-campagne (momenteel bekend als de Safe to Sleep-campagne), gestart in 1994, die adviseert baby's op hun rug te laten slapen om het risico op wiegendood te verminderen.

Eventuele blijvende veranderingen aan de schedel zijn over het algemeen mild en worden gecamoufleerd door haar.

Een operatie is meestal nodig bij een baby met aangeboren plagiocefalie wanneer de hechtingen in de schedel voortijdig zijn gesloten. Chirurgie kan de druk in de schedel helpen verlichten en de hersenen normaal laten groeien.

Chirurgie kan ook het risico op complicaties zoals deze verminderen:

• Ontwikkelingsvertragingen
• blindheid
• aanvallen
• andere medische problemen

Wanneer moet u hulp zoeken?

De eerdere plagiocefalie wordt herkend en er worden maatregelen genomen om deze te verminderen, hoe groter de kans is dat de aandoening wordt opgelost.

Tekenen van plagiocefalie kunnen voor ouders duidelijk worden wanneer hun baby's ongeveer 6 tot 8 weken oud zijn, en veel kinderartsen onderzoeken een baby bij elke controle tijdens de kindertijd op schedelafwijkingen.

Vertel het de arts van uw kind onmiddellijk als u onregelmatigheden in het hoofd van uw baby opmerkt, waaronder:

• vlakke plekken
• een kant van het hoofd die er schuin uitziet
• slecht uitgelijnde ogen en oren
• gebrek aan een zachte plek op de schedel
• harde ribbels op het hoofd

Hoe wordt plagiocefalie behandeld?

De behandeling hangt af van de ernst van de toestand van uw kind en de vermoedelijke oorzaak van plagiocefalie.

Tegenstandstherapie

Hoewel het belangrijk is om uw baby altijd op zijn rug te laten slapen om het risico op wiegendood te verkleinen, moet u er rekening mee houden dat u van houding verandert.

Als uw baby er bijvoorbeeld de voorkeur aan geeft om met zijn linkerwang plat tegen de wiegmatras te slapen, plaatst u zijn hoofd zo dat hij op zijn rechterwang slaapt.

Opdrachten

Als uw baby gespierde torticollis heeft, kan uw arts rekoefeningen aanbevelen om het bewegingsbereik van zijn nek te vergroten. Probeer nooit nekrekoefeningen zonder de goedkeuring en aanwijzingen van uw arts.

Helmvormtherapie

Het vormen van helmtherapie houdt in dat de baby een op maat gemaakte helm of band draagt ​​die voorzichtig zal helpen om de schedel in een symmetrische vorm te hervormen.

Volgens de American Association of Neurological Surgeons is de optimale leeftijd voor helmtherapie 3 tot 6 maanden. Met deze therapie kan het ongeveer 12 weken duren voordat de schedel opnieuw is gevormd.

Helmvormtherapie is meestal gereserveerd voor mensen met meer matige tot ernstige gevallen van plagiocefalie.

U heeft een medisch recept nodig om een ​​vormhelm te krijgen, en uw baby moet de helm altijd dragen, behalve tijdens het baden.

De helmen kunnen huidirritatie veroorzaken en kunnen uw baby kieskeurig of van streek maken. Er is ook geen doorslaggevend bewijs voor de effectiviteit van deze apparaten.

Bespreek de voordelen en risico's van deze methode met uw arts voordat u verder gaat met de behandeling.

Chirurgie

Een operatie is meestal niet nodig in geval van positionele plagiocefalie. Het is in de meeste gevallen van aangeboren plagiocefalie nodig wanneer de hechtingen zijn gesloten en de druk in de schedel moet worden opgeheven.

Hoe plagiocefalie te voorkomen

U kunt niet alle gevallen van plagiocefalie voorkomen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om het risico van uw kind op bepaalde soorten positionele plagiocefalie te verkleinen:

• Verander consequent de slaaphouding van uw baby (de ene dag kijkt u met het hoofd naar links, de andere naar rechts, enzovoort). Leg uw baby echter altijd op de rug in slaap, tenzij anders voorgeschreven door de arts van uw baby.
• Geef uw baby buiktijd onder toezicht. Begin met drie tot vijf minuten per sessie, twee tot drie keer per dag, zodra u uw baby uit het ziekenhuis naar huis brengt of binnen een paar dagen na de geboorte. Werk tot in totaal 40 tot 60 minuten buiktijd per dag.
• Houd uw baby zo mogelijk rechtop in plaats van hem in zijn wieg, autostoeltje of babyschommel te leggen.
• Verander de voerpositie. Als u bijvoorbeeld uw baby flesvoeding geeft terwijl ze in uw rechterarm zitten, schakelt u naar links.

Outlook

Plagiocefalie komt veel voor bij baby's. Hoewel het tijdelijk een misvormd hoofd en mogelijk een verkeerde uitlijning van oren en ogen kan veroorzaken, zijn de effecten over het algemeen mild en verdwijnen ze meestal naarmate een baby ouder wordt en mobieler wordt.

Positionele plagiocefalie heeft geen invloed op de ontwikkeling van de hersenen en in veel gevallen heeft het geen medische tussenkomst nodig en lost het vanzelf op.