Het verliezen van een zwangerschap is een buitengewoon moeilijke ervaring om door te maken. Het kan zelfs nog moeilijker worden als de dingen fysiek niet vooruitgaan of als u onderweg complicaties krijgt.
Dilatatie en curettage (D&C) is een routineprocedure waarbij een arts een speciaal medisch instrument gebruikt om de inhoud van de baarmoeder te schrapen. Het verwijdert foetaal weefsel en conceptieproducten, zodat het lichaam kan terugkeren naar de staat van vóór de zwangerschap.
We leggen precies uit waarom deze procedure wordt uitgevoerd, wat u zult ervaren en hoe u de voordelen versus risico's kunt evalueren.
Gerelateerd: hoe vroeg zwangerschapsverlies echt voelt
Waarom wordt D&C gedaan voor een miskraam?
Tot 20 procent van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam. De meeste gebeuren binnen de eerste 12 weken bij wat wordt beschouwd als een vroege miskraam.
D&C is een optie voor vroege miskramen in gevallen waarin:
- de miskraam begint niet vanzelf (gemiste miskraam)
- weefsel blijft in de baarmoeder (onvolledige miskraam)
- er vormt zich geen embryo in de baarmoeder (aangetaste eicel)
Deze procedure is ook een keuze die uw arts u kan voorstellen als u heeft ontdekt dat u een miskraam krijgt, maar u niet wilt wachten tot een miskraam vanzelf begint.
Wat gebeurt er voor, tijdens en direct na de procedure?
De meeste D & C's worden uitgevoerd als een zogenaamde poliklinische procedure. Dit betekent dat u naar een kantoor of ziekenhuis gaat, de D&C krijgt en binnen dezelfde dag naar huis gaat.
Het kan zijn dat u moet vasten voordat u naar uw afspraak gaat - uw arts zal u dit laten weten.
Nadat u zich heeft ingecheckt en gekleed, controleert het verplegende personeel uw vitale functies.U wacht dan tot de dokter arriveert en legt de procedure uit voordat u naar de operatiekamer (OK) gaat.
Ook voordat u naar de OK wordt gebracht, kan er een intraveneuze lijn (IV) worden geplaatst om anesthesie toe te dienen. Het type anesthesie dat u krijgt, hangt af van factoren die specifiek zijn voor uw geval en uw gezondheidsgeschiedenis.
Sommige vrouwen kunnen onder algemene anesthesie gaan, terwijl anderen een lichte sedatie kunnen krijgen. Andere opties zijn onder meer lokale of regionale anesthesie, dit zijn injecties om verdoving te bieden die specifiek is voor waar de procedure wordt uitgevoerd.
Tijdens de D&C:
- U rust op uw rug met uw voeten in stijgbeugels, vergelijkbaar met de houding bij een bekkenonderzoek.
- Uw zorgverlener plaatst een speculum in uw vagina. Deze tool helpt de vaginale wanden uit elkaar te spreiden, zodat ze de baarmoederhals kunnen visualiseren.
- De baarmoederhals wordt zorgvuldig schoongemaakt met een antiseptische oplossing. (Uw arts kan op dit moment ook lokale anesthesie injecteren.)
- Uw arts zal uw baarmoederhals verwijden met behulp van dunne staafjes die steeds groter in diameter worden.
- Uw arts zal dan een instrument, een curette genaamd, gebruiken om het weefsel rond de baarmoeder te schrapen. De curette heeft de vorm van een lepel en heeft scherpe randen. Afzuigen wordt ook in dit stadium van de procedure af en toe gebruikt om weefsel te verwijderen.
- De D&C duurt ongeveer 30 minuten om te voltooien. Als u klaar bent, zal uw arts weefsel verzamelen om naar een laboratorium te sturen voor evaluatie. Ze verwijderen ook alle instrumenten van uw lichaam en sturen u op weg naar de verkoeverkamer.
Na de ingreep plaatst een verpleegkundige een kussentje in uw ziekenhuisondergoed. Dat gezegd hebbende, de eerste bloeding die u zult ervaren, is meestal licht.
U zult waarschijnlijk ongeveer 45 minuten tot een uur in de verkoeverkamer zijn voordat u wordt ontslagen.
Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties?
Over het algemeen is D&C een veilige procedure. Zoals bij elk type operatie, zijn er echter enkele risico's.
Als u zich zorgen maakt, praat dan met uw arts over de voordelen en risico's van een D & C in uw specifieke geval.
Complicaties zijn onder meer:
- infectie
- bloeden die zwaar kan zijn
- littekenweefsel (verklevingen) in de baarmoeder
- scheuren van de baarmoederhals
- perforatie van de baarmoeder of de darm
Je hebt misschien gehoord van het Asherman-syndroom als een mogelijkheid na D&C. Dit verwijst naar de verklevingen die zich na de ingreep in de baarmoeder kunnen ontwikkelen.
Het littekenweefsel kan uw menstruatie veranderen en mogelijk leiden tot onvruchtbaarheid. Deze aandoening is zeldzaam en kan operatief worden behandeld.
Wat zijn de voordelen van de procedure?
Het is waarschijnlijk moeilijk om het gevoel te hebben dat er voordelen zijn aan het hebben van een D&C. Er zijn echter enkele dingen waarmee deze procedure u kan helpen - zowel fysiek als emotioneel.
- Het elimineert wachttijd. Als u wacht op het begin van een miskraam, kunt u D&C plannen. Dit is vooral handig voor sommige mensen die een zwangerschapsverlies doormaken, omdat het verlies op zichzelf al moeilijk is zonder een onaangenaam fysiek proces dat boven hun hoofd opdoemt.
- Het kan pijn verminderen. Hoewel u tijdens of na de procedure wat krampen en ongemak zult hebben, zal het over het algemeen minder pijn zijn dan u zou ervaren bij een natuurlijke miskraam - vooral omdat u tijdens de procedure zelf onder een of andere vorm van anesthesie of pijnverlichting zult staan. .
- Het kan emotioneel leed verminderen. Het kan behoorlijk schokkend zijn om te zien hoe al het bloed en foetaal weefsel tijdens een natuurlijke miskraam uit de baarmoeder wordt verdreven. Bij D&C wordt het weefsel verwijderd door uw arts. En in veel gevallen bent u onder narcose en weet u niet wat er aan de hand is.
- Het maakt testen mogelijk. Hoewel u zeker uw eigen weefsel kunt verzamelen om te testen tijdens een natuurlijke miskraam, kan dit om verschillende redenen moeilijk zijn. Wanneer het weefsel in de OK is verwijderd, kan uw arts het goed verpakken om naar een laboratorium te sturen.
- Het is relatief veilig. Hoewel er enkele zeldzame (en behandelbare) complicaties zijn die tot onvruchtbaarheid kunnen leiden, wordt D&C over het algemeen als een veilige procedure beschouwd die geen invloed heeft op uw toekomstige vruchtbaarheid.
Gerelateerd: Antwoorden op uw vragen over zwangerschap na een miskraam
Hoe ziet herstel eruit? Hoe zorg je voor jezelf?
U kunt zich onmiddellijk na D&C moe of misselijk voelen. En in de dagen die volgen, kunt u wat lichte krampen en lichte bloedingen ervaren die tot een paar weken kunnen aanhouden.
Uw arts kan u aanraden om vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) in te nemen, zoals Advil of Motrin (ibuprofen), of om u een ander medicijn voor pijn voor te schrijven.
Na een paar dagen rust kunt u wellicht weer uw normale activiteiten- en werkniveau hervatten. Maar iedereen is anders - dus neem contact op met uw arts voor specifieke richtlijnen.
En onthoud, zelfs als je lichaam fysiek klaar is, is het oké om meer tijd nodig te hebben om mentaal en emotioneel klaar te zijn.
Wat betreft het inbrengen van iets in uw vagina, is dit een ander gebied waar u uw arts wilt raadplegen. Het duurt enige tijd voordat uw baarmoederhals terugkeert naar zijn normale verwijding na D & C. Dit betekent dat je vatbaarder bent voor infecties door zaken als tampons, douches of seks waarbij vaginale penetratie betrokken is.
Geef jezelf genade
Je hebt gewoon veel meegemaakt tussen het verliezen van een zwangerschap en het ondergaan van een operatie. Neem de dingen dag voor dag en geef jezelf wat genade. Als je kunt, neem dan contact op met vrienden of familieleden die je op je gemak stellen en die je de broodnodige steun kunnen geven.
Gerelateerd: Verwerking van de pijn van zwangerschapsverlies
Wanneer ovuleer je weer na D&C?
U vraagt zich misschien ook af wanneer uw cyclus weer normaal zal worden. Dit verschilt per persoon.
Uw arts heeft zojuist het hele slijmvlies van de baarmoeder verwijderd, dus het kan even duren voordat dat slijmvlies zich weer heeft opgebouwd tot het vorige niveau. Uw menstruatie kan lichter zijn of gewoon anders totdat dit gebeurt.
Zwangerschap is een ander onderwerp waar u waarschijnlijk aan denkt. Wanneer kan ik het opnieuw proberen? Dit varieert ook en is afhankelijk van uw specifieke geval.
Uw arts kan zeggen dat het goed is om het meteen opnieuw te proberen. Andere artsen kunnen voorstellen om enkele maanden te wachten of totdat laboratoriumresultaten zijn verzameld (om te controleren op zaken als chromosomale afwijkingen) voordat ze proberen zwanger te worden.
Hoe dan ook, het American College of Obstetricians and Gynecologists legt uit dat je menstruatie vroeg of laat kan zijn na een D & C. Aangezien de eisprong over het algemeen 2 weken voordat uw menstruatie begint, plaatsvindt, betekent dit dat u kort na de procedure kunt ovuleren, maar het kan ook enkele weken duren.
Praat met uw arts over anticonceptie-opties als u niet kort na uw D & C zwanger wilt worden.
Gerelateerd: Hoe snel kun je ovuleren na een miskraam?
Welke post-D & C-symptomen zijn typisch? Wanneer moet u uw arts bellen?
Het is volkomen normaal om krampen te hebben na D & C. De pijn kan in het begin intenser zijn en daarna geleidelijk vervagen met de tijd. Bloeden is over het algemeen licht en sommige mensen hebben alleen spotting.
Bel uw arts zo snel mogelijk als u tekenen van infectie ervaart of iets anders dat niet normaal lijkt. Maakt u zich geen zorgen dat u ze lastig valt - ze hebben de hele tijd met dit soort dingen te maken.
Waarschuwingsborden zijn onder meer:
- afscheiding met een vieze of vreemde geur
- pijn in uw buik
- hevig bloeden
- ernstige krampen
- krampen die langer dan 48 uur aanhouden
- koorts of koude rillingen
Gerelateerd: Wat niemand je vertelt over een miskraam
De afhaalmaaltijd
Praat met uw arts om erachter te komen of een D & C-procedure een goede optie is om uw miskraam te behandelen.
Hoewel de beslissing moeilijk is, kan het u helpen om de fysieke aspecten van een miskraam te doorstaan, zodat u zich kunt concentreren op uw emoties en andere verantwoordelijkheden.
Wat u ook kiest, zorg voor uzelf. Omring jezelf met steun en geef jezelf voldoende tijd om je gevoelens te genezen en te verwerken.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
