Sunny side up klinkt intens opgewekt en roept beelden op van een helder ochtendontbijt en zomerdagen. Maar als je hoort dat de baby die je draagt, in de juiste positie staat voor een bevalling met de zonnige kant naar boven, is dat veel minder vrolijk.
Het zoeken naar informatie roept verhalen op over inductie, intense rugarbeid en perineale tranen. De plotselinge zonnige kant naar boven lijkt niet zo gelukkig.
Maar niet te vrezen, slechts 5 tot 8 procent van alle geboorten is zonnig. Hoewel uw baby misschien niet ideaal is gepositioneerd voor de geboorte, is er genoeg dat u kunt doen om u op eventuele problemen voor te bereiden en mogelijk zelfs te voorkomen.
Wat betekent het als de baby ‘zonnige kant boven’ is?
Ook bekend als de occiput posterieure positie (OP) of posterieure positie, een baby met de zonnige kant naar boven is een baby die met het hoofd naar beneden is gericht, maar met de buik naar de moeder gericht, dus het achterhoofdsbeen van de baby (de schedel) is tegen de achterkant van je bekken.
Omdat een baby die vaginaal in deze positie wordt geboren de wereld binnenkomt met het gezicht naar boven, wordt de term 'zonnige kant naar boven' vaak toegepast op deze bevallingen.
Na 34 weken zwangerschap omvat uw prenatale zorg het controleren van de positie van uw baby door uw arts, arts of verloskundige. Ze schatten de positie vaak door simpelweg de buitenkant van je buik te voelen, maar de meest nauwkeurige en betrouwbare manier om de positie van de baby te bepalen, is met een echografie.
Op een gegeven moment kunnen ze u vertellen dat uw baby zich in deze positie bevindt.
Hoe zit het met deze positie maakt het minder wenselijk?
In de positie met de zonnige kant naar boven wordt de rug van de baby langs de ruggengraat van de moeder gestrekt en wordt de kin van de baby opgetild, waardoor het hoofd groter lijkt wanneer het in het bekken komt, vergeleken met wanneer de baby zich in de anterieure positie bevindt. (De hoofdomtrek is van achteren groter dan van voren).
Als u merkt dat uw baby zich in deze positie bevindt, haal dan diep adem. Het komt goed! U kunt nog steeds een volledig succesvolle vaginale bevalling hebben, ondanks de extra belasting die een face-up positie met zich meebrengt.
Houd er ook rekening mee dat, hoewel veel vrouwen te horen krijgen dat hun pasgeboren baby's zich in deze positie bevinden, de meeste baby's van nature voor de bevalling naar de gewenste anterieure positie gaan.
Wat zijn de andere mogelijke posities?
Er zijn verschillende houdingen waarin uw baby zich tijdens uw zwangerschap kan bevinden.
Voorste
De beste positie voor de bevalling is achterhoofdsknobbel (OA), of 'ondersteboven'. Dit wordt ook wel cephalische presentatie genoemd. Dit is wanneer de baby met het hoofd naar beneden ligt en het lichaam naar de rug van de moeder wijst. In deze positie is het gemakkelijker voor de rug van de baby om te krullen en voor de kin om te plooien terwijl deze door het bekken reist.
Stuitligging
Als de baby met het hoofd omhoog in de baarmoeder van de moeder ligt, met de voeten gericht op het bekken, wordt dit de stuitligging genoemd. De meeste baby's gaan na 34 weken op natuurlijke wijze naar beneden.
Maar als de baby 36 weken nog niet is gedraaid (als er weinig tot geen ruimte is om te wiebelen), wil uw zorgverlener de opties bespreken voor het omdraaien van de baby en voor de bevalling.
Transversale leugen
Uiterst zeldzaam en ook wel bekend als de zijwaartse of schouderpositie, wanneer de baby transversaal ligt, ligt hij of zij horizontaal (kruiselings) in de baarmoeder.
Dit betekent dat de schouder van de baby het bekken als eerste kan binnendringen, waardoor de baby mogelijk meer geboortetrauma oploopt. Als uit onderzoek blijkt dat uw baby 38 weken nog in deze positie is, zal uw arts of verloskundige bespreken welke bevallingsopties voor u beschikbaar zijn.
De risico's van de zonnige kant naar boven
Zoals met alles in het leven, brengt arbeid enkele risico's met zich mee. De zonnige kant naar boven, of de posterieure positie, plaatst het hoofd van de baby waar het waarschijnlijker is om tegen het schaambeen geklemd te raken.
Wanneer dit gebeurt, wordt er druk uitgeoefend op uw wervelkolom en heiligbeen, wat een langere en pijnlijkere bevalling kan veroorzaken.
De mogelijke complicaties van een bezorging met de zonnige kant naar boven zijn onder meer:
- rugarbeid (meer pijn in de rug dan in de buik)
- langdurige bevalling en bevalling
- ernstige perineale scheuren
- verhoogd risico op geassisteerde vaginale bevalling (pincet of vacuüm)
- verhoogde behoefte aan een keizersnede
- start en stop arbeidspatroon
- minder betrokkenheid van de baby tijdens het duwen
- langer neonataal verblijf (opname op de NICU) in het ziekenhuis
Als u of uw baby tijdens de bevalling te zwaar wordt belast, zal uw arts, arts of verloskundige beslissen of een geassisteerde vaginale bevalling of een keizersnede nodig is.
Als u bijna voldragen bent en uw baby zich in de achterhoofdpositie bevindt, probeer dan niet te stressen. Het menselijk lichaam is tot veel dingen in staat. Besteed wat tijd aan het bespreken van de mogelijke risico's voor zowel u als uw baby in detail met uw zorgverlener voordat u instemt met een procedure.
Wat kunt u doen als uw baby de zonnige kant naar boven heeft?
Besteed aandacht aan je lichaam. Uw anatomische structuur, uw houding en uw activiteitenniveau spelen allemaal een belangrijke rol bij de voortgang van uw bevalling en bevalling.
Nieuwe moeders en vrouwen met een androïde bekken (een smal bekkenkanaal) hebben meer kans op een baby met de zonnige kant naar boven. Hoewel u uw bekkenvorm niet kunt veranderen, kunt u zich bewust zijn van mogelijke uitdagingen en opties bespreken met uw arts.
Waarschijnlijk aanwezig bij langere vrouwen, heeft een bekken in de vorm van een androïde een hartvormige of driehoekige inlaat, wat de bevalling moeilijker kan maken. In tegenstelling tot vrouwen met een gynaecoïd bekken (optimale bekkenvorm om baby's te krijgen), moeten vrouwen met een androïde bekken doorgaans harder duwen, meer bewegen en kunnen ze meer arbeids- en bevallingsproblemen ondervinden.
Een goede houding speelt ook een sleutelrol in hoe de positie van de baby zich presenteert op het moment van bevalling en bevalling.
Door goed uitgelijnd te blijven terwijl u uw heup- en bekkengewrichten beweegt, kan de baby in een meer optimale positie komen. Sta rechtop en blijf actief om een natuurlijke rotatie van de positie te vergemakkelijken. Gebruik een oefenbal in plaats van een stoel (dit dwingt een goede uitlijning af). Maak een wandeling rond het blok.
Als je de hele dag uren zit, houd dan beide voeten stevig op de grond, verleng je ruggengraat als de nek van een giraf en houd je schouders naar achteren
Als de actieve bevalling eenmaal is begonnen, heeft u niet het gevoel dat u in één arbeidspositie hoeft te blijven. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat rotatie naar de anterieure positie minder vaak voorkomt bij vrouwen die ten minste 50 procent van de arbeidstijd in een liggende positie doorbrengen (liggend op uw rug of zij).
Vrouwen die de voorkeur geven aan andere houdingen, zoals op handen en voeten, gehurkt en zittend op een bal, hebben mogelijk een betere kans om de baby vóór de bevalling naar een anterieure positie te draaien. Als extra bonus kan de positionering van handen en knieën, waarbij u de druk van de baby die tegen uw ruggengraat duwt, verlicht, ook helpen om pijn te verlichten.
Het is mogelijk dat uw arts tijdens de bevalling het gebruik van een pincet of een vacuüm voorstelt als een baby met de zonnige kant naar boven tegen het bekkenbot komt te zitten. Sommige artsen en verloskundigen zullen zelfs handmatige rotatie uitvoeren van een posterieure naar een anterieure positie bij volledige dilatatie.
Een heldere (heldere), zonnige dag
Elke vrouw, elke baby en elke bevalling is anders.
Ondanks de moeilijkheden kunt u een gezonde vaginale bevalling krijgen met een baby met de zonnige kant naar boven. Samenwerken met uw zorgverlener en het bespreken van uw opties is de sleutel tot uw succes.
Als je een zonnige kant naar boven hebt, baby, komt het wel goed! Blijf positief.
En vergeet niet om rechtop te staan.
