Plassen als je niest: waarom gebeurt het?

Je voelt het naderende niezen en wordt instinctief gespannen omdat je weet wat er gaat komen: je gaat waarschijnlijk plassen als je niest.

U lekt waarschijnlijk ook een beetje als u hoest, zich inspant of lacht, en het wordt een probleem. Heeft iemand het opgemerkt? Moet je lachen of je favoriete bezigheden overslaan om mogelijke verlegenheid te voorkomen? Natuurlijk niet.

De kans is groot dat u te maken heeft met stressincontinentie, en u bent niet de enige. Een paar zelfhulptechnieken kunnen u helpen controle te krijgen. Als dit niet het geval is, kan uw arts met u samenwerken om de juiste behandeling te vinden.

Lees verder om erachter te komen waarom u plast als u niest en welke stappen u kunt nemen om dit te verhelpen.

Snelle feiten over stressincontinentie

Wist u dat stress-incontinentie anders is dan urgentie-incontinentie en een overactieve blaas? In dit geval verwijst 'stress' naar fysieke belasting en heeft het niets te maken met psychologische stress.

Hier zijn enkele andere interessante feiten over stressincontinentie:

• Stressincontinentie is de meest voorkomende vorm van incontinentie en de meest voorkomende bij jongere vrouwen.
• Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Ongeveer 1 op de 3 vrouwen heeft ooit stress-urine-incontinentie.
• Veel vrouwen hebben zowel stressincontinentie als aandrangincontinentie. Dit staat bekend als gemengde incontinentie.
• De kans op het ontwikkelen van stressincontinentie is groter naarmate u ouder wordt, maar het is niet onvermijdelijk en het hoeft ook niet permanent te zijn.
• Onderzoek toont aan dat gedragstherapie, op zichzelf of in combinatie met andere behandelingen, over het algemeen effectiever is dan farmacologische therapieën alleen.

Wat is stressincontinentie precies?

Urine-incontinentie is een verlies van controle over de blaas. Stressincontinentie is een specifiek type urine-incontinentie waarbij u urine lekt wanneer u iets doet dat uw blaas en urethra onder druk zet.

Het kan gebeuren wanneer bekkenbodemspieren of urethrale sluitspieren zwak of beschadigd worden.

De spieren en weefsels van de bekkenbodem ondersteunen de urethra. De urethrale sluitspieren regelen de urinestroom. Wanneer deze spieren samentrekken, voorkomen ze dat de urine uit uw blaas naar uw urethra stroomt. Wanneer u besluit te plassen, ontspannen deze spieren zich en laten de urine weer stromen. Dat is als alles werkt zoals het hoort.

Verzwakte spieren zijn iets gevoeliger. Een beetje extra druk, bijvoorbeeld door niezen, kan ervoor zorgen dat ze spontaan ontspannen. Dat is wanneer je een klein plasje voelt ontsnappen.

Behalve niezen mag je ook een beetje plassen als je:

• hoesten
• lach
• bukken
• til zware voorwerpen op
• plotselinge bewegingen maken
• oefening
• seks hebben

Het gebeurt misschien niet altijd, en het kan meer een probleem zijn wanneer uw blaas vol of bijna vol is. Het kan betekenen dat u slechts een paar druppels urine lekt of genoeg om door uw kleding heen te trekken.

Wat veroorzaakt het?

Stressincontinentie treedt op wanneer de spieren van uw urinewegen verzwakt zijn. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Bevalling. Spieren kunnen verzwakken tijdens de bevalling, vooral als het een vaginale bevalling is. Het gebruik van een pincet kan een bijdragende factor zijn. Stressincontinentie kan direct na de bevalling of enkele jaren later optreden.
• Hysterectomie. Chirurgische verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals kan ondersteunende spieren verzwakken.
• Prostaatoperatie. Chirurgische verwijdering van de prostaatklier kan de urethrale sluitspier en de bekkenzenuwen verzwakken.
• Leeftijd. Spieren kunnen een beetje verzwakken naarmate u ouder wordt.
• Gewicht. Het hebben van overgewicht of obesitas kan de bekkenbodemspieren extra belasten.
• Letsel. Schade of letsel aan uw onderrug kan uw bekkenspieren verzwakken.

Andere bijdragende factoren kunnen zijn:

• vaak hoesten door roken
• ziekten die chronisch hoesten veroorzaken
• langdurige betrokkenheid bij activiteiten met een hoge impact, zoals joggen of springen

Hoe wordt het behandeld?

Als stressincontinentie uw kwaliteit van leven verstoort, maak dan een afspraak met uw arts. Ze zullen eerst alle onderliggende aandoeningen uitsluiten die mogelijk bijdragen aan het probleem, zoals een urineweginfectie.

Neem ook contact op met uw arts als u chronisch niest of hoest. Doorlopend niezen en hoesten kan stressincontinentie verergeren en verergeren.

Levensstijl

Als je af en toe plassen als je niest, probeer dan deze levensstijlaanpassingen:

• Beperk of vermijd cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken.
• Als u zich vaak inspant bij het bewegen van uw darmen, voeg dan meer vezels toe aan uw dieet of zoek een behandeling voor chronische obstipatie.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen.
• Overleg met uw arts over het verliezen van overtollig gewicht.
• Plan badkamerpauzes om uw blaas te trainen, vooral als u gemengde incontinentie heeft.

Niet-chirurgische behandeling

Stressincontinentie kan mogelijk worden verholpen zonder operatie. Niet-chirurgische behandelingen die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:

• regelmatige bekkenbodemoefeningen (Kegels) om uw bekkenbodemspieren te versterken
• biofeedback in combinatie met bekkenoefeningen om spiercontracties te versterken
• vaginaal pessarium, een apparaat dat u in uw vagina steekt om uw blaas te ondersteunen
• urethrale inserts, die u in uw urethra inbrengt om lekkage tijdens bepaalde activiteiten te voorkomen
• oestrogeencrèmes, die kunnen helpen bij het versterken van spieren en weefsels rond de vagina en urethra voor postmenopauzale vrouwen

Chirurgie

Als niets anders werkt, is een operatie een optie. Chirurgische ingrepen voor stress-incontinentie omvatten:

• sling procedure, waarbij uw weefsel, donorweefsel of synthetisch gaas wordt gebruikt om een ​​tilband te maken om de urethra te ondersteunen; deze procedure kan worden uitgevoerd op mannen en vrouwen
• vulstoffen die in weefsels van de urethra kunnen worden geïnjecteerd om de sluitspier te helpen sluiten
• colposuspensie, een procedure waarbij de chirurg hechtingen gebruikt om de blaas en urethra te ondersteunen
• een chirurgisch geïmplanteerde opblaasbare kunstmatige sfincter met pompregeling kan bij mannen als sfincter fungeren

het komt neer op

Als u vaak plast als u niest, lacht of zich inspant, kunt u last hebben van stressincontinentie. Het kan iedereen overkomen, maar het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Stressincontinentie kan een levenskwaliteitsprobleem worden, dus een bezoek aan de dokter is belangrijk. In de tussentijd zijn er enkele dingen die u kunt doen om uw bekkenspieren te versterken en het onbedoeld plassen te verminderen.

U hoeft niet meer te proberen niezen, lachen of hoesten te vermijden. Er zijn effectieve behandelingen voor stressincontinentie. Praat met uw arts om meer te weten te komen over de behandelingsopties die voor u geschikt kunnen zijn.