Overzicht
Fotorefractieve keratectomie (PRK) is een vorm van ooglaserchirurgie. Het wordt gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren door refractieafwijkingen in het oog te corrigeren.
Bijziendheid, verziendheid en astigmatisme zijn allemaal voorbeelden van refractieafwijkingen. Afhankelijk van uw behoeften, kunt u een PRK-operatie in één of beide ogen laten uitvoeren.
PRK dateert van vóór de LASIK-operatie en is een vergelijkbare procedure. Zowel PRK als LASIK werken door het hoornvlies, het heldere voorste deel van het oog, opnieuw vorm te geven. Dit verbetert het vermogen van het oog om te focussen.
Sommige mensen zijn goede kandidaten voor zowel PRK als LASIK. Anderen passen beter bij het een of het ander. Het is belangrijk om de PRK-procedure te begrijpen en hoe deze verschilt van LASIK voordat u beslist welke het beste voor u is. Als u klaar bent om uw bril of contactlenzen weg te gooien, is dit wat u moet weten.
PRK-procedure
U bespreekt specifieke PRK-procedurerichtlijnen met uw arts voorafgaand aan uw operatiedatum. Er zijn verschillende stappen die u moet nemen.
Voor de operatie
U heeft een preoperatieve afspraak om uw ogen te laten beoordelen en uw gezichtsvermogen te laten testen. Ter voorbereiding op de operatie worden de brekingsfout en pupil in elk oog gemeten en wordt de vorm van het hoornvlies in kaart gebracht. De laser die tijdens uw procedure wordt gebruikt, wordt met deze informatie geprogrammeerd.
Breng uw arts op de hoogte van elk recept en vrij verkrijgbare medicijnen die u regelmatig gebruikt. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met het gebruik ervan. Als u antihistaminica gebruikt, kan uw arts u drie dagen vóór uw geplande operatiedatum vertellen dat u ermee moet stoppen.
Als u harde, gasdoorlatende contactlenzen draagt, zal uw arts u ten minste drie weken voor de operatie vertellen dat u ze niet meer moet dragen. Andere soorten contactlenzen moeten ook worden stopgezet, meestal een week voor de ingreep.
Uw arts kan u een oogdruppel met antibiotica voorschrijven, zoals Zymaxid, die u drie tot vier dagen vóór de operatie moet gaan gebruiken. U zult deze ongeveer een week na de procedure blijven gebruiken. Uw arts kan ook een oogdruppel aanbevelen voor droge ogen.
Ongeveer drie dagen voor de operatie moet u beginnen met het grondig reinigen van uw ogen, waardoor de olieklieren in de buurt van uw wimperlijn worden geledigd:
- Leg gedurende vijf minuten een warm of heet kompres op uw ogen.
- Wrijf voorzichtig met uw vinger over uw bovenste ooglid van binnen bij uw neus naar buiten bij uw oor. Doe dit twee of drie keer voor de bovenste en onderste wimperlijnen.
- Was uw oogleden en wimpers grondig met een zachte, niet-irriterende zeep of babyshampoo.
- Herhaal het hele proces twee keer per dag.
Dag van de operatie
U kunt niet autorijden en u kunt zich erg moe voelen na PRK, dus zorg ervoor dat iemand u na de procedure komt ophalen.
Het is een goed idee om een lichte maaltijd te eten voordat u aankomt. U moet verwachten dat u enkele uren in de kliniek bent. Gebruik uw gebruikelijke voorgeschreven medicijnen, tenzij u anders is verteld.
Draag geen make-up of iets anders dat het vermogen van de chirurg kan verstoren om uw hoofd onder de laser te plaatsen. Andere accessoires om te vermijden zijn haarspeldjes, sjaals en oorbellen.
Draag comfortabele kleding tijdens uw procedure. Als u ziek bent, koorts heeft of zich op geen enkele manier goed voelt, bel dan uw arts en vraag of de procedure moet worden voortgezet.
Vraag uw arts of u oogdruppels of andere medicijnen moet meenemen.
Chirurgische ingreep
PRK duurt 5 tot 10 minuten per oog. Voor dit type operatie is geen algemene anesthesie vereist. Mogelijk krijgt u in elk oog plaatselijke verdoving of verdovende oogdruppels.
Tijdens de procedure:
- Op elk oog wordt een ooglidhouder geplaatst om te voorkomen dat u met de ogen knippert.
- De chirurg zal de cellen van het hoornvliesoppervlak van uw oog verwijderen en weggooien. Dit kan worden gedaan met een laser, mes, alcoholoplossing of borstel.
- De laser die is geprogrammeerd met de metingen van uw ogen, zal elk hoornvlies een nieuwe vorm geven met behulp van een pulserende straal ultraviolet licht. Mogelijk hoort u een reeks pieptonen terwijl dit wordt gedaan.
- Een heldere contactlens zonder recept wordt als verband op elk oog geplaatst. Dit houdt je ogen schoon en voorkomt infectie tijdens het genezingsproces. De verbandlenzen blijven enkele dagen tot een week op uw ogen zitten.
PRK-bijwerkingen
U kunt tot drie dagen na de PRK-operatie ongemak of pijn verwachten. Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn vaak voldoende om met dit ongemak om te gaan.
Als u zich zorgen maakt over pijn of meer pijn ervaart dan u aankan, vraag dan uw arts om voorgeschreven pijnstillers. Uw ogen kunnen ook geïrriteerd of waterig aanvoelen.
Mogelijk merkt u dat uw ogen gevoeliger zijn voor licht terwijl ze aan het genezen zijn. Sommige mensen zien ook dagen of weken na PRK halo's of uitbarstingen van licht, vooral 's nachts.
U kunt ook last hebben van hoornvlieswaas, een troebele laag die het zicht aanzienlijk kan belemmeren, gedurende een korte periode na de operatie.
Hoewel ze als veilig worden beschouwd, is PRK-chirurgie niet zonder risico. Risico's zijn onder meer:
- verlies van gezichtsvermogen dat niet kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen
- permanente veranderingen in nachtzicht, waaronder het zien van schittering en halo's
- dubbel zicht
- ernstig of permanent droog oog
- verminderde resultaten in de loop van de tijd, vooral bij oudere en vooruitziende mensen
PRK herstel
Na de operatie rust u uit in de kliniek en gaat u naar huis. Plan voor die dag niets anders dan rusten. Als u uw ogen gesloten houdt, kan dit helpen bij het herstel en bij uw algehele comfort.
Het kan zijn dat de arts u de dag na de procedure wil zien om de resultaten en uw comfortniveau te beoordelen. Bel onmiddellijk uw arts als u tekenen van een ooginfectie opmerkt, zoals:
- roodheid
- pus
- zwelling
- koorts
Laat het uw arts onmiddellijk weten als de verbandlens is losgeraakt of eruit valt. U moet binnen zeven dagen terugkomen om de lenzen uit uw ogen te laten halen.
In eerste instantie kan uw zicht beter zijn dan vóór de procedure. Het zal echter wat wazig worden tijdens de eerste paar dagen van herstel. Dan zal het aanzienlijk verbeteren. Veel mensen merken een verbetering van het gezichtsvermogen wanneer ze hun verbandlenzen laten verwijderen.
Wrijf niet in uw ogen en maak de contactlenzen die ze bedekken niet los. Houd cosmetica, zeep, shampoo en andere stoffen minimaal een week uit uw ogen. Vraag uw arts wanneer u uw gezicht met zeep kunt wassen of shampoo kunt gebruiken.
Uw arts kan u aanraden om wat vrije tijd te nemen terwijl uw ogen genezen. Praat met uw arts over autorijden, lezen en computergebruik. Dit soort activiteiten zullen in eerste instantie moeilijk zijn. Autorijden moet worden vermeden totdat uw ogen niet langer wazig zijn, vooral 's nachts.
Probeer minstens een week lang geen zweet in uw ogen te krijgen, dit kan irritatie veroorzaken. Neem gedurende ten minste een maand geen contactsporten of andere activiteiten mee die uw ogen kunnen beschadigen.
Het is een goed idee om maandenlang oogbescherming te dragen. Zwemmen en andere watersporten moeten gedurende enkele weken worden vermeden, zelfs niet met een veiligheidsbril. Probeer ook gedurende dezelfde tijd geen stof of vuil in uw ogen te krijgen.
Het kan enkele weken duren voordat uw zicht volledig is gestabiliseerd. Het gezichtsvermogen verbetert doorgaans met ongeveer 80 procent na één maand en 95 procent na drie maanden. Ongeveer 90 procent van de mensen heeft drie maanden na de operatie 20/40 zicht of beter.
Bescherm uw ogen ongeveer een jaar tegen fel zonlicht. Op zonnige dagen moet u een zonnebril zonder recept dragen.
PRK-kosten
De kosten van PRK variëren op basis van waar u woont, uw arts en de specifieke kenmerken van uw aandoening. Gemiddeld kunt u verwachten ergens tussen de $ 1.800 en $ 4.000 te betalen voor PRK-chirurgie.
PRK versus LASIK
PRK en LASIK waren beide ontworpen om problemen met het refractieve zicht te corrigeren door het hoornvlies opnieuw vorm te geven. Beide procedures gebruiken lasers en nemen ongeveer evenveel tijd in beslag om uit te voeren.
Met PRK verwijdert de chirurg de buitenste epitheellaag van het hoornvlies, waardoor het oog zichtbaar blijft, voordat het hoornvlies opnieuw wordt gevormd. Deze laag regenereert zichzelf en groeit na verloop van tijd weer aan.
Met LASIK maakt de chirurg een flap uit de epitheellaag en verplaatst deze uit de weg om het onderliggende hoornvlies opnieuw vorm te geven. De flap is meestal gemaakt met een bladloze laser. Het blijft vastzitten aan het hoornvlies en wordt terug op zijn plaats gebracht nadat de procedure is voltooid.
Om in aanmerking te komen voor een LASIK-operatie, moet u voldoende hoornvliesweefsel hebben om deze flap te maken. Om deze reden is LASIK mogelijk niet geschikt voor mensen met zeer slecht zicht of dunne hoornvliezen.
De procedures verschillen ook in termen van hersteltijd en bijwerkingen. Herstel en stabilisatie van het gezichtsvermogen is langzamer bij PRK dan bij LASIK-chirurgie. Mensen met PRK kunnen ook verwachten dat ze daarna meer ongemak voelen en meer bijwerkingen ervaren, zoals hoornvlieswaas.
Succespercentages zijn vergelijkbaar voor beide procedures.
PRK-voordelen
- kan worden gedaan bij mensen met dunne hoornvliezen of minder hoornvliesweefsel veroorzaakt door slecht zicht of ernstige bijziendheid
- minder risico om te veel van het hoornvlies te verwijderen
- minder duur dan LASIK
- minder kans op complicaties veroorzaakt door de flap
- droge ogen zijn minder waarschijnlijk het gevolg van PRK-chirurgie
PRK nadelen
- genezing en visueel herstel duren langer omdat de buitenste laag van het hoornvlies zichzelf moet regenereren
- iets hoger risico op infectie dan LASIK
- wazig zicht, ongemak en gevoeligheid voor licht worden meestal ervaren tijdens het dragen van de verbandlens tijdens herstel
Welke procedure past het beste bij jou?
PRK en LASIK worden beide beschouwd als veilige en effectieve procedures die het gezichtsvermogen drastisch verbeteren. Het kan moeilijk zijn om tussen de twee te kiezen, tenzij je specifieke omstandigheden hebt die vereisen dat je het een of het ander doet.
Als u een dun hoornvlies heeft of slecht zicht heeft, zal uw arts u naar PRK leiden. Als u een snel herstel nodig heeft, is LASIK misschien een betere keuze.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
