Scrotoplastiek is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om een bestaand scrotum te repareren of te behandelen of om een nieuw scrotum te maken.
Scrotoplastiek kan worden uitgevoerd bij zuigelingen met geboorteafwijkingen die de anatomie of functie van het scrotum beïnvloeden, maar kan ook worden uitgevoerd bij volwassenen voor:
- geslachtsbevestiging
- cosmetische redenen, zoals een strakke huid in het scrotum
- medische redenen, zoals letsel of aangeboren afwijkingen
Het is belangrijk om de risico's van scrotoplastiek te begrijpen. Volg de aanbevelingen van uw chirurg voor en na deze delicate procedure, vooral als u er om cosmetische redenen voor kiest.
U moet ook een realistisch idee hebben van wat u kunt verwachten als de operatie is uitgevoerd en het herstel is voltooid. En zoals bij elke operatie, moet u de tijd nemen om een ervaren arts te kiezen die uw zorgen begrijpt.
Wat doet je scrotum?
Uw scrotum is een zak van huid en spieren die zich onder uw penis bevindt. De belangrijkste functie van uw scrotum is om testikels of testiculaire implantaten te omringen en te beschermen bij degenen die een geslachtsbevestigende operatie hebben ondergaan.
Je scrotum zorgt er ook voor dat je testikels van je lichaam af hangen en een lagere temperatuur behouden (ongeveer 93,2 ° F) dan de rest van je lichaam (ongeveer 98,6 ° F). Dit creëert ideale omstandigheden voor de productie van zaadcellen.
De vorm en huidtextuur van uw scrotum verandert ook gedurende de dag en nacht als reactie op verschillende prikkels.
Tijdens seksuele stimulatie, lichaamsbeweging of koelere temperaturen trekt uw scrotum dichter naar uw lichaam samen. Als uw lichaam warmer is, ontspant en verlengt uw scrotum zich.
Wie is een goede kandidaat voor een scrotoplastiek?
Er zijn een paar scenario's waarin een scrotoplastiek kan worden aanbevolen. Hier zijn enkele van de belangrijkste redenen waarom veel mensen scrotoplastieën zoeken.
Scrotum verslapt met de leeftijd
Naarmate een persoon met een penis ouder wordt, verzwakt de spierspanning van zijn scrotum. Dit betekent dat het lager kan 'doorzakken' dan eerder in het leven.
Oudere volwassenen met laaghangende scrotums kunnen goede kandidaten zijn voor een scrotoplastiek die bekend staat als een scrotumlift.
Vergrote scrotumzak
Sommige jongere personen kunnen ook vergrote scrotumzakjes hebben die ze ongemakkelijk vinden tijdens seksuele activiteit, sport en lichaamsbeweging, of gewoon wanneer ze loszittende kleding dragen.
Een scrotoplastiek kan de omvang en doorzakking van uw scrotum helpen verminderen om ongemak te verminderen.
Penoscrotale banden
Scrotoplastiek kan ook geschikt zijn voor mensen met een aandoening die penoscrotaal web wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer uw huid die uw penis met uw scrotum verbindt, zich als een web langs de onderkant van uw penisschacht uitstrekt.
Een penoscrotaal web is meestal geen ernstige medische aandoening. Maar een onderzoeksrecensie uit 2017 suggereerde dat het het seksuele gevoel van eigenwaarde kan beïnvloeden en dat scrotoplastiek een geschikte remedie kan zijn.
Begraven penis
Scrotoplastiek kan worden gedaan wanneer de penis van een jonge baby met een teveel aan huid aan het scrotum is bevestigd. Deze aandoening staat bekend als een begraven penis.
Scrotoplastiek bij zuigelingen omvat het wegsnijden van extra huid van hun penis en het opnieuw vormgeven van hun scrotum.
Overgang van vrouw naar man (FTM)
Andere goede kandidaten voor scrotoplastiek zijn personen die op zoek zijn naar een genderbevestigingsoperatie voor een overgang van vrouw naar man.
In deze gevallen veranderen chirurgen niet een bestaand scrotum, maar creëren ze een nieuw scrotum van bestaand weefsel.
Volgens de American Society of Plastic Surgeons zijn onder meer goede kandidaten voor chirurgische ingrepen van vrouw tot man:
- leven als een lid van hun gewenste seksuele identiteit
- gediagnosticeerd met aanhoudende genderdysforie
- geëvalueerd door twee professionals in de geestelijke gezondheidszorg die aanbevelingen kunnen doen ter ondersteuning van de beslissing
Cosmetische redenen
Sommige mensen zoeken om esthetische redenen naar scrotoplastiek - ze willen gewoon dat hun scrotum er op een bepaalde manier uitziet of een gewenste look krijgt die zij of hun seksuele partners aantrekkelijk kunnen vinden.
In een rapport uit 2020 werd opgemerkt dat er relatief weinig onderzoek is gedaan naar de effectiviteit van scrotoplastiek voor esthetische doeleinden.
Meer gerapporteerde ervaringen zouden nuttig zijn voor zorgverleners die consensus willen bereiken over het optillen van het scrotum als een veilige en geschikte cosmetische ingreep.
Hoe bereid ik me voor op een scrotoplastiek?
Als u de grootte en vorm van uw scrotum wilt veranderen, zorg er dan voor dat u openhartige gesprekken met uw arts voert over de risico's en voordelen.
Dergelijke electieve chirurgie wordt doorgaans niet gedekt door een verzekering als dit om cosmetische redenen wordt gedaan. Zorg ervoor dat u van tevoren op de hoogte bent van de kosten en dekking.
Dit geldt ook voor personen die een scrotoplastiek willen als onderdeel van een overgang van vrouw naar man. Er kunnen vervolgprocedures en medische zorg bij betrokken zijn die niet door sommige verzekeringsplannen worden gedekt.
Het kan nuttig zijn om te praten met degenen die de operatie hebben ondergaan en met degenen die erover hebben nagedacht maar ervoor hebben gekozen om er niet mee door te gaan. Mentaal en emotioneel voorbereiden is van cruciaal belang om het gewenste resultaat te bereiken.
Als u klaar bent voor de operatie, moet u:
- Regel dat iemand je naar huis brengt. De anesthesie en pijnstillers maken autorijden onveilig.
- Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Vraag welke u wel en niet kunt opnemen in de dagen voorafgaand aan de operatie. Aspirine of bloedverdunners verhogen bijvoorbeeld het risico op bloedingscomplicaties tijdens of na de operatie.
- Update uw zorgplan. Zorg ervoor dat uw arts en ziekenhuis een kopie hebben. Dit geldt voor elke operatie of ernstige medische ingreep die u ondergaat.
- Vraag voor de operatie wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
- Vraag of u zich rond de operatieplaats moet scheren. Het is waarschijnlijk dat dit voorafgaand aan de operatie in het ziekenhuis zal worden gedaan.
- Douchen voor uw ingreep. Gebruik geen vochtinbrengende crèmes, deodorants of andere huidverzorgingsproducten.
Wat is er betrokken bij de scrotoplastiekprocedure?
De procedures voor scrotale liften en scrotoplastiek voor genderbevestiging zijn heel verschillend.
Praat met uw arts over de stappen die bij uw specifieke procedure betrokken zijn en wat er nodig is tijdens herstel.
Scrotale lift
De stappen die bij dit soort scrotoplastiek betrokken zijn, zijn afhankelijk van hoeveel reconstructie nodig is.
Hier is de basisprocedure voor een scrotale lift:
- U krijgt een plaatselijke verdoving in de buurt van uw scrotum om het gebied te verdoven. Mogelijk krijgt u ook verdoving in de schemering als u uw cremaster-spier moet aanspannen, die uw testikels omhoog trekt wanneer uw scrotum samentrekt.
- Er wordt een kleine incisie gemaakt aan de basis van uw penis om een klein stukje huid te verwijderen.
- Overtollige huid wordt weggesneden.
- Een huidtransplantaat van elders op uw lichaam kan worden gebruikt als uw huid en spieren van uw scrotum aanzienlijk zijn uitgerekt en versterking nodig hebben.
- Wanneer de operatie is voltooid, wordt de incisie gesloten. Dit wordt meestal gedaan met oplosbare hechtingen.
Geslachtsbevestigende scrotoplastiek
Er zijn verschillende benaderingen die chirurgen kunnen volgen bij degenen die een overgang van vrouw naar man ondergaan.
Wanneer scrotoplastiek wordt uitgevoerd als onderdeel van de overgang van vrouw naar man, wordt deze vaak uitgevoerd met andere procedures (soms gezamenlijk aangeduid als geslachtsveranderende chirurgie), zoals:
- Metoidioplastiek: het nemen van bestaand genitaal weefsel om een neofallus of een nieuwe penis te creëren
- Phalloplasty: huid van elders op uw lichaam nemen (zoals uw onderarm) om een penis te construeren.
Het scrotoplastiekgedeelte van deze procedures wordt vaak als volgt uitgevoerd:
- U wordt onder algemene anesthesie geplaatst.
- Er worden insnijdingen gemaakt in het onderste deel van uw grote schaamlippen en rond uw schaambeen.
- De flappen worden naar boven gedraaid om een zak te creëren.
- De chirurg gebruikt oplosbare hechtingen om de flappen in de vorm van een scrotum te bevestigen.
Wat is er betrokken bij de nazorg voor een scrotoplastiek?
De nazorg van een scrotoplastiek kan afhangen van het doel van de scrotoplastiek. Dit is wat u kunt verwachten voor de twee primaire scrotoplastiekprocedures die zojuist zijn behandeld.
Nazorg scrotumlift
Voor een scrotale lift kunt u dezelfde dag naar huis terugkeren als uw procedure.
Vervolgbezoeken met uw arts moeten kort na de operatie worden gepland om uw voortgang te controleren.
Verwacht dat pijn en zwelling een paar dagen aanhouden. Koude kompressen en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen in deze periode nuttig zijn.
Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om gedurende ten minste 3 weken seksuele activiteit te vermijden.
Chirurgie voor genderbevestiging
Herstel na scrotoplastiek met geslachtsbevestiging, vooral als het in combinatie met andere procedures werd gedaan, duurt langer.
U blijft waarschijnlijk minstens een paar dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van hoeveel er is geopereerd en of er complicaties zijn opgetreden.
Een combinatie van voorgeschreven sterkte en OTC-pijnstillers wordt meestal aanbevolen om pijn en ongemak na de procedure te helpen beheersen.
Als u samen met de scrotoplastiek een phalloplastie heeft gehad, heeft u waarschijnlijk een katheter gedurende 3 tot 4 weken voordat deze in het ziekenhuis wordt verwijderd.
Besteed veel aandacht aan uw ontslagverordeningen uit het ziekenhuis met betrekking tot het baden en verwisselen van het verband op uw chirurgische locatie of locaties.
Welke resultaten kan ik verwachten van een scrotoplastiek?
Gewenste resultaten van een scrotoplastiek kunnen variëren, afhankelijk van het doel van de scrotoplastiek. Dit is wat u kunt verwachten van een scrotale lift en een FTM-overgangsoperatie.
Resultaten van scrotale lift
Scrotoplastiek gedaan als een scrotale lift zou uw scrotum minder doorhangend moeten laten lijken.
Maar vanwege de aantrekkingskracht van de zwaartekracht op uw scrotum en de verzwakking van weefsel en spieren, heeft u op een gegeven moment mogelijk een vervolgprocedure nodig.
Resultaten van FTM-transitie
Wanneer scrotoplastiek wordt uitgevoerd als onderdeel van een transmasculiene bodemoperatie, kan het even duren voordat u gewend bent aan het hebben van een scrotum.
Een studie uit 2019 wees uit dat kleine wonden met behulp van de 'flap'-methode van de grote schaamlippen vaak voorkomen, maar gemakkelijk te behandelen zijn. De vorming van hematomen (verzameling van bloed buiten de bloedvaten) is zeldzaam.
Testiculaire implantaten kunnen worden verstrekt zodra uw eerste operatie is genezen - meestal enkele maanden later. U zult in het begin littekens opmerken, en hoewel deze littekens na verloop van tijd vervagen, zullen ze misschien nooit helemaal verdwijnen.
Een onderzoeksrecensie uit 2019 suggereerde ook dat scrotoplastiek en gerelateerde operaties nuttig kunnen zijn om 'lichaam en geest op één lijn te brengen', waarbij het fysieke lichaam het gevoel van een gendergelijk zelf vertegenwoordigt.
Zijn er mogelijke complicaties van een scrotoplastiek?
Elke vorm van operatie brengt een risico op bloedingsproblemen of infectie met zich mee.
Andere risico's die verband houden met scrotoplastiek zijn onder meer:
- zenuwletsel
- falen van getransplanteerde huid en getransplanteerd weefsel om te overleven
- littekens
- letsel aan uw urinewegen
- pijnlijke of problematische geslachtsgemeenschap
- infectie
Bij operaties aan de onderkant van het geslacht kan soms een corrigerende operatie nodig zijn wanneer zich complicaties voordoen. Bereid uzelf voor met een goed begrip van deze risico's, zodat u klaar kunt zijn om ze indien nodig aan te pakken.
Zijn er alternatieven voor een scrotoplastiek?
Voor mensen die niet tevreden zijn met het uiterlijk van hun scrotum, is scrotoplastiek niet de enige optie. Het kan zijn dat een plastisch chirurg alternatieven voor scrotoplastiek met u kan bespreken.
Een procedure die bekend staat als scrotox kan uw scrotum bijvoorbeeld een minder rimpelig, meer gevuld uiterlijk geven. Hierbij wordt botulinumtoxine (Botox) rechtstreeks in uw scrotum geïnjecteerd.
Is een scrotum nodig voor genderbevestiging?
Niet alle transgender mannen kiezen voor scrotoplastiek of andere gerelateerde procedures. Hoewel het hebben van een scrotum je een tastbaarder gevoel kan geven dat je fysiek mannelijk bent, is gender zowel een maatschappelijke als geïnternaliseerde identiteit.
Uiteindelijk heb je geen scrotum of zelfs maar een penis nodig om je als een man te identificeren en anderen te vragen je te behandelen en je als zodanig te beschouwen als je jezelf zo identificeert.
Door met anderen te praten over genderbevestiging en zelfbeeld, en door de tijd te nemen om al je opties te overwegen, kun je een gevoel van zelfvertrouwen krijgen als transgenderman terwijl je door een FTM-transitie gaat.
Hoe vind ik een goede chirurg voor scrotoplastiek?
Als de operatie onder uw verzekering valt, kijk dan of er providers in uw netwerk zijn.
U zou zich niet beperkt moeten voelen door de chirurgen op uw lijst met gedekte providers. Maar als kosten een overweging zijn, moet verzekeringsdekking waarschijnlijk een rol spelen bij uw beslissing.
Als uw verzekering de procedure niet dekt, neem dan de tijd om een arts te zoeken die ervaren is en die u het vertrouwen geeft dat de operatie zal slagen.
Aanbevolen specialisten voor scrotoplastiek
- plastische en reconstructieve chirurgie
- reconstructieve urologie
- transgender chirurgie
Deze specialisten zijn in het begin misschien moeilijk te vinden, vooral als u niet in de buurt van een grote stad woont met een grote populatie medisch specialisten.
Maar blijf rondkijken en vraag artsen die u kent om aanbevelingen. Als u het niet prettig vindt om medische professionals om advies te vragen, vraag dan mensen die soortgelijke procedures hebben gehad naar hun input en ervaringen.
De volgende bronnen kunnen ook nuttig zijn:
- MTF-operatie
- Echt Zelf
- Trans HealthCare
De afhaalmaaltijd
Scrotoplastiek kan ervoor zorgen dat een persoon zich meer op zijn gemak voelt als zijn scrotum te groot of te laks is geworden. Voor transgender mannen kan scrotoplastiek u een scrotum geven als onderdeel van uw bredere doelen voor genderbevestiging.
De sleutel is om een chirurg te vinden die veel ervaring heeft met het type scrotoplastiek dat u nodig heeft en die eerlijk zal zijn over hoe uw geslachtsdelen eruit zullen zien en aanvoelen na de procedure en over de risico's.
-thoughts-you-might-have-during-labor.jpg)
.jpg)
