Wervelkanaalstenose

Wat is spinale stenose?

De wervelkolom is een kolom van botten die wervels worden genoemd en die stabiliteit en ondersteuning bieden aan uw bovenlichaam. Het stelt je in staat om te draaien en te draaien.

Ruggenmergzenuwen lopen door openingen in uw wervels en geleiden signalen van uw hersenen naar de rest van uw lichaam. Deze zenuwen vormen je ruggenmerg.

Het omringende bot en weefsel beschermen de zenuwen in uw ruggenmerg. Als ze beschadigd of verzwakt zijn, kan dit invloed hebben op functies zoals lopen, balans en gevoel.

Spinale stenose is een aandoening waarbij ruimtes in de wervelkolom smaller worden, waardoor het ruggenmerg wordt samengedrukt. Dit proces is doorgaans geleidelijk. Het kan overal langs de wervelkolom voorkomen.

Spinale stenose wordt ook wel:

• pseudoclaudicatie
• centrale spinale stenose
• foraminale spinale stenose

Als de vernauwing minimaal is, zullen er geen symptomen optreden. Te veel vernauwing kan uw zenuwen samendrukken en problemen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van spinale stenose?

De symptomen van spinale stenose ontwikkelen zich doorgaans in de loop van de tijd, omdat zenuwen meer samengedrukt raken.

Als u spinale stenose heeft, kunt u last krijgen van:

• zwakte van het been of de arm
• lage rugpijn tijdens het staan ​​of lopen
• gevoelloosheid in uw benen of billen
• evenwichtsproblemen

Door in een stoel te zitten, worden deze symptomen meestal verlicht. De symptomen kunnen echter terugkeren tijdens perioden van staan ​​of lopen.

Wat zijn de oorzaken van spinale stenose?

De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is veroudering. Naarmate u ouder wordt, kunnen weefsels in uw wervelkolom dikker worden en kunnen botten groter worden, waardoor de zenuwen worden samengedrukt.

Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen ook bijdragen aan spinale stenose, waaronder:

• Achondroplasie. Deze erfelijke aandoening verstoort de botvorming in de wervelkolom, evenals in andere delen van het lichaam.
• Spondylitis ankylopoetica. Dit is een type artritis dat chronische ontstekingen in de wervelkolom veroorzaakt, wat kan leiden tot de groei van botsporen.
• Aangeboren spinale stenose. Dit is een geboorteafwijking waarbij het wervelkanaal van nature smal is.
• Ossificatie van het achterste longitudinale ligament (OPLL). In deze toestand vormen zich kalkafzettingen op het ligament dat door het wervelkanaal loopt.
• Artrose. Bij dit type artritis wordt het kraakbeen dat de gewrichten beschermt, afgebroken. Het kan het kraakbeen tussen wervels aantasten en kan er ook voor zorgen dat botsporen in de wervelkolom groeien.
• De botziekte van Paget. Deze chronische aandoening zorgt ervoor dat botten zwakker worden en groter worden dan normaal.
• Reumatoïde artritis. Dit type artritis omvat chronische ontstekingen, die botschade en botsporen kunnen veroorzaken.
• Scoliose. Deze abnormale kromming van de wervelkolom kan het gevolg zijn van bepaalde genetische aandoeningen, neurologische afwijkingen of onbekende oorzaken.
• Letsel aan de ruggengraat. Verschoven schijven of botbreuken kunnen ervoor zorgen dat wervels of botfragmenten de zenuwen in de wervelkolom onder druk zetten.
• Spinale tumoren. Deze abnormale weefselgroei kan zich in het wervelkanaal ontwikkelen, ontstekingen veroorzaken en veranderingen in het omringende bot veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose spinale stenose gesteld?

Als u symptomen van spinale stenose heeft, zal uw arts beginnen met het afnemen van een medische geschiedenis, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en het observeren van uw bewegingen.

Uw arts kan ook tests bestellen om te controleren op tekenen van stenose, zoals:

• Röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan om afbeeldingen van uw wervelkolom te bekijken
• elektromyelogram om de gezondheid van spinale zenuwen te controleren
• botscan om te zoeken naar schade of gezwellen in uw wervelkolom

Wat zijn de behandelingsopties voor spinale stenose?

Eerstelijns behandelingen

Om spinale stenose te behandelen, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met het voorschrijven van medicatie.

Cortison-injecties in uw wervelkolom kunnen zwelling verminderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen de pijn verlichten.

Uw arts kan ook fysiotherapie aanbevelen om uw spieren te versterken en te strekken.

Chirurgie

Als u ernstige pijn of zwakte heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om spinale stenose te behandelen.

Ze kunnen ook een operatie voorschrijven als de aandoening uw vermogen om te lopen, uw darmen of blaas onder controle houdt of andere routinematige activiteiten uit te voeren, beïnvloedt.

Er worden verschillende soorten operaties gebruikt om spinale stenose te behandelen:

• Laminectomie is het meest voorkomende type operatie. Een chirurg verwijdert een deel van de wervels om meer ruimte voor de zenuwen te krijgen.
• Foraminotomie wordt gebruikt om het deel van de wervelkolom te verwijden waar de zenuwen uitkomen.
• Spinale fusie wordt meestal uitgevoerd in ernstigere gevallen, vooral wanneer er meerdere niveaus van de wervelkolom bij betrokken zijn. Bottransplantaten of metalen implantaten worden gebruikt om de aangetaste botten van de wervelkolom aan elkaar te bevestigen.

Zijn er andere manieren om met spinale stenose om te gaan?

U kunt enige verlichting vinden van de symptomen van spinale stenose met een of meer van deze huismiddeltjes of aanvullende therapieën:

• warmtetherapie, waarbij u een verwarmingskussen, warme handdoek, warm bad of andere warmtebron gebruikt om stijve spieren te ontspannen
• koudetherapie, waarbij u een met een handdoek omwikkeld koud kompres of ijs aanbrengt op gezwollen gebieden om zwelling en pijn te verlichten
• rek- en versterkingsoefeningen
• acupunctuur
• massage

Lees meer over huismiddeltjes voor rugpijn.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met spinale stenose?

Veel mensen met spinale stenose leiden een vol en actief leven.

Het is echter mogelijk dat u uw trainingsroutine of andere dagelijkse activiteiten moet aanpassen om de symptomen van spinale stenose te helpen beheersen.

Uw arts kan medicijnen, fysiotherapie of chirurgische behandelingen voorschrijven om pijn en andere symptomen te verlichten. U kunt na behandelingen restpijn ervaren.

Praat met uw arts voor meer informatie over uw behandelingsopties en vooruitzichten voor spinale stenose.