Wat is het?
Voor sommige, maar niet alle, transgenders is een operatie een belangrijk en bevestigend onderdeel van het overgangsproces. Het kan gevoelens van dysforie helpen verlichten, uw lichaam helpen afstemmen op uw interne gevoel voor uw geslacht en het gemakkelijker maken om door de wereld te navigeren in uw geslacht.
In de loop der jaren zijn de namen voor deze operaties geëvolueerd. Tegenwoordig gebruiken veel transgenders de term 'geslachtsbevestigingsoperatie', want als we iets zeggen als 'geslachtsverandering' of 'geslachtsverandering', betekent dit dat het geslacht van een persoon verandert wanneer ze een operatie ondergaan.
Zoals veel transgenders hebben opgemerkt, verandert een operatie niet iemands geslacht - het verandert het lichaam waarin iemand dat geslacht ervaart.
Hier geven we een overzicht van de verschillende soorten operaties die beschikbaar zijn voor transgenders.
Topoperatie voor mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen
Tijdens de puberteit zullen de meeste mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen (AFAB), borst- of borstweefsel ontwikkelen.
Topchirurgie is een procedure om het borstweefsel te verwijderen en de borstkas te reconstrueren om een meer mannelijke uitstraling te krijgen.
Er zijn drie basisopties voor topchirurgie voor AFAB-mensen:
Dubbele incisie
Bij deze procedure worden meestal incisies gemaakt aan de boven- en onderkant van de borstspier en wordt het borstweefsel verwijderd.
De huid wordt naar beneden getrokken en opnieuw aangesloten bij het zien van de onderste incisie.
De tepels worden ook verwijderd en gebruikt om een transplantaat te maken dat eruitziet als een tepel. Deze methode resulteert over het algemeen in een verminderde tepelsensatie.
Bij de Inverted-T- en Knoopsgat-methode worden insnijdingen gemaakt rond de tepels. Hierdoor blijven ze intact en behouden ze het gevoel.
Deze procedure werkt mogelijk het beste voor mensen met middelgrote tot grote kisten.
Periareolair en sleutelgat
Bij de periareolaire procedure wordt één incisie rond de tepelhof gemaakt en daaromheen een grotere cirkelvormige incisie.
Het borstweefsel wordt verwijderd, evenals de huidring tussen de twee incisies.
De huid wordt dan als een trekkoord rond de tepel getrokken en weer vastgemaakt. Hierdoor blijft de tepel intact.
Bij de sleutelgatprocedure is er maar één incisie. Het gaat onder de tepel, waardoor het borstweefsel van daaruit kan worden verwijderd.
Deze procedures werken mogelijk het beste voor mensen met een kleinere borst.
Bodemoperatie voor mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen
AFAB-mensen werden voor het grootste deel geboren met een vagina en clitoris.
Hoewel het gebruik van testosteron de grootte van de clitoris vergroot, willen sommige transmasculiene mensen misschien een vorm van bodemoperatie ondergaan waarbij de geslachtsdelen worden gereconstrueerd om een fallus te creëren.
Testiculaire implantaten kunnen worden toegevoegd, de urethra kan worden omgeleid naar de nieuwe fallus en de vagina en andere voortplantingsorganen kunnen worden verwijderd.
Onderste chirurgische opties voor AFAB-mensen zijn onder meer:
Metoidioplastiek
De vergrote clitoris wordt losgelaten uit de clitoriskap om een nieuwe fallus te creëren.
Bij mensen die deze operatie ondergaan, kan hun urethra worden omgeleid met een transplantaat van hun wang of de binnenkant van de vaginale wand, zodat ze door de nieuwe fallus kunnen plassen.
Het toevoegen van testiculaire implantaten is ook mogelijk.
Deze operatie is alleen mogelijk voor mensen die testosteron hebben gebruikt. Het is een geweldige optie voor mensen die iets minder invasief willen dan phalloplastiek.
Phalloplastie
Een transplantaat wordt genomen - meestal van de onderarm, dij of rug - en gebruikt om een penis te maken.
Afhankelijk van het type operatie kan de urethra worden gekoppeld om urineren door de nieuwe penis mogelijk te maken, en kan een implantaat worden geïnstalleerd om de penis rechtop te laten komen.
Deze operatie is het beste voor mensen die een meer realistische penis van gemiddelde grootte willen.
Hysterectomie, ovariëctomie en vaginectomie
AFAB-transgenders hebben een aantal opties als het gaat om hun voortplantingsorganen. Dit omvat het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie), het verwijderen van een of beide eierstokken (ovariëctomie) en het verwijderen van de vagina.
Topoperatie voor mensen die bij de geboorte een man kregen toegewezen
Voor transfeminine mensen en niet-binaire mensen die bij de geboorte mannelijk waren toegewezen (AMAB), kan de afwezigheid van borstweefsel een bron van ongemak of dysforie zijn.
Hoewel hormoontherapie de omvang van de borst kan vergroten, willen sommigen misschien een topoperatie ondergaan om de omvang van de borsten te vergroten, ook wel bekend als borstvergroting.
Borstvergroting
Er wordt een incisie gemaakt langs de tepelhof, op het punt waar borst- en borstweefsel samenkomen of onder de oksel.
De chirurg brengt vervolgens een siliconen- of zoutimplantaat op maat in en hecht de incisie.
Siliconenimplantaten zijn over het algemeen zachter en realistischer. Implantaten met zoutoplossing zijn doorgaans minder duur.
Deze operatie is geweldig voor iedereen die een grotere borstkas wil hebben.
Bodemoperatie voor mensen die bij de geboorte een man kregen toegewezen
De meeste AMAB-mensen hebben een penis en testikels. Voor transfeminine en niet-binaire AMAB-mensen kan dit een bron van ongemak zijn die een bodemoperatie kan verlichten.
Er zijn drie basisopties voor bodemoperaties voor AMAB-mensen:
Vaginoplastiek
Uit bestaand weefsel wordt een functionerende vagina gemaakt. De meest gebruikelijke methode is door middel van penisinversie. De penis wordt omgekeerd om een vagina te creëren, de punt van de penis wordt een functionerende clitoris en de scrotale huid wordt de schaamlippen.
Er zijn variaties waarbij een graft uit de darm wordt gebruikt om de vaginale wand te creëren (om meer smering te geven), of waarbij het scrotum wordt omgekeerd om een vaginale wand te creëren.
Deze operatie kan een optie zijn voor iedereen die een functionerende vagina wil hebben.
Orchiectomie en scrotectomie
Met deze procedures worden een of beide testikels of het hele scrotum verwijderd.
Orchiectomie is een relatief goedkope optie waarbij de teelballen worden verwijderd. Hierdoor kan uw lichaam minder endogeen testosteron aanmaken, wat vooral nuttig kan zijn voor mensen die hormoonvervangende therapie ondergaan.
Scrotectomie biedt vergelijkbare resultaten, maar wordt niet aanbevolen voor mensen die een vaginoplastiek willen ondergaan. Scrotale huid is vereist voor een vaginoplastiek.
Dingen om te overwegen
De toenemende beschikbaarheid van operaties voor genderbevestiging is een ongelooflijk teken van vooruitgang voor de transgendergemeenschap. Het is echter belangrijk om een paar dingen op te merken over geslachtsbevestigingschirurgie en of dit de juiste keuze voor u is.
Chirurgie is niet het enige aspect van medische transitie
Vertegenwoordigingen van transgenders richten zich meestal op de chirurgische aspecten van de overgang, met name op de bodemoperatie.
Hormonale overgang is echter ook een geldige medische optie en kan vaak resultaten opleveren die dysforie verlichten.
En vergeet niet dat medische transitie niet nodig is, tenzij het iets is dat u echt wilt.
Chirurgie is niet voor iedereen hetzelfde
Een van de grootste dingen om te onthouden is dat niet iedereen een geslachtsbevestigingsoperatie wenst, en de resultaten - mentaal, fysiek en emotioneel - zullen voor iedereen anders zijn. Doe je onderzoek en zoek uit wat de juiste weg voor jou is.
Chirurgie definieert uw ervaring niet en maakt u niet meer geldig
Chirurgie kan ongelooflijk bevestigend zijn voor degenen die het willen hebben.
Maar het is belangrijk om te onthouden dat een geslachtsbevestigingsoperatie eenvoudig het lichaam verandert waarin u uw geslacht ervaart, niet uw geslacht zelf.
Uw geslacht is geldig, ongeacht of u een operatie wilt ondergaan.
Kosten en verzekering
Sectie 1557 van de Affordable Care Act (ACA) verbiedt discriminatie op basis van genderidentiteit door openbare verzekeringsprogramma's of particuliere verzekeringsmaatschappijen die federale financiering ontvangen.
Dit betekent dat als u een Medicare-, Medicaid-, openbare schoolverzekering of een privéplan via de ACA-marktplaats hebt, het illegaal voor u is om te worden gediscrimineerd omdat u transgender bent.
Uw verzekering kan een geslachtsverificatie-operatie dekken om schending van deze non-discriminatieclausule te voorkomen. De wet vereist echter niet dat een verzekeringsmaatschappij specifieke procedures dekt, waardoor het enigszins vatbaar is voor interpretatie.
Recent nieuws van het Witte Huis maakt het onduidelijk hoe verzekeringsmaatschappijen in de toekomst genderbevestigingsoperaties zullen afhandelen. Maar zoals het er nu uitziet, kunnen veel mensen hun operaties laten dekken door een verzekering.
Als u geen verzekering heeft of als uw verzekering uw operatie niet dekt, moet u mogelijk zelf het geld inzamelen en uit eigen zak betalen. Veel transgenders hebben crowdfunding of medische leningen gebruikt om hun operaties te dekken.
Dit zijn hoe dan ook de prijzen die u kunt verwachten te betalen voor de operaties die we hier hebben vermeld.
- Transmasculine topchirurgie: varieert van $ 3.000 tot $ 11.000, afhankelijk van het type operatie en de chirurg.
- Transmasculine-bodemoperatie: start ongeveer $ 4.000 voor metoidioplastiek en gaat tot $ 22.000 voor phalloplastie.
- Transfeminiene topchirurgie: varieert van $ 3.000 tot $ 11.000, afhankelijk van chirurg en locatie.
- Transfeminiene bodemoperatie: start ongeveer $ 4.000 voor orchidectomie en gaat tot $ 20.000 voor vaginoplastiek.
Hoe u een provider kunt vinden
Afhankelijk van uw verzekeringsdekking, moet u mogelijk iemand in uw netwerk zoeken. U kunt bij uw verzekeringsmaatschappij navragen welke chirurgen zich in uw netwerk bevinden.
Als u geen verzekering heeft of als uw verzekering uw operatie niet dekt, kunt u mogelijk een arts kiezen die u bevalt op basis van zijn werk en andere factoren.
Dit zijn een paar geweldige bronnen om een provider te vinden:
- Metoidioplasty.net
- MTF-operatie
- Phallo.net
- Echt Zelf
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS-chirurgiegids
het komt neer op
Een geslachtsbevestigingsoperatie is zeker niet voor iedereen de juiste keuze.
Maar voor de mensen die een bevestigingsoperatie willen - en in feite nodig hebben - kan het een ongelooflijke kans zijn om uw lichaam op één lijn te brengen met uw innerlijke zelfgevoel.
Als er in de toekomst een geslachts-bevestigingsoperatie is, moet u uw onderzoek doen om de juiste chirurg voor u te vinden.
KC Clements is een vreemde, niet-binaire schrijver uit Brooklyn, NY. Hun werk behandelt queer- en transidentiteit, seks en seksualiteit, gezondheid en welzijn vanuit een lichaamspositief standpunt, en nog veel meer. Je kunt ze bijhouden door hun te bezoeken website, of door ze te vinden op Instagram en Twitter.
