LANGDURIGE BIJWERKINGEN VAN EMBOLISATIE VAN DE FIBROOM: WAT ZIJN ZE? - GEZONDHEID

Hoofd- / Gezondheid / 2021

Inzicht in de embolisatie van de baarmoederhalskanker en de bijwerkingen ervan

Embolisatie van vleesbomen is een populaire behandeling voor vleesbomen die over het algemeen zeer goede resultaten heeft.
Bijwerkingen op de lange termijn zijn onder meer veranderingen met vruchtbaarheid en zwangerschap, zwaardere of lichtere menstruaties en herhaling van vleesbomen.
In zeer zeldzame gevallen kan de procedure een infectie veroorzaken.

Baarmoederfibroïde embolisatie (UFE) is een procedure om baarmoederfibromen te behandelen. Baarmoederfibromen zijn een soort tumor die binnen de wanden van de baarmoeder begint te groeien. Er kunnen een of meerdere tegelijk groeien.

UFE wordt ook wel embolisatie van de baarmoederarterie (UAE) genoemd, maar deze term is iets minder specifiek.

UAE wordt uitgevoerd voor aandoeningen die ernstige bekkenbloedingen veroorzaken. UFE verwijst alleen naar gevallen waarin deze procedure wordt uitgevoerd om vleesbomen te behandelen.

Fibromen kunnen zo groot worden als een grapefruit of zelfs groter. Het is onduidelijk waarom vleesbomen beginnen te groeien, maar ze komen vrij vaak voor. Ze zijn zelden kanker, maar kunnen symptomen veroorzaken, waaronder:

zware periodes
opgeblazen gevoel
pijn

UFE is een populaire behandelingsoptie. Het is minimaal invasief en heeft bewezen effectief te zijn. Het werd voor het eerst uitgevoerd in de jaren negentig en de technieken voor de procedure zijn sindsdien verbeterd.

Volgens een studie uit 2017 over kosten en distributies die verband houden met hysterectomie en UFE, worden er elk jaar ongeveer 25.000 UFE-procedures over de hele wereld uitgevoerd.

Zoals elke procedure is het misschien niet de juiste aanpak voor iedereen. Lees hieronder meer over UFE en de mogelijke bijwerkingen.

Over embolisatie van vleesbomen

UFE is een behandelingsoptie voor vleesbomen. Het wordt meestal aanbevolen voor mensen die:

hebben symptomatische vleesbomen
wil een operatie vermijden om vleesbomen te behandelen
zijn niet van plan om in de toekomst zwanger te worden
al door de menopauze zijn gegaan

Hormonen en een constante bloedtoevoer “voeden” vleesbomen, waardoor ze groeien. UFE werkt door de bloedtoevoer naar de vleesbomen te blokkeren, waardoor ze krimpen.

Voor deze procedure moet u een soort van sedatie of anesthesie ondergaan. U krijgt ook een plaatselijke verdoving voordat er een kleine snee wordt gemaakt, meestal in de lies. Een katheter gaat in deze snee en wordt naar de bloedvaten geleid die met de vleesbomen zijn verbonden.

Van daaruit wordt een contrastmiddel (kleurstof) in de katheter geduwd als onderdeel van een fluoroscopieprocedure.

Fluoroscopie is vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar in plaats van een enkel beeld laat het de dokter in realtime zien wat er gebeurt. De arts zal tijdens de procedure worden begeleid door wat er op het scherm te zien is.

Vervolgens wordt een verbinding gemaakt van plastic of gel door de katheter afgegeven. Dit wordt in de bloedvaten geplaatst om te voorkomen dat bloed de vleesbomen bereikt.

Zonder bloedtoevoer zouden de vleesbomen moeten krimpen. Het kan tot 6 maanden duren voordat de vleesbomen krimpen, maar de symptomen verbeteren eerder.

Bijwerkingen op de lange termijn

Veel mensen hebben goede resultaten met UFE. Het is normaal dat u na de procedure wat pijn en krampen krijgt. Na UFE hebben de meeste mensen binnen een paar weken weer een normale routine.

Zoals bij elke andere procedure, kunnen er bijwerkingen op de lange termijn optreden. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over een van deze mogelijke bijwerkingen.

Veranderingen met vruchtbaarheid

In sommige gevallen kan het moeilijker zijn om zwanger te raken na het ondergaan van UFE. Er is kans op schade aan de baarmoeder of eierstokken.

Een overzicht van in 2018 gepubliceerde onderzoeken toonde lagere zwangerschapspercentages na UFE dan myomectomie (operatie om vleesbomen te verwijderen). Over het algemeen is er niet veel bestaand onderzoek naar zwangerschapsresultaten na UFE.

UFE wordt vaak niet aanbevolen voor mensen die in de toekomst zwanger willen worden.

Als u hoopt in de toekomst zwanger te worden, zorg er dan voor dat uw arts op de hoogte is van uw plannen. Mogelijk zijn er andere behandelingsopties voor vleesbomen die u kunt proberen.

Effecten op zwangerschap

Sommige onderzoeken suggereren een hoger risico op een miskraam en zwangerschapscomplicaties na UFE. Andere onderzoeken zijn niet doorslaggevend. Er zijn veel variabelen die de zwangerschapspercentages en -resultaten kunnen beïnvloeden.

Veranderingen in uw menstruatiecyclus

Het is mogelijk dat uw menstruatie een paar maanden na UFE heviger is. Aan de andere kant vinden veel mensen die UFE ondergaan, dat hun menstruatie uiteindelijk lichter wordt als de vleesbomen zware menstruatiebloedingen veroorzaken.

Vroege menopauze

De meeste gevallen van vleesbomen treden op vóór de menopauze. Het is moeilijk om precies te weten hoe vaak behandeling met UFE een vroege menopauze veroorzaakt.

Volgens een literatuuronderzoek uit 2016 kunnen veranderingen in de ovariële functie en eikwaliteit optreden als gevolg van UFE. Dit komt waarschijnlijk door veranderingen in de bloedstroom naar de eierstokken, die een aandoening veroorzaken die voortijdige ovariële insufficiëntie wordt genoemd.

Een vroege menopauze kan de gezondheid van hart en botten beïnvloeden. Sommige mensen die het ervaren, hebben mogelijk hormoonvervangende therapie nodig.

Herhaling van vleesbomen

Het is mogelijk dat nieuwe vleesbomen kunnen groeien na UFE. Als u merkt dat de symptomen terugkeren of verergeren, kunt u het beste met uw arts praten.

Meer zeldzame bijwerkingen

Infectie

In minder dan 1 procent van de gevallen kan infectie in de baarmoeder optreden na UFE. Symptomen zijn onder meer:

plotselinge, ernstige pijn
vaginale afscheiding en / of bloeding

Het is belangrijk om snel een behandeling te zoeken als een van deze symptomen optreedt na UFE.

Het niet diagnosticeren van een zeldzame kanker

In zeer zeldzame gevallen kan een type kanker, leiomyosarcoom genaamd, groeien in vleesbomen. UFE behandelt vleesbomen, maar behandelt dit type kanker niet. Het is mogelijk dat UFE een vertraging veroorzaakt bij het diagnosticeren en behandelen van deze kanker.

Er is geen gemakkelijke manier om op basis van alleen beeldvorming een onderscheid te maken tussen kanker en een vleesboom.

Behandelingsopties voor vaak voorkomende bijwerkingen

Na elke ingreep is het belangrijk om uzelf de tijd te geven om te rusten terwijl uw lichaam geneest. Vermijd een paar weken zwaar tillen. Zachte bewegingen zoals lopen zijn oké, afhankelijk van hoe je je voelt.

Er zijn enkele bijwerkingen op de korte termijn die u kunt voelen na een UFE-procedure. Voor velen zullen ze binnen een week of twee oplossen. Er zijn dingen die u kunt doen om u beter te voelen terwijl u geneest.

Hieronder staan enkele dingen waar u op moet letten als u een UFE ondergaat.

Pijn

Het is normaal dat u na UFE wat pijn of krampen ervaart.

In het ziekenhuis kunt u pijnstillers krijgen via een intraveneuze (IV) lijn.

Mogelijk krijgt u bij thuiskomst een recept voor pijnstillers of advies over het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers.

Vaginale afscheiding

Na de procedure zal er waarschijnlijk enige kwijting zijn. U kunt ook wat vleesboomweefsel passeren, maar dit is zeldzaam.

Zorg ervoor dat u wat maandverband bij de hand heeft voor na de ingreep en vermijd het gebruik van tampons gedurende een paar weken.

Incisiezorg

Er wordt een kleine snee gemaakt om een katheter in te brengen als onderdeel van de procedure. Douches zijn oké na UFE, maar u moet de eerste week niet in een bad weken.

Controleer de plaats van de snee om ervoor te zorgen dat deze schoon en droog blijft en overleg met uw arts als u tekenen van infectie ziet.

Constipatie

Het is mogelijk dat minder actief zijn en pijnstillers nemen, constipatie kan veroorzaken. Het kan helpen om meer vocht te drinken en vezelrijk voedsel te eten. Bronnen van vezels zijn onder meer: