Angio-oedeem en netelroos

Wat is angio-oedeem?

Angio-oedeem is een vorm van zwelling in het diepe deel van de binnenste laag van de huid en daaronder, die ernstig kan worden. In sommige gevallen treedt deze zwelling op samen met het verschijnen van netelroos. Dit is de reden waarom angio-oedeem soms 'gigantische netelroos' wordt genoemd.

Netelroos is jeukende en verheven, rode striemen die zich ontwikkelen op het huidoppervlak, waarbij alleen de twee huidlagen betrokken zijn. Urticaria is een ander woord voor netelroos.

Zowel angio-oedeem als netelroos kunnen worden veroorzaakt door een allergische reactie of voedselintolerantie, een bijwerking of allergie voor een medicijn, of een allergeen in de omgeving, zoals pollen, huidschilfers van huisdieren en gif van insectenbeten.

In zeer zeldzame gevallen kan de zwelling een symptoom zijn van een ernstigere gezondheidstoestand, zoals non-Hodgkin B-cellymfoom. Sommige delen van het lichaam, zoals de oogleden, lippen en tong, zijn vatbaarder voor angio-oedeem dan andere.

Wanneer angio-oedeem door genetische overdracht van een ouder op een kind wordt overgedragen, staat de aandoening bekend als erfelijk angio-oedeem. Erfelijk angio-oedeem heeft andere oorzaken dan verworven angio-oedeem, maar in beide gevallen zullen de symptomen en de behandelingsaanpak vergelijkbaar zijn.

Angio-oedeem kan deel uitmaken van een ernstige medische aandoening. Wanneer als gevolg van een acute allergische reactie, mits op de juiste manier behandeld, de kansen op herstel zeer gunstig zijn. Als iemand slechts licht angio-oedeem heeft, kan het vanzelf verdwijnen zonder enige therapie.

Wat zijn de symptomen van angio-oedeem?

Het meest voorkomende symptoom van angio-oedeem is zwelling met een roodgekleurde uitslag onder het huidoppervlak. Het kan voorkomen in een gelokaliseerd gebied op of nabij de voeten, handen, ogen of lippen.

In ernstigere gevallen kan de zwelling zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Angio-oedeem kan al dan niet gepaard gaan met zwelling en striemen op het huidoppervlak.

Bijkomende symptomen van angio-oedeem kunnen buikkrampen zijn. In zeldzame gevallen kunnen mensen met angio-oedeem last krijgen van een gezwollen keel, heesheid en ademhalingsmoeilijkheden. Angio-oedeem kan jeuken of niet.

Bel 911 of ga meteen naar een eerstehulpafdeling als u moeite heeft met ademhalen.Dit kan een teken zijn van een ernstige medische aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

Wat veroorzaakt angio-oedeem?

Acuut angio-oedeem is vaak het gevolg van een allergische reactie. Wanneer u een acute allergische reactie heeft, geeft uw lichaam histamine af, waardoor uw bloedvaten verwijden en vloeistof lekken.

De volgende allergenen kunnen angio-oedeem veroorzaken:

• insectenbeten
• stuifmeel
• gif eik of klimop
• latex
• huidschilfers van dieren
• medicatie
• bepaalde soorten voedsel

Bovendien kunnen bepaalde medicijnen niet-allergisch angio-oedeem veroorzaken.

Angio-oedeem kan ook ontstaan ​​als gevolg van een infectie of ziekte, zoals lupus (SLE) of leukemie. Dit zouden voorbeelden zijn van verworven angio-oedeem.

Erfelijk angio-oedeem komt voor bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening als gevolg van een erfelijke genetische mutatie.

Wie loopt er risico op angio-oedeem?

Bepaalde factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van angio-oedeem vergroten. Waaronder:

• een eerder optreden van angio-oedeem of netelroos
• een eerdere allergische reactie
• een familiegeschiedenis van angio-oedeem of netelroos
• plotselinge temperatuurveranderingen
• stress of angst
• bepaalde medische aandoeningen

Hoe wordt angio-oedeem vastgesteld?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis in het verleden. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw zwellinggebieden en uw eventuele striemen onderzoeken. Ze kunnen ook naar uw ademhaling luisteren om te zien of uw keel is aangetast.

Het is belangrijk om het uw arts te vertellen als u onlangs bent blootgesteld aan bepaalde stoffen die eerder een allergische reactie bij u hebben veroorzaakt. Dit kan uw arts helpen de specifieke oorzaak van uw reactie vast te stellen.

Uw arts zal een reeks bloedonderzoeken uitvoeren als wordt vermoed dat er erfelijk of verworven angio-oedeem is. Deze kunnen zijn:

• C1-esteraseremmer testen
• het controleren van niveaus van complementcomponenten, waaronder C2 en C4

Deze tests meten de niveaus of functie van bepaalde eiwitten in het bloed. Abnormale resultaten kunnen ook in verband worden gebracht met een gezondheidsprobleem dat verband houdt met een onderliggende auto-immuunziekte.

Hoe wordt angio-oedeem behandeld?

Mensen met milde symptomen van angio-oedeem hebben mogelijk geen behandeling nodig. Mensen met matige of ernstige symptomen kunnen echter bepaalde medicijnen nodig hebben om intense zwelling te helpen verlichten. Deze medicijnen kunnen zijn:

• epinefrine, als gevolg van een acute allergische reactie

• antihistaminica, zoals loratadine en cetirizine, als gevolg van een allergische reactie of angio-oedeem waarvan de oorzaak onbekend is

• glucocorticosteroïden, zoals prednison of Solu-Medrol als gevolg van een acute allergische reactie

Behandelingsopties die specifiek beschikbaar zijn voor erfelijk of verworven angio-oedeem, zijn onder meer:

• gezuiverde menselijke C1-esteraseremmer
• vers bevroren plasma
• ecallantide
• icatibant

Bepaalde huismiddeltjes kunnen ook de symptomen helpen verlichten. Waaronder:

• het aanbrengen van koele, natte kompressen om de huid te kalmeren en krassen te voorkomen
• het dragen van losse katoenen kleding om verdere huidirritatie te voorkomen

Als een medicijn ervoor zorgt dat u angio-oedeem heeft, kan uw arts u vragen om de verdachte medicatie niet te gebruiken en u in plaats daarvan op iets anders over te schakelen.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met angio-oedeem?

In veel gevallen is angio-oedeem een ​​onschadelijke aandoening die binnen enkele dagen verdwijnt.

Angio-oedeem kan echter gevaarlijk zijn als de zwelling ernstig is en optreedt nabij de keel. Een gezwollen keel of tong kan uw luchtwegen blokkeren en het ademen bemoeilijken.

Ernstig angio-oedeem kan het gevolg zijn van anafylaxie, een levensbedreigende, ernstige acute allergische reactie. In dergelijke ernstige gevallen is een spoedbehandeling nodig.

Hoe voorkom ik angio-oedeem?

De beste manier om allergisch angio-oedeem te voorkomen, is door bekende en vermoede allergenen te vermijden. U moet ook proberen om bekende triggers te vermijden die in het verleden angio-oedeem bij u hebben veroorzaakt.

Door deze preventieve maatregelen te nemen, kunt u het risico op een nieuwe episode in de toekomst verkleinen.