Rugpijn is een belangrijke medische klacht. Het is ook een belangrijke oorzaak van gemist werk.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke zullen vrijwel alle volwassenen op een bepaald moment in hun leven aandacht vragen voor rugpijn.
De American Chiropractic Association meldt dat Amerikanen ongeveer $ 50 miljard per jaar uitgeven aan de behandeling van rugpijn.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van lage rugpijn. Meestal wordt het veroorzaakt door een trauma door een plotselinge belasting van de wervelkolom.
Maar u moet zich ervan bewust zijn dat rugpijn ook kan wijzen op een ernstiger aandoening die spondylitis ankylopoetica (AS) wordt genoemd.
Symptomen van spondylitis ankylopoetica
In tegenstelling tot gewone rugpijn wordt AS niet veroorzaakt door fysiek trauma aan de wervelkolom. Het is eerder een chronische auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking in de wervels, de botten van de wervelkolom. AS is een vorm van spinale artritis.
De meest voorkomende symptomen zijn intermitterende opflakkeringen van ruggengraatpijn en stijfheid. De ziekte kan echter ook andere gewrichten aantasten, evenals de ogen en de darmen.
Bij gevorderde AS kan abnormale botgroei of verkalking van de ligamenten van de wervellichamen van de wervelkolom ervoor zorgen dat de gewrichten samensmelten. Dit kan de mobiliteit ernstig verminderen.
Mensen met AS kunnen ook last krijgen van ontstekingen in andere gewrichten, zoals hun knieën en enkels, en ze kunnen zichtproblemen krijgen als gevolg van een ontsteking van de ogen.
Wat zijn de waarschuwingssignalen?
1. U heeft onverklaarbare pijn in de onderrug
Typische rugpijn voelt vaak beter na rust. AS is het tegenovergestelde. Pijn en stijfheid zijn meestal erger bij het ontwaken.
Hoewel lichaamsbeweging gewone rugpijn kan verergeren, kunnen AS-symptomen zich zelfs beter voelen na het sporten.
Lage rugpijn zonder duidelijke reden is niet typisch bij jonge mensen. Tieners en jonge volwassenen die klagen over stijfheid of pijn in de onderrug of heupen, moeten door een arts op AS worden beoordeeld.
Pijn bevindt zich vaak in de sacro-iliacale gewrichten, waar uw bekken en wervelkolom samenkomen.
2. U heeft een familiegeschiedenis van as
Mensen met bepaalde genetische markers zijn vatbaar voor as. Maar niet alle mensen die de genen hebben, ontwikkelen de ziekte, om redenen die onduidelijk blijven.
U heeft mogelijk genen geërfd waardoor u een groter risico loopt op AS als u een familielid heeft met:
- ZOALS
- psoriatische arthritis
- artritis gerelateerd aan inflammatoire darmziekte
3. Je bent jong en je hebt onverklaarbare pijn in de hielen, gewrichten of borst
In plaats van rugpijn ervaren sommige as-patiënten eerst pijn in de hiel of pijn en stijfheid in de gewrichten van de polsen, enkels, knieën of andere gewrichten.
De ribben van sommige patiënten worden aangetast op het punt waar ze de wervelkolom ontmoeten of waar de ribben het borstbeen (borstbeen) ontmoeten. Dit kan beklemming op de borst veroorzaken waardoor het moeilijk wordt om te ademen.
Praat met uw arts als een van deze aandoeningen optreedt of aanhoudt.
4. Je pijn kan komen en gaan, maar het beweegt geleidelijk langs je ruggengraat - en het wordt erger
AS is een chronische, progressieve ziekte. Hoewel lichaamsbeweging of pijnstillers tijdelijk kunnen helpen, kan de ziekte geleidelijk verergeren. Symptomen kunnen komen en gaan, maar ze zullen niet helemaal stoppen.
Vaak verspreiden de pijn en ontsteking zich van de lage rug naar de wervelkolom. Indien onbehandeld, kunnen wervels samensmelten, waardoor een voorwaartse kromming van de wervelkolom (kyfose) ontstaat.
Dit kan worden voorkomen als de aandoening vroeg wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart.
5. U krijgt verlichting van uw symptomen door NSAID's in te nemen
In eerste instantie zullen mensen met AS symptomatische verlichting krijgen van gewone vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen.
Deze medicijnen hebben echter geen invloed op het verloop van de ziekte.
Als uw artsen denken dat u AS heeft, kunnen zij meer geavanceerde medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen richten zich op specifieke delen van uw immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor de ontstekingsreactie.
Immuunsysteemcomponenten, cytokinen genaamd, spelen een centrale rol bij ontstekingen. Twee in het bijzonder - tumornecrosefactor alfa en interleukine 10 - zijn het doelwit van moderne biologische therapieën.
Deze medicijnen kunnen de progressie van de ziekte zelfs vertragen.
Hoe voelt AS-pijn aan?
Doorgaans is de pijn die wordt gevoeld bij AS een doffe, aanhoudende pijn. Over het algemeen kunt u het volgende voelen:
- stijfheid en meer pijn in de ochtend na het wakker worden die gedurende de dag afneemt terwijl u zich verplaatst.
- pijn tijdens het slapen die u wakker kan maken
- verlichting van lichte inspanning, stretchen of een warme douche.
- pijn kan van links naar rechts bewegen, vooral in het begin
- symptomen die tijdelijk verdwijnen en later terugkeren
- vermoeidheid van uw lichaam om de ontsteking te behandelen
Wie wordt doorgaans getroffen door AS?
AS heeft meer kans op jonge mannen, maar het kan iedereen treffen. De eerste symptomen verschijnen meestal in de late tienerjaren tot de vroege volwassen jaren. AS kan zich echter op elke leeftijd ontwikkelen.
De neiging om de ziekte te ontwikkelen is erfelijk. Een genetische marker genaamd HLA-B27 kan duiden op een verhoogd risico op as, maar is niet altijd aanwezig bij mensen met as en garandeert niet dat je het zult ontwikkelen.
Het is onduidelijk waarom sommige mensen AS krijgen en anderen niet.
Een geschiedenis van gastro-intestinale of urogenitale infecties kan ook het risico op het ontwikkelen van AS verhogen, volgens het National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Hoe wordt AS gediagnosticeerd?
Er is geen enkele test voor AS. De diagnose omvat een gedetailleerde geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek, waaronder:
- lichamelijk onderzoek en vragen over pijn
- mobiliteitstesten om flexibiliteit en beweging te bepalen
- bloedtesten voor genetische markers zoals HLA-B27
- beeldvormende tests, zoals een CT-scan, MRI-scan of röntgenfoto
Sommige deskundigen zijn van mening dat MRI moet worden gebruikt om AS in de vroege stadia van de ziekte te diagnosticeren, voordat het op een röntgenfoto verschijnt.
Wanneer moet u met uw arts spreken?
Als u merkt dat uw lage rugpijn (of pijn in andere gewrichten) langer aanhoudt dan u had verwacht, of als u merkt dat de symptomen verergeren met rust, dan kunt u voor onderzoek contact opnemen met uw arts.
Er is momenteel geen remedie voor AS, maar u kunt uw symptomen verminderen en de progressie van de ziekte vertragen door:
- het vroeg vinden
- het starten van een medische behandeling
- zich bezighouden met specifieke fysiotherapie en houdingsoefeningen
De behandelingen vorderen, die u zullen helpen een actief en vol leven met as te leiden.
Neem contact op met uw arts om te zien wat er achter uw rugpijn kan zitten.
