Welkom terug bij onze wekelijkse diabetesadvieskolom, Ask D’Mine, georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois in New Mexico. Hier kun je alle mogelijk lastige praktische vragen stellen waarvan je misschien niet weet aan wie je die moet stellen.
Met de prevalentie van nieuwe marihuanawetten in het hele land en de populariteit van vapen, hebben we een toestroom van vragen over dit onderwerp gehad. Vandaag behandelt Wil één onderwerp: shisha roken en diabetes.
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}
Jessica, type 3 uit Californië, vraagt: Kan het roken van shisha in een waterpijp ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel stijgt? De bloedsuikerspiegel van mijn man was nooit extreem hoog totdat hij daarmee begon. Bedankt voor je reactie.
Wil @ Ask D’Mine antwoorden: Verrassend genoeg kan het zo zijn. En er zijn drie factoren in het spel die het, uh ... rokende pistool kunnen zijn. Sorry. Ik kon het niet laten. Maar voordat ik daarop inga, laten we eerst de basisprincipes van waterpijpen bespreken voor lezers die misschien niet bekend zijn met dit oude oosterse apparaat.
Een waterpijp is een soort waterpijp die wordt gebruikt voor het roken van gearomatiseerde tabak (en soms opium of cannabis). In tegenstelling tot een westerse tabakspijp - die wordt aangestoken met een lucifer en brandend blijft door het puffen op de pijp - heeft een waterpijp een ingebouwde verbrandingsbron in de vorm van houtskoolbriketten die boven de tabaksschaal zijn geplaatst. Waarom? Ik vermoed dat het antwoord is: de tabak die in een waterpijp wordt gerookt, verschilt van de tabak die we gewoonlijk in westerse pijpen zien. Shisha genoemd, het is een mix van tabak, melasse en fruit. Om gedroogd fruit verlicht te houden, is meer nodig dan af en toe een lucifer.
Waterpijpen zijn vaak gemeenschappelijk, met veel rookslangen die uit de waterpijp komen als een soort sieroctopus. Waterpijpen kunnen solo of in een groep, thuis of in hookah lounges worden gebruikt.
Zoals bij elke vorm van roken, zal de menigte met witte jassen jammeren en knarsen op hun niet-tabak bevlekte tanden, en je vertellen dat de lucht valt. Ze maken zich zorgen over infectieziekten, want je rookt tenslotte een kiembroedmachine. Ze maken zich zorgen over de blootstelling aan giftige chemicaliën door de smaakstoffen. Ze zijn bang dat, zoals bij alle rokers, het zuigen aan een waterpijp je bloeddruk en je hartslag verhoogt. Ze zijn bang dat roken ontstekingen veroorzaakt die kunnen leiden tot diabetes type 2. En dat u een verhoogd risico loopt op kanker.
Allemaal waar.
Maar hoe zit het met de bloedsuikerspiegel?
De wetenschap daarover is enigszins beperkt. Maar ik vond wel een studie die een veel sterkere associatie aantoonde tussen metabool syndroom, diabetes, obesitas en dyslipidemie bij waterpijprokers dan bij sigarettenrokers, wat suggereert dat sigaretten "beter" zijn voor je gezondheid dan waterpijpen. En nee, Philip Morris en R.J. Reynolds financierde de studie niet.
Ik denk tenminste niet dat ze dat deden ...
Maar ik dwaal af. Hoewel het ons lijkt te ontbreken aan directe literatuur specifiek over het onderwerp bloedsuikerspiegels (in tegenstelling tot het meer algemene verhoogde risico op diabetes door roken), ontdekte ik toch enkele interessante gegevens over iets dat 'waterpijpziekte' wordt genoemd, wat in feite een vorm van koolmonoxidevergiftiging.Dit is een probleem dat uniek is voor waterpijpen bij het roken van tabak, en wordt veroorzaakt door de brandende houtskoolbriketten die de gearomatiseerde tabak in de waterpijp verhitten. Enig cool onderzoek toonde aan dat, hoewel nicotineniveaus voor alle rookproducten ongeveer hetzelfde zijn, mensen die traditionele waterpijpen gebruiken 9 tot 10 keer meer koolmonoxide uitademen in vergelijking met sigaretten of elektronisch verwarmde waterpijpen.
Het interessante is nu hoe koolmonoxidevergiftiging werkt, op anatomisch niveau - of de bron nu een waterpijp is of een slang uit de uitlaat van een auto. Blijkbaar bindt koolmonoxide zich aan hemoglobine om carboxyhemoglobine te vormen, dat zuurstof naar de hersenen reduceert. Dus ik moet me afvragen, als koolmonoxide zich bindt aan hemoglobine, is het dan een lange weg om te denken dat koolmonoxide in waterpijprook een bloedsuikereffect kan hebben? Ik weet het niet. We weten dat er een verband bestaat tussen hemoglobine en glucose. Een voor en na vingerprik zou een interessant experiment zijn.
Over nicotine gesproken, dat ik zojuist terloops noemde, wist u dat nicotine de afgifte van glucose uit de lever triggert? Het doet. In een slam-dunk-onderzoek was de California Polytechnic-wetenschapper Xiao-Chuan Liu, Ph.D., in staat nicotine te isoleren als de hoofdoorzaak van het al lang erkende suikerverhogende effect van roken. Zijn onderzoek toont aan dat nicotine A1C met maar liefst 34% kan doen stoten.
Voor het perspectief, als uw A1C bijvoorbeeld 7,5 was, verhoogt u deze met 34% in een 10-plus.
Au.
Ondertussen komen discussies over de effecten van het roken van waterpijpen en de bloedsuikerspiegel vrij vaak op internetdiscussies, met nogal wat discussie over de vraag of waterpijpen de bloedsuikerspiegel verhogen, en als ze dat doen, hoe zouden ze dat dan doen? Afgezien van de nicotine en de koolmonoxide die we al bespraken, kwam ik een heel interessant idee tegen bij het gemeenschapsbestuur Hookah Lounge. Daar theoretiseerde een gastposter genaamd MrMister dat misschien de glucose in het fruit en de melasse in de shisha de boosdoener zou kunnen zijn. Dat is een interessante gedachte.
Laten we daar eens over nadenken. Ervan uitgaande dat de waterpijproker eerder inhaleerde dan pufte, en de meesten doen, terwijl de waterbak de rook afkoelt, alles dat in de rook wordt meegevoerd vanuit de longen in de bloedbaan terechtkomt. Snel. Het is duidelijk dat shisha-rook verdampte glucose bevat. Maar werkt verdampte glucose nog steeds als suiker? Op basis van hoe glyceroldamp werkt, denk ik dat we er vrij zeker van kunnen zijn dat dit het geval zou zijn; maar of er genoeg glucose in de rook zit om een waarneembaar verschil te maken, kan ik niet zeggen. Net als al het andere dat met koolhydraten te maken heeft, denk ik dat het afhangt van hoeveel je rookt en hoe gevoelig je bent voor suiker. Toch zullen de meeste PWD's een stijging van hun bloedsuikerspiegel zien als ze zelfs maar een klein beetje fruit eten zonder een bolus. Iets om over na te denken terwijl je blaast.
Ondertussen kan het snuiven van suiker een interessant alternatief zijn voor glucagon voor een kleine startup om te onderzoeken. Hé, als u poedervormige insuline kunt inademen en uw bloedsuikerspiegel kunt verlagen, waarom inhaleert u dan geen poedervormige glucose en verhoogt u deze? Maar probeer dit alsjeblieft niet thuis met de overgebleven poedersuiker van vakantie bakken.
Terug naar waterpijpen en bloedsuiker: voor je man zat het bewijs in de waterpijpkom. Hij begon te hijgen en zijn suiker werd hoog. Als we naar de wetenschap kijken, zijn er minstens drie mogelijke oorzaken, en misschien is het een combinatie van alle drie. Dus ja, ik zie dat, voor hem tenminste, het roken zijn suiker verhoogt.
Dus wat nu? Moet hij stoppen? Niet per se, hoewel gezien alle andere gezondheidseffecten van roken, stoppen misschien een verstandige nieuwjaarsresolutie is. Toch ben ik niet bezig anderen te vertellen hoe ze hun leven moeten leiden. Ik zal dit echter zeggen: alles wat je doet - óf goed voor je of slecht voor u - dat verhoogt uw bloedsuikerspiegel en vereist dat u een verandering aanbrengt. Die verandering kan zijn om te stoppen, of die verandering kan zijn om uw diabetesmedicatie te verhogen.
Hoe dan ook.
Maar uw bloedsuikerspiegel "extreem hoog" houden is geen optie.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
-with-country-music-star-eric-paslay.jpg)
