Wat is aspartaataminotransferase?
Aminotransferase (AST) is een enzym dat in verschillende weefsels van uw lichaam aanwezig is. Een enzym is een eiwit dat helpt bij het op gang brengen van chemische reacties die uw lichaam nodig heeft om te functioneren.
AST wordt in de hoogste concentraties aangetroffen in uw lever, spieren, hart, nieren, hersenen en rode bloedcellen. Een kleine hoeveelheid AST bevindt zich meestal in uw bloedbaan. Hogere dan normale hoeveelheden van dit enzym in uw bloed kunnen een teken zijn van een gezondheidsprobleem. Abnormale niveaus kunnen in verband worden gebracht met leverbeschadiging.
AST-waarden nemen toe als er schade is aan de weefsels en cellen waarin het enzym wordt aangetroffen. AST-waarden kunnen stijgen zodra zes uur nadat weefselbeschadiging is opgetreden. Het normale bereik voor AST is hoger vanaf de geboorte tot de leeftijd van 3 jaar in vergelijking met het normale bereik voor oudere kinderen en volwassenen.
De AST-test meet de hoeveelheid AST in uw bloed die vrijkomt uit beschadigd weefsel. Een oudere naam voor de test is serumglutamine-oxaalazijnzuurtransaminase (SGOT).
Wat is het doel van de AST-test?
Artsen gebruiken de AST-test vaak om te controleren op leveraandoeningen, zoals hepatitis. Het wordt meestal samen met alanineaminotransferase (ALT) gemeten. Volgens leverspecialisten zijn abnormale ALAT-resultaten waarschijnlijker gerelateerd aan leverbeschadiging dan abnormale ASAT-resultaten. Als AST-waarden abnormaal zijn en ALT-waarden normaal, is het probleem veel waarschijnlijker vanwege een hartaandoening of spierprobleem dan door de lever. In sommige gevallen kan de AST-tot-ALT-verhouding uw arts helpen bij het diagnosticeren van bepaalde leveraandoeningen.
Uw arts kan om verschillende redenen een AST-test bestellen:
U ervaart de symptomen van een leveraandoening
De symptomen van een leveraandoening die ertoe kunnen leiden dat uw arts een AST-test bestelt, zijn onder meer:
- vermoeidheid
- zwakheid
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- braken
- zwelling van uw buik
- gele huid of ogen, dit wordt geelzucht genoemd
- donkere urine
- ernstige jeuk of jeuk
- bloedingsproblemen
- buikpijn
U loopt risico op leveraandoeningen
Uw arts kan deze test bestellen als u een hoog risico heeft om leverproblemen te krijgen. Je lever speelt een belangrijke rol in je lichaam, waaronder het maken van eiwitten en het verwijderen van gifstoffen. U kunt lichte leverschade hebben en geen tekenen of symptomen vertonen. Uw arts kan de AST-test bestellen om u te screenen op leverontsteking of letsel.
Factoren die uw risico op leverproblemen verhogen, zijn onder meer:
- blootstelling aan virussen die hepatitis veroorzaken
- zwaar alcohol- of drugsgebruik
- een familiegeschiedenis van leverziekte
- diabetes
- Overgewicht hebben
Uw arts wil een bestaande leveraandoening controleren
Uw arts kan de AST-test gebruiken om de status van een bekende leveraandoening te controleren. Ze kunnen het ook gebruiken om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Als het wordt gebruikt om een leveraandoening te controleren, kan uw arts dit regelmatig bestellen terwijl u wordt behandeld. Dit zal hen helpen te bepalen of uw behandeling werkt of niet.
Uw arts wil controleren of medicijnen geen leverschade veroorzaken
Uw arts kan AST-tests gebruiken om er zeker van te zijn dat de medicijnen die u gebruikt geen leverbeschadiging veroorzaken. Als de AST-testresultaten wijzen op leverschade, moet uw arts mogelijk uw medicatie veranderen of uw dosis verlagen om een ontsteking te helpen voorkomen.
Uw arts wil controleren of er andere gezondheidsproblemen zijn die uw lever aantasten
De lever kan geblesseerd raken en het AST-niveau kan abnormaal zijn als u een van deze aandoeningen heeft:
- nierfalen
- ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
- hemochromatose
- bepaalde infecties, zoals mononucleosis
- Galblaas ziekte
- zonnesteek
- kankers in het bloedsysteem, zoals leukemie en lymfoom
- amyloïdose
Hoe wordt de AST-test uitgevoerd?
De AST-test wordt uitgevoerd op een bloedmonster. Een zorgverlener neemt het monster meestal met een kleine naald uit een ader in uw arm of hand. Ze verzamelen het bloed in een buisje en sturen het voor analyse naar een laboratorium. Uw arts zal u over uw resultaten informeren zodra deze beschikbaar zijn.
Hoewel er geen speciale voorbereidingen nodig zijn voor de AST-test, moet u uw arts altijd informeren over eventuele medicijnen die u gebruikt voordat u bloed afneemt.
Wat zijn de risico's van de AST-test?
De risico's van de AST-test zijn minimaal. U kunt wat ongemak ervaren wanneer het bloedmonster wordt afgenomen. U kunt tijdens of na de test pijn hebben op de prikplaats.
Andere mogelijke risico's van bloedafname zijn onder meer:
- moeilijkheid om een monster te verkrijgen, wat resulteert in meerdere naaldstokken
- overmatig bloeden op de naaldplaats
- flauwvallen door de naaldprik
- een ophoping van bloed onder uw huid of een hematoom
- een infectie op de prikplaats
Hoe worden de AST-testresultaten geïnterpreteerd?
AST-testresultaten variëren op basis van het laboratorium dat de analyse voltooit en de gerapporteerde typische bereiken. De bereiken voor normale niveaus verschillen ook afhankelijk van uw geslacht en leeftijd. Recent onderzoek heeft aangetoond dat zelfs milde stijgingen van AST een teken kunnen zijn van een leverprobleem dat verder onderzoek vereist. Het American College of Gastroenterology beveelt aan dat alle abnormale AST-resultaten worden opgevolgd.
Mogelijke leveraandoeningen op basis van AST-verhoging
- AST-resultaten buiten het verwachte bereik en minder dan 5x het verwachte bereik: hepatitis B, hepatitis C, alcoholische en niet-alcoholische leververvetting, hemochromatose, de ziekte van Wilson, auto-immuunhepatitis, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, medicatie
- AST-resultaten tussen 5 en 15x het verwachte bereik: acute virale hepatitis, alle aandoeningen die verband houden met lagere niveaus van AST-veranderingen
- AST-resultaten meer dan 15x verwacht bereik: paracetamol (Tylenol) vergiftiging, shock lever (verlies van leverbloedtoevoer)
Uw arts zal met u praten over uw resultaten en wat ze betekenen. Uw arts zal waarschijnlijk een grondige medische geschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen of andere aandoeningen die geen verband houden met de lever, de afwijkingen kunnen veroorzaken. Abnormale tests worden vaak herhaald om ervoor te zorgen dat de resultaten reproduceerbaar en nauwkeurig zijn. Andere tests zijn doorgaans vereist om abnormale AST-niveaus op te volgen. Deze kunnen verdere bloedonderzoeken, leverbeeldvorming en leverbiopsie omvatten.
Enkele van de andere aandoeningen die ervoor zorgen dat AST-spiegels in uw lever abnormaal zijn, zijn:
- cirrose
- leverkanker
- auto-immuunziekten
- bepaalde genetische aandoeningen
- niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)
- levertrauma bij lichamelijk letsel
Andere mogelijke redenen voor een verhoogde AST-spiegel die geen verband houden met de lever zijn:
- een recente hartaanval
- zware activiteit
- een injectie met geneesmiddel in uw spier
- brandwonden
- aanvallen
- chirurgie
- coeliakie
- spierziekten
- abnormale vernietiging van rode bloedcellen
AST-niveaus kunnen ook verhoogd zijn als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen of andere stoffen die giftig zijn voor uw lever.
Opvolgen
Afhankelijk van de reden voor de test en uw resultaten, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen. Als uw AST-testresultaat verhoogde waarden laat zien, kan uw arts dit vergelijken met de resultaten van andere levertesten om te helpen bepalen welke vorm van leverziekte u mogelijk heeft. Deze omvatten tests voor ALT, niveaus van alkalische fosfatase, albumine en bilirubine. Bloedstollingsfuncties kunnen ook worden gecontroleerd, zoals PT, PTT en INR. Uw arts kan ook een echografie of CT-scan van uw lever aanbevelen om andere redenen voor abnormale tests te identificeren.
Als u eenmaal weet welke vorm van leverziekte de leverbeschadiging veroorzaakt, kunnen u en uw arts samenwerken om een behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet.
