Overzicht
Bloeden, ook wel bloeding genoemd, is de naam die wordt gebruikt om bloedverlies te beschrijven. Het kan verwijzen naar bloedverlies in het lichaam, interne bloeding genaamd, of naar bloedverlies buiten het lichaam, genaamd externe bloeding.
Bloedverlies kan in bijna elk deel van het lichaam voorkomen. Interne bloeding treedt op wanneer bloed lekt door een beschadigd bloedvat of orgaan. Uitwendige bloeding treedt op wanneer bloed door een huidbreuk naar buiten komt.
Bloedverlies door bloedend weefsel kan ook duidelijk worden wanneer bloed via een natuurlijke opening in het lichaam naar buiten komt, zoals:
- mond
- vagina
- rectum
- neus-
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van bloeding?
Bloeden is een veel voorkomend symptoom. Een verscheidenheid aan incidenten of omstandigheden kan bloedingen veroorzaken. Mogelijke oorzaken zijn:
Traumatische bloeding
Een blessure kan een traumatische bloeding veroorzaken. Traumatische letsels variëren in ernst.
Veel voorkomende soorten traumatisch letsel zijn onder meer:
- schaafwonden (schaafwonden) die niet te ver onder de huid doordringen
- hematoom of blauwe plekken
- snijwonden (snijwonden)
- doorboor wonden van voorwerpen zoals naalden, spijkers of messen
- verpletterende verwondingen
- schotwonden
Medische omstandigheden
Er zijn ook enkele medische aandoeningen die bloedingen kunnen veroorzaken. Bloeden als gevolg van een medische aandoening komt minder vaak voor dan traumatische bloedingen.
Voorwaarden die bloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- hemofilie
- leukemie
- leverziekte
- menorragie, zware of langdurige menstruatiebloedingen, zoals wat soms wordt gezien bij endometriose
- trombocytopenie, laag aantal bloedplaatjes
- ziekte van von Willebrand
- vitamine K-tekort
- hersentrauma
- colon diverticulose
- longkanker
- acute bronchitis
Geneesmiddelen
Sommige medicijnen en bepaalde behandelingen kunnen uw kans op bloedingen vergroten of zelfs bloedingen veroorzaken. Uw arts zal u hierover waarschuwen wanneer zij de therapie voor het eerst voorschrijven. En ze zullen u vertellen wat u moet doen als er een bloeding optreedt.
Medicijnen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor bloedingen zijn onder meer:
- bloedverdunners
- antibiotica, bij langdurig gebruik
- bestralingstherapie
- aspirine en andere NSAID's
Wanneer is een bloeding een teken van een noodgeval?
Zoek onmiddellijk hulp als de bloeding ernstig is. U moet noodhulp zoeken als u een inwendige bloeding vermoedt. Dit kan levensbedreigend worden.
Mensen die bloedingsstoornissen hebben of bloedverdunners gebruiken, moeten ook noodhulp zoeken om het bloeden te stoppen.
Zoek medische hulp als:
- de persoon is in shock geraakt of heeft koorts
- het bloeden is niet onder controle te houden met druk
- de wond vereist een tourniquet
- de bloeding werd veroorzaakt door een ernstig letsel
- de wond heeft mogelijk hechtingen nodig om het bloeden te stoppen
- vreemde voorwerpen zitten vast in de wond
- de wond lijkt geïnfecteerd te zijn, zoals zwelling of het lekken van een witachtig gele of bruine pus, of heeft roodheid
- het letsel is ontstaan door een beet van een dier of mens
Als u om hulp belt, vertellen hulpdiensten u wat u moet doen en wanneer ze aankomen.
In de meeste gevallen zullen de hulpdiensten u vertellen om druk op de wond uit te oefenen en de persoon die bloedt, gerust te stellen. Mogelijk wordt u ook verteld om de persoon neer te leggen om het risico op flauwvallen te verkleinen.
Hoe wordt een bloeding behandeld?
Een persoon kan binnen 5 minuten doodbloeden. Omstanders kunnen mogelijk een leven redden voordat hulpverleners kunnen arriveren.
Er is een nationale campagne genaamd Stop the Bleed om iedereen te leren stoppen met bloeden. Mensen bij massaslachtoffers zijn gestorven aan bloedverlies, zelfs als hun wonden niet dodelijk hadden mogen zijn.
Eerste hulp bij traumatische bloedingen
Het is mogelijk om uitwendige traumatische bloedingen te behandelen. Zoek noodhulp als de persoon een van de hierboven genoemde noodsituaties heeft en als u hulp nodig heeft om het bloeden te stoppen.
De persoon die bloedt, moet proberen kalm te blijven om zijn hartslag en bloeddruk onder controle te houden. Of de hartslag of de bloeddruk te hoog is, zal de bloedingssnelheid versnellen.
Leg de persoon zo snel mogelijk neer om het risico op flauwvallen te verkleinen, en probeer het bloedende gebied hoger te leggen.
Verwijder los vuil en vreemde deeltjes uit de wond. Laat grote voorwerpen zoals messen, pijlen of wapens liggen. Het verwijderen van deze voorwerpen kan verdere schade aanrichten en zal waarschijnlijk het bloeden vergroten. Gebruik in dit geval verband en kussentjes om het voorwerp op zijn plaats te houden en het bloeden op te vangen.
Gebruik het volgende om druk uit te oefenen op de wond:
- een schone doek
- verbanden
- kleding
- uw handen (na het aanbrengen van beschermende handschoenen)
Handhaaf middelhoge druk totdat het bloeden is vertraagd en stopt.
Niet doen:
- verwijder de doek wanneer het bloeden stopt. Gebruik plakband of kleding om het verband te wikkelen en op zijn plaats te houden. Plaats vervolgens een coldpack over de wond.
- kijk naar de wond om te zien of het bloeden is gestopt. Dit kan de wond verstoren en ervoor zorgen dat deze weer gaat bloeden.
- verwijder de doek van de wond, zelfs als er bloed door het materiaal sijpelt. Voeg meer materiaal toe aan de bovenkant en zet de druk voort.
- verplaats iemand met letsel aan het hoofd, nek, rug of been
- druk uitoefenen op een oogletsel
Gebruik tourniquets alleen als laatste redmiddel. Een ervaren persoon moet de tourniquet toepassen. Volg deze stappen om een tourniquet toe te passen:
- Bepaal waar u de tourniquet moet plaatsen. Breng het aan op een ledemaat tussen het hart en de bloeding.
- Maak de tourniquet indien mogelijk met verband. Wikkel ze om het lidmaat en knoop een halve knoop. Zorg ervoor dat er voldoende ruimte is om nog een knoop te leggen met de losse eindjes.
- Plaats een stok of staaf tussen de twee knopen.
- Draai de stok om het verband strakker te maken.
- Zet de tourniquet op zijn plaats vast met tape of doek.
- Controleer de tourniquet minstens elke 10 minuten. Als het bloeden voldoende langzamer gaat om met druk onder controle te houden, laat dan de tourniquet los en oefen in plaats daarvan directe druk uit.
Wat zijn de tekenen van een medisch noodgeval?
U heeft spoedeisende medische zorg nodig als:
- bloeding wordt veroorzaakt door een ernstig letsel
- bloeden is niet onder controle te krijgen
- bloeden is intern
Paramedici zullen proberen het bloeden onder controle te houden voordat u met spoed naar het ziekenhuis wordt gebracht. In sommige gevallen kan de zorg thuis of op een brancard worden verleend. De benodigde behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om het bloeden te stoppen.
Wat zijn de gevolgen van onbehandeld bloeden?
Een medische professional moet iedereen zien die onverklaarbare of ongecontroleerde bloedingen ervaart.
Traumatische bloeding
Als een verwonding of een ongeval bloedingen veroorzaakt, kan het worden gestopt met plaatselijke eerste hulp. Als het maar een kleine wond is, kan deze zonder verdere zorg genezen.
Bij grotere wonden kunnen hechtingen, medicinale verbanden of corrigerende chirurgie nodig zijn.
Medische bloeding
Als een medische aandoening bloedingen veroorzaakt en de aandoening niet wordt geïdentificeerd of gediagnosticeerd, zal de bloeding waarschijnlijk terugkeren.
Elke bloeding die aanhoudt zonder medische behandeling, kan fataal zijn. Als iemand bijvoorbeeld in korte tijd een acute bloeding krijgt en 30 procent of meer van zijn bloedvolume verliest, kan hij zeer snel doodbloeden en zou hij IV-vloeistof en transfusie van verpakte rode bloedcellen nodig hebben voor reanimatie.
Zelfs medische aandoeningen die na verloop van tijd langzaam bloedverlies veroorzaken, kunnen oplopen en ernstig orgaanletsel veroorzaken, mogelijk met de dood tot gevolg.
Bloeding, wat een ernstige bloeding of doodbloeding is, kan optreden zonder zichtbare uitwendige bloeding. Catastrofale inwendige bloedingen kunnen veel bloedverlies veroorzaken, zoals gescheurde aneurysma's van bloedvaten.