Gebroken been: symptomen, behandeling en hersteltijd

Overzicht

Een gebroken been is een breuk of scheur in een van de botten in uw been. Het wordt ook wel een beenbreuk genoemd.

Er kan een breuk optreden in de:

• Dijbeen. Het dijbeen is het bot boven je knie. Het wordt ook wel het dijbeen genoemd.
• Scheenbeen. Ook wel het scheenbeen genoemd, het scheenbeen is het grootste van de twee botten onder je knie.
• Fibula. De fibula is de kleinste van de twee botten onder je knie. Het wordt ook wel het kuitbeen genoemd.

Uw drie beenbotten zijn de langste botten in uw lichaam. Het dijbeen is het langste en sterkste.

Symptomen van een gebroken been

Omdat er zoveel kracht voor nodig is om het te breken, is een femurfractuur meestal duidelijk. Breuken aan de andere twee botten in uw been kunnen minder duidelijk zijn. Symptomen van pauzes bij alle drie kunnen zijn:

• ernstige pijn
• pijn neemt toe met beweging
• zwelling
• blauwe plekken
• been lijkt misvormd
• been lijkt verkort
• moeite met lopen of niet kunnen lopen

Oorzaken van een gebroken been

De drie meest voorkomende oorzaken van een gebroken been zijn:

1. Trauma. Een beenbreuk kan het gevolg zijn van een val, een auto-ongeluk of een botsing tijdens het sporten.
2. Overmatig gebruik. Herhaalde kracht of overmatig gebruik kan leiden tot stressfracturen.
3. Osteoporose. Osteoporose is een aandoening waarbij het lichaam te veel bot verliest of te weinig bot aanmaakt. Dit resulteert in zwakke botten die sneller breken.

Soorten gebroken botten

Het type en de ernst van een botbreuk hangt af van de hoeveelheid kracht die de schade heeft veroorzaakt.

Een kleinere kracht die net het breekpunt van het bot overschrijdt, kan het bot gewoon breken. Een extreme kracht kan het bot verbrijzelen.

Veel voorkomende soorten gebroken botten zijn:

• Transversale breuk. Het bot breekt in een rechte horizontale lijn.
• Schuine breuk. Het bot breekt in een schuine lijn.
• Spiraalvormige breuk. Het bot breekt een lijn die het bot omcirkelt, zoals de strepen op een kapperspaal. Het wordt meestal veroorzaakt door een draaiende kracht.
• Verpulverde breuk. Het bot wordt in drie of meer stukken gebroken.
• Stabiele breuk. De beschadigde uiteinden van het bot liggen dicht bij de positie voor de breuk. De uiteinden bewegen niet met zachte bewegingen.
• Open (samengestelde) breuk. Botfragmenten steken door de huid uit, of bot komt tevoorschijn door een wond.

Behandelingen voor een gebroken been

Hoe uw arts uw gebroken been behandelt, hangt af van de locatie en het type breuk. Een deel van de diagnose van uw arts is om te bepalen in welke classificatie de breuk valt. Waaronder:

• Open (samengestelde) breuk. De huid wordt doorboord door het gebroken bot, of bot komt tevoorschijn door een wond.
• Gesloten breuk. De omringende huid is niet kapot.
• Onvolledige breuk. Het bot is gebarsten, maar niet in twee delen gescheiden.
• Volledige breuk. Het bot wordt in twee of meer delen gebroken.
• Verplaatste fractuur. De botfragmenten aan elke kant van de breuk zijn niet uitgelijnd.
• Greenstick-breuk. Het bot is gebarsten, maar niet helemaal door. Het bot is ‘gebogen’. Dit type komt meestal voor bij kinderen.

De primaire behandeling voor een gebroken bot is om ervoor te zorgen dat de uiteinden van het bot goed zijn uitgelijnd en vervolgens om het bot te immobiliseren zodat het goed kan genezen. Dit begint met het instellen van het been.

Als het een verplaatste fractuur is, kan het zijn dat uw arts de stukjes bot in de juiste positie moet manoeuvreren. Dit positioneringsproces wordt reductie genoemd. Zodra de botten correct zijn gepositioneerd, wordt het been meestal geïmmobiliseerd met een spalk of gipsverband gemaakt van gips of glasvezel.

Chirurgie

In sommige gevallen moeten interne fixatieapparaten, zoals staven, platen of schroeven, chirurgisch worden geïmplanteerd. Dit is vaak nodig bij blessures zoals:

• meerdere fracturen
• verplaatste breuk
• breuk die de omliggende ligamenten beschadigde
• breuk die zich uitstrekt tot in een gewricht
• breuk veroorzaakt door een verpletterend ongeval
• breuk in bepaalde gebieden, zoals uw dijbeen

In sommige gevallen kan uw arts een extern fixatieapparaat aanbevelen. Dit is een frame dat zich buiten uw been bevindt en door het weefsel van uw been in het bot wordt bevestigd.

Medicatie

Uw arts kan vrij verkrijgbare pijnstillers aanbevelen, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) om pijn en ontsteking te helpen verminderen.

Als er hevige pijn is, kan uw arts een sterkere pijnverlichtende medicatie voorschrijven.

Fysiotherapie

Zodra uw been uit de spalk, het gipsverband of het externe fixatieapparaat is, kan uw arts fysiotherapie aanbevelen om de stijfheid te verminderen en beweging en kracht terug te brengen naar uw genezende been.

Complicaties van een gebroken been

Er zijn complicaties die kunnen optreden tijdens en na het genezingsproces van uw gebroken been. Deze kunnen zijn:

• osteomyelitis (botinfectie)
• zenuwbeschadiging door het breken van het bot en het verwonden van nabijgelegen zenuwen
• spierschade door het breken van bot in de buurt van aangrenzende spieren
• gewrichtspijn
• ontwikkeling van artrose jaren later door slechte botuitlijning tijdens het genezingsproces

Wat te verwachten tijdens herstel van een gebroken been

Het kan enkele weken tot enkele maanden duren voordat uw gebroken been is genezen. Uw hersteltijd is afhankelijk van de ernst van de verwonding en hoe u de instructies van uw arts opvolgt.

Als u een spalk of gipsverband heeft, kan uw arts u aanraden krukken of een stok te gebruiken om het aangedane been zes tot acht weken of langer af te houden.

Als u een extern fixatieapparaat heeft, zal uw arts dit waarschijnlijk na ongeveer zes tot acht weken verwijderen.

Tijdens deze herstelperiode is de kans groot dat uw pijn zal stoppen voordat de breuk stevig genoeg is om normale activiteit aan te kunnen.

Nadat uw gipsverband, beugel of ander immobilisatie-apparaat is verwijderd, kan uw arts u aanraden om de beweging te blijven beperken totdat het bot stevig genoeg is om terug te keren naar uw normale activiteitenniveau.

Als uw arts fysiotherapie en lichaamsbeweging aanbeveelt, kan het enkele maanden of zelfs langer duren voordat de genezing van een ernstige beenbreuk is voltooid.

Andere factoren

Uw hersteltijd kan ook worden beïnvloed door:

• je leeftijd
• elk ander letsel dat is opgetreden toen u uw been brak
• infectie
• onderliggende aandoeningen of gezondheidsproblemen die niet direct verband houden met uw gebroken been, zoals obesitas, zwaar alcoholgebruik, diabetes, roken, ondervoeding, enz.

Afhalen

Als u denkt of weet dat u uw been heeft gebroken, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Een been breken en uw hersteltijd hebben een grote invloed op uw mobiliteit en levensstijl. Wanneer het echter snel en correct wordt behandeld, is het normaal dat de normale functie terugkeert.