Je lichaam vormt een beschermende capsule van dik littekenweefsel rond een vreemd voorwerp erin. Als u borstimplantaten krijgt, helpt deze beschermende capsule ze op hun plaats te houden.
Voor de meeste mensen voelt de capsule zacht of een beetje stevig aan. Bij sommige mensen die implantaten krijgen, kan de capsule zich echter rond hun implantaten vastzetten en een aandoening veroorzaken die capsulaire contractuur wordt genoemd.
Kapselcontractuur is de meest voorkomende complicatie bij borstimplantaatoperaties en komt voor bij ongeveer 10,6 procent van de vrouwen met implantaten. Het kan leiden tot chronische pijn en vervorming van uw borsten.
Ernstige gevallen van kapselcontractuur worden meestal behandeld met een operatie.
Een capsulectomie is de gouden standaard behandelingsoptie voor kapselcontractuur.
In dit artikel gaan we kijken wat u kunt verwachten tijdens een capsulectomie. We zullen ook kijken wanneer deze operatie nodig kan zijn en hoe lang het duurt om ervan te herstellen.
Borst capsulectomie procedure
Weken voordat u een capsulectomie ondergaat, wordt u waarschijnlijk gevraagd te stoppen als u rookt. Roken vermindert uw bloedstroom en vertraagt het vermogen van uw lichaam om zichzelf te genezen.
Stoppen met roken is vaak moeilijk, maar een arts kan u helpen bij het opstellen van een plan om te stoppen met roken dat voor u werkt.
Mogelijk wordt u ook gevraagd om ongeveer 2 weken voor uw operatie te stoppen met het gebruik van bepaalde supplementen of medicijnen.
Dit is wat er gebeurt tijdens een capsulectomie:
- Van tevoren krijgt u algemene anesthesie zodat u tijdens de operatie in slaap blijft.
- Uw chirurg maakt een incisie langs de littekens van uw oorspronkelijke implantaatoperatie.
- Uw chirurg verwijdert uw implantaat. Afhankelijk van het type capsulectomie dat wordt uitgevoerd, verwijderen ze vervolgens een deel of de hele capsule.
- Er wordt een nieuw implantaat ingebracht. Het implantaat kan in een huidvervangend materiaal worden gewikkeld om de vorming van dik littekenweefsel te voorkomen.
- De chirurg sluit vervolgens de incisie met hechtingen en wikkelt uw borsten na de operatie met gaasverband.
De meest voorkomende complicaties van borstcapsulectomie zijn onder meer bloeding en blauwe plekken.
Mogelijk kunt u dezelfde dag naar huis terugkeren als de operatie, of moet u een nacht in het ziekenhuis doorbrengen.
Wie heeft een capsulectomie-operatie nodig
Bij een capsulectomie-operatie wordt het taaie littekenweefsel rond uw borstimplantaten verwijderd dat bekend staat als capsulaire contracturen. Kapselcontractuur kan worden gemeten met behulp van een methode genaamd de Baker-schaal, die vier graden heeft:
- Graad I: Je borsten zien er zacht en natuurlijk uit.
- Graad II: uw borsten zien er normaal uit, maar voelen stevig aan.
- Graad III: uw borsten zien er abnormaal uit en voelen stevig aan.
- Graad IV: uw borsten zijn hard, zien er abnormaal uit en voelen pijnlijk aan.
Kapselcontractuur graad I en graad II worden niet als klinisch significant beschouwd en vereisen geen operatie.
Vrouwen met een kapselcontractuur van graad III en IV hebben vaak een capsulectomie of een minder ingrijpende operatie nodig, een capsulotomie genaamd, om pijn te verminderen en het natuurlijke uiterlijk van hun borsten terug te krijgen.
Wat veroorzaakt kapselcontractuur?
Mensen die borstimplantaten krijgen, ontwikkelen een capsule rond hun implantaat om het op zijn plaats te houden. Slechts ongeveer 10,6 procent van de mensen met implantaten ontwikkelt echter kapselcontractuur.
Het is niet helemaal duidelijk waarom sommigen een kapselcontractuur ontwikkelen en andere niet. Men denkt dat kapselcontractuur een ontstekingsreactie kan zijn die ervoor zorgt dat uw lichaam een teveel aan collageenvezels aanmaakt.
Mensen die in het verleden bestralingstherapie hebben gehad, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur. Kapselcontractuur kan ook een grotere kans hebben op het optreden als een van de volgende situaties zich voordoet:
- biofilm (een laag micro-organismen zoals bacteriën) veroorzaakt door infectie
- hematoom (ophoping van bloed) tijdens een operatie
- seroma (vochtophoping) onder de huid
- breuk van een implantaat
Bovendien kan een genetische aanleg voor het ontwikkelen van littekenweefsel het risico op kapselcontractuur vergroten.
Er zijn aanwijzingen dat getextureerde borstimplantaten het risico op kapselcontractuur verlagen in vergelijking met gladde implantaten. Het is echter niet bekend of dit ook daadwerkelijk het geval is. Ook heeft de Food and Drug Administration (FDA) veel merken van gestructureerde implantaten verboden.
Soorten capsulectomie
Capsulectomie is een open operatie, wat betekent dat er een chirurgische incisie voor nodig is. Capsulectomieën kunnen worden onderverdeeld in twee typen: totaal en subtotaal.
Totale capsulectomie
Tijdens een totale capsulectomie verwijdert een chirurg uw borstimplantaat en uw hele capsule littekenweefsel. Uw chirurg kan het implantaat eerst verwijderen voordat de capsule wordt verwijderd. Ze vervangen dan uw implantaat zodra de capsule is verwijderd.
En bloc capsulectomie
Een en bloc capsulectomie is een variatie op een totale capsulectomie.
Tijdens dit type operatie verwijdert uw chirurg uw implantaat en capsule samen in plaats van één voor één. Dit kan de beste optie zijn als u een gescheurd borstimplantaat heeft.
In sommige gevallen is dit type capsulectomie misschien niet mogelijk als de capsule te dun is.
Subtotale capsulectomie
Bij een subtotale of gedeeltelijke capsulectomie wordt slechts een deel van de capsule verwijderd.
Net als bij een totale capsulectomie, wordt uw borstimplantaat waarschijnlijk tijdens dit type operatie vervangen. Een subtotale capsulectomie vereist mogelijk niet zo'n grote incisie als een totale capsulectomie, dus het kan een kleiner litteken achterlaten.
Capsulectomie versus capsulotomie
Hoewel een capsulectomie en capsulotomie hetzelfde kunnen klinken, zijn het verschillende operaties. Het achtervoegsel "ectomie" verwijst naar een operatie waarbij iets wordt verwijderd. Het achtervoegsel "tomy" verwijst naar het maken van een incisie of snee.
Een capsulectomie is invasiever en heeft een hoger risico op complicaties, waaronder zenuwbeschadiging. Tijdens een capsulectomie verwijdert een chirurg uw capsule geheel of gedeeltelijk van uw borst en vervangt hij uw implantaat.
Tijdens een capsulotomie-operatie wordt de capsule gedeeltelijk verwijderd of vrijgegeven. De operatie kan open of gesloten zijn.
Tijdens de open operatie maakt uw chirurg een incisie in uw borst zodat hij bij de capsule kan.
Tijdens gesloten capsulotomie wordt externe compressie gebruikt om de capsule te breken. Momenteel worden gesloten capsulotomieën zelden uitgevoerd.
Een open capsulotomie op één borst duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Een capsulectomie duurt ongeveer een uur langer. Kapselcontractuur heeft vergelijkbare herhalingspercentages in beide operaties.
Herstellen van een capsulectomie
Na uw operatie kunnen uw borsten pijnlijk aanvoelen. Mogelijk wordt u geïnstrueerd om gedurende enkele dagen of weken een compressiebeha over uw chirurgische verband te dragen.
Afhankelijk van hoe dik de capsule was of als uw implantaten gescheurd waren, kan uw chirurg tijdelijke drainageslangen in het gebied plaatsen om de zwelling te helpen verminderen. Deze buisjes worden meestal binnen ongeveer een week verwijderd.
Uw chirurg kan u een specifiek tijdsbestek geven voor uw herstel. Over het algemeen duurt een capsulectomie van de borst ongeveer 2 weken om volledig te herstellen.
Het is een goed idee om zware inspanning en roken te vermijden totdat u volledig genezen bent.
Afhalen
Littekenweefsel dat zich rond uw borstimplantaten vastzet, wordt kapselcontractuur genoemd. Deze aandoening kan pijn in uw borsten en een abnormaal uiterlijk veroorzaken. Als u ernstige symptomen heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor een capsulectomie van de borst.
Tijdens een capsulectomie-operatie verwijdert een chirurg littekenweefsel en vervangt het implantaat.
Als u een borstvergrotingsoperatie heeft ondergaan en borstpijn heeft gehad, kunt u met uw arts overleggen om te zien of u een mogelijke kandidaat bent voor deze operatie.
