Catatonische schizofrenie

Overzicht

In het verleden werd catatonie beschouwd als een subtype van schizofrenie. Het is nu duidelijk dat catatonie kan voorkomen in een breed spectrum van psychiatrische en medische aandoeningen.

Hoewel catatonie en schizofrenie als afzonderlijke aandoeningen kunnen voorkomen, zijn ze nauw met elkaar verbonden. De eerste medische erkenning van katatonisch gedrag betrof mensen met schizofrenie.

Schizofrenie met katatonische symptomen

Mensen met katatonische symptomen bij schizofrenie vertonen ongebruikelijke stijlen en niveaus van fysieke beweging. Zo iemand kan zijn lichaam bijvoorbeeld onregelmatig of helemaal niet bewegen. Deze toestand kan minuten, uren of zelfs dagen aanhouden.

Symptomen van catatonische schizofrenie kunnen zijn:

• verdoving (een toestand die bijna bewusteloos is)
• catalepsie (trance-aanval met een stijf lichaam)
• wasachtige flexibiliteit (ledematen blijven in de positie waarin een andere persoon ze plaatst)
• mutisme (gebrek aan verbale respons)
• negativisme (gebrek aan responsprikkels of instructie)
• houding (een houding aannemen die de zwaartekracht bestrijdt)
• maniërisme (vreemde en overdreven bewegingen)
• stereotypie (repetitieve bewegingen zonder reden)
• agitatie (niet beïnvloed door eeuwige prikkels)
• grimassen (verwrongen gezichtsbewegingen)
• echolalie (zinloze herhaling van het woord van iemand anders)
• echopraxie (zinloze herhaling van de bewegingen van een ander)

De catatonische toestand kan worden onderbroken door tijden van tegengesteld gedrag. Iemand met catatonie kan bijvoorbeeld korte afleveringen ervaren van:

• onverklaarbare prikkelbaarheid
• verzet

Wat veroorzaakt catatonie en schizofrenie?

Alleen omdat een persoon katatonische symptomen heeft, wil nog niet zeggen dat die persoon schizofrenie heeft.

Oorzaken van catatonie

De oorzaken van katatonische aandoeningen verschillen van persoon tot persoon, maar onderzoekers geloven dat onregelmatigheden in de dopamine-, gamma-aminoboterzuur (GABA) en glutamaat neurotransmittersystemen de belangrijkste oorzaak zijn.

Het is niet ongebruikelijk dat catatonie gepaard gaat met andere neurologische, psychiatrische of fysieke aandoeningen.

Oorzaken van schizofrenie

Hoewel de oorzaken van schizofrenie onbekend zijn, zijn onderzoekers van mening dat een combinatie van factoren bijdraagt ​​aan de ontwikkeling ervan, waaronder

• genetica
• hersenchemie
• milieu

Risicofactoren voor catatonische schizofrenie

Familiegeschiedenis is een risicofactor voor deze aandoening. De levensstijl en het gedrag van een persoon kunnen echter ook met elkaar verband houden. Catatonische schizofrene episodes zijn in verband gebracht met drugsmisbruik.

Een persoon die al aanleg voor de aandoening heeft, kan bijvoorbeeld een volledige episode ervaren na een nacht van drugsgebruik. Dit komt omdat geestverruimende stoffen ook bijdragen aan veranderingen in de chemie van de hersenen. In combinatie met bestaande chemische onevenwichtigheden in de hersenen van een persoon, kan de impact van drugs en alcohol sterk zijn.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor catatonische schizofrenie

Als u of iemand van wie u houdt symptomen van catatonische schizofrenie ervaart, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen. Als u denkt dat iemand een catatonische episode heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Diagnose van catatonische schizofrenie

Alleen een arts kan catatonische schizofrenie diagnosticeren. Om dit te doen, kan een arts enkele of alle van de volgende tests uitvoeren:

• EEG (elektro-encefalogram)
• MRI scan
• CT-scan
• fysiek onderzoek
• psychiatrisch onderzoek (uitgevoerd door een psychiater)

Behandeling van catatonische schizofrenie

Medicatie

Meestal is medicatie de eerste stap bij de behandeling van catatonische schizofrenie. Uw arts kan lorazepam (Ativan) voorschrijven - een benzodiazepine - die intramusculair (IM) of intraveneus (IV) wordt geïnjecteerd. Andere benzodiazepinen zijn onder meer:

• alprazolam (Xanax)
• diazepam (valium)
• clorazepaat (Tranxene)

Psychotherapie

Soms wordt psychotherapie gecombineerd met medicatie om copingvaardigheden aan te leren en om te gaan met stressvolle situaties. Deze behandeling is ook bedoeld om mensen met psychische problemen die verband houden met catatonie te leren hoe ze met hun arts kunnen samenwerken om hun toestand beter te beheersen.

Outlook

Hoewel schizofrenie in sommige gevallen een levenslange aandoening kan zijn, kunnen catatonische episodes die verband houden met de aandoening effectief worden behandeld door een ervaren psychiatrisch team.